深化院務公開 加強民主管理

畢輝

摘 要：院務公開在醫院管理中具有重要的作用。大連市第二人民醫院始終堅持把推行醫院民主政治建設，認真貫徹“組織起來，切實維權”的工作方針，作為強化醫院民主政治建設、促進醫院改革與發展的一件大事，通過各種辦法和途徑，把院務公開工作落到實處，并收到良好的社會效益和經濟效益，推動了醫院各項事業的發展。

關鍵詞：院務公開；醫院發展；效益

中圖分類號：D64 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）21-0072-02

大連市第二人民醫院是一所具有中西醫結合特色的三級甲等綜合性醫院，現有職工732人，擁有床位400張。近年來，大連市第二人民醫院在搞好醫療工作的同時，積極組織實施院務公開工作，充分體會到：隨著醫院的改革不斷深入，院務公開是加強醫院民主管理，增強決策透明度，推進醫院黨風廉政建設的重要措施。有效地拓寬了民主管理、民主監督渠道、化解了醫院的內部矛盾，密切了醫患關系，推進了醫院各項工作的全面開展，職工的工作積極性和創造性不斷提高，醫院的整體綜合實力和社會信譽度不斷增強。我們的具體做法是：

一、領導重視，組織健全，是做好院務公開的基礎

全心全意依靠職工群眾是推動院務公開的根本，是搞好院務公開的重要基礎，也是解決職代會閉會期間行使民主管理、民主監督權利的新舉措，也是職代會一項權利的延伸。為了擴展公開渠道，建立上下溝通平臺，醫院成立了院務公開領導小組，由院黨委書記擔任領導小組組長，下設由各有關科室主要領導組成的院務公開辦公室，形成在黨委統一領導下，黨政主要領導共同負責，黨政工作齊抓共管，工會主抓，紀委參加，各有關部門承辦，全院共同參與的運行機制，使有效的院務公開有了堅實的組織保證。在院務公開工作中，院黨委堅持做好引導和把關定向工作，對工作中出現的問題，及時指導解決。

二、加強機制建設，使院務公開工作有章可循

為了保證院務公開工作順暢，真正建立起職工知曉院情，監督院事，參與院政，有章可循，有法可依的民主渠道，加強民主參與、民主管理、民主監督的意識，推動醫院的改革和發展，進一步完善和規范醫院院務公開工作，我們從機制入手，根據衛生局黨委《關于推行院務公開實施意見》的要求，結合大連市第二人民醫院的特點和實際，制定了大連市第二人民醫院《關于實行院務公開工作實施辦法》、《院務公開主要內容目錄一覽表》、《違反院務公開的處罰規定》。明確了幾大方面的公開內容。其中主要有向社會公開的內容：包括醫院基本信息、醫療服務信息、行業作風建設情況；向患者公開的內容：包括收費信息、服務信息等；向內部職工公開的內容：包括“三重一大”，即重大事項決策、重要人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況，業務管理，廉政建設，職工關注事項等。明確了院務公開的形式、院務公開的程序，及違反院務公開制度的處罰規定內容。從而健全各項機制，保證我院院務公開工作的全面實施。

三、運用多種公開形式，促進院務民主、公開、透明

（一）向社會及患者公開信息全面、及時，促進醫患和諧

醫院結合開展誠信服務競賽活動，利用現代信息資源，建立醫院信息系統，醫院網站，分設內網和外網。在外網，醫院將醫院結構、科室設置、最新醫療動態、醫療服務信息、醫療技術進步、特色專科設置、專家特長、診治時間、相關政策等宣傳出去，并及時解答患者提出的問題，讓患者通過網絡對醫院的診治能力有更多的了解。在院內向社會公開我們的工作職責和服務承諾；在醫院門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，公開醫院的基本信息，如在門診和各病區設置專欄，對各科主任、醫生、護士專業特點進行詳細介紹，實行患者就診可自主選擇醫生制度；對醫院新引進的大型設備、最新醫療技術、特殊人才、專科特色項目等，要進行宣傳介紹；對節假日、法定假日普通門診、急診、專家門診的開診時間、出診專家及各項檢查項目進行詳細說明；門診大廳設立咨詢臺和導診護士，專門為患者答疑解難和引導診治；為保證患者每一分錢花的明白，醫院每個病房均設立專職物價員，重點負責劃價、收費，并及時發放每日清單；門診大廳安置電子觸摸屏，讓患者可以隨時查詢各種藥品、治療、檢查等各種項目的費用情況，使病人明明白白消費，安安心心治療；在門診或住院治療期間，要尊重患者的知情權，對特殊的用藥或治療，如自費藥品、有比例的材料等都應及時告知患者，并簽訂“患者知情同意書”。從而，促進醫患關系和諧，舒緩和化解由于醫患相互不了解而造成的緊張關系，建立患者對醫院診治的信心，使院務工作更好地向社會和患者公開。

（二）向內部職工院務公開，提高職工凝聚力，保證醫院穩步發展

1.實行院務公開，是要把職工最關心、最需要了解的問題公開，讓職工知情，讓職工了解醫院發展的動向及思路

“三重一大”是醫院必須公開的內容。“三重一大”是指重大事項決策、重要人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況。因此，我們在每一次重大開支和決策時，都充分體現民主集中制的原則，院長主動按院務公開的有關程序，在院務公開會上充分聽取大家的意見，經過權衡利弊和各方論證，最后統一思想，通過方案。例如，醫院計劃自籌資金和貸款購進四臺大型醫療設備，但由于資金的額度較大，醫院的財力難以承受，一時間醫院決策層的決心難下。帶著這個問題，院黨政領導召開有關職能部門和職工代表聯席會議，院長講完利弊后先不作決策性表態，請大家充分發表意見，由于突出了職工在醫院主人翁的地位，領導與職工之間形成一種和諧關系，職工關心醫院的發展，積極建言獻策，最后在決策時，我們就采納了大家在討論過程中提到的“一切條款要符合法律程序，合同文本一定要規范”的建議。醫院實行院務公開后，大型醫療設備的購置決不允許成為個人行為，必須是科室申請，主管院長、器械科長及相關科室主任共同作市場調查、考察，召開相關科室、有關專家、部分職工代表參加的分析論證會，并在醫院內網進行公示，無異議后，由集體決定才能購置。如醫院決定引進一臺“經皮椎間盤激光減壓術”治療設備，它是利用激光能量，將病變節段間盤髓核氣化，減輕壓力，達到治療目的，醫院主管領導非常慎重，親自參加市場調查，并到外地考察，回來后分別召開院班子會、相關科室專家會議及向部分職工代表征求意見，經過反復分析論證，大家認為由于社會發展，人們生活和工作習慣的不同改變，目前患有間盤突出的患者比較多，而且趨于年輕化，療程短，損傷性小，購置這臺設備，既能提高院骨科的技術含量，又能為患者提供一種新的治療方案，建議醫院應盡早購買，經與廠商討價還價，在同類產品中我們以最低價格購入。近年來，大連市第二人民醫院由于決策準確度高，在重大投資上沒有出現失誤。為了改善患者的就醫環境和職工的工作條件，院方先后投資大量資金進行裝修改造，在選用施工隊的問題上，我們堅持不能一個人說了算，不看面子，而是通過醫院招標領導小組用競爭的形式，公開招標，看誰的質量好、造價低、信譽好，從而節省了不少的費用。我們的這些做法贏得了職工群眾的信賴，也讓投標者服氣。獎金、福利待遇，關系到職工的切身利益，也是職工最關心的問題，醫院獎金委員會根據獎金分配方案和獎懲條例，每月召開一次會議，獎懲分明，結果公開。

2.堅持職代會制度，是做好院務公開的關鍵

職代會制度是院務公開的有效載體，開好職代會、落實好職代會的各項職責，是做好院務公開的關鍵。

幾年來，我們始終突出履行依法維權的基本職責，堅持每年至少召開兩次職代會，堅持通過職代會，向職工公開院情，同時也是職工在把握醫院情況中，明確自己的職責。凡涉及醫院發展規劃和總體改革方案、年度工作計劃、財務預決算報告、大型設備引進及職工切身利益的問題，全部經職代會按照民主公開程序進行討論、審議、修改，最后由職代會表決通過。為確保職代會的質量，我們注重抓好以下三個環節：一是每屆職代會前我們都先召開預備會議，專門工作小組會，研究會議議題，凡需職代會審議的材料，均先下發給職工代表，用一周時間，讓職工代表有充分的時間閱讀、醞釀、廣泛征求職工意見，做好準備工作，保證95%以上職工代表出席會議；二是職代會召開時，征集匯總合理化建議和提案，院黨政領導認真聽取代表意見，堅持在決策程序上做到“三不”。未經職代會審議的重大方案不決策，未經職代會審定的改革措施不出臺，未經職代會決定的有關涉及職工切身利益的問題不拍板，從而，使領導的決策過程變為職代會的參與過程，增強了決策的執行力，使職代會通過的決議順民心、合民意，成為大多數職工的意愿；三是職代會閉會后，緊抓職代會的決議和提案的落實，使職代會的決議和職代會提案件件有著落，條條有回音。

3.通過醫院內網、醫院院刊、科室通訊等途徑，將醫院院內通知、院周會內容、院內新聞、公告、信息發布等及時公布于眾。

四、完善監督管理，使院務公開工作落到實處

為了保證院務公開制度的全面實施，自覺接受社會、患者、職工的監督，健全自我約束機制，大連市第二人民醫院特制定了《違反院務公開的處罰規定》，并成立了院務公開監督小組，有工會主席牽頭，負責對院務公開工作的檢查和監督，檢查和監督的內容是否真實、全面，是否按時公開，職工反映的問題是否得到解決，通過各種途徑收集職工對院務公開的評價、意見和建議。醫院工會定期向行政部門傳遞信息，主動與行政領導溝通情況，做到公開內容事前溝通，公開后的反饋結果及時溝通，公開中遇到的問題隨時隨地溝通。真正使院務公開有人抓、有人管、有人監督、有人落實。醫院定期邀請社會監督員到醫院座談，對我院院務公開工作提意見和建議，并設立投訴信箱，公開舉報電話。

大連市第二人民醫院實行院務公開以來，不斷完善制度，規范管理，職工民主議事，讓職工心明氣順，職工群眾的積極性也得到了空前的高漲，患者就診滿意度提高，醫院收入也穩步提升。院務公開確實促進了醫院的發展，使我院獲得了可喜的社會效益和經濟效益。