胃病要從口腔治起

趙曉軍

通過對臨床100多名患者的調查發現，胃病患者同時口腔感染幽門螺桿菌的比例極高，久治不愈的胃病很可能因該菌的感染引起。專家呼吁，胃病的防治關口應該上移到口腔。

胃病久治不愈，令人頭疼。但很少有人知道，胃病其實是傳染性疾病，大多數胃病是感染了幽門螺桿菌所致。傳統的三聯根治雖然讓胃部幽門螺桿菌轉陰，但口腔中仍然存有細菌，因此造成了再度感染，從而久治不愈。

胃部血管豐富，藥物通過入血來發揮效力；而口腔的幽門螺桿菌主要分布在牙垢和牙結石等部位，周圍沒有血管，因此藥力再強，也鞭長莫及。所以導致了同一種細菌，胃部的被消除了，而口腔中卻仍殘留。

據臨床有關統計，口腔幽門螺桿菌的感染率在70%左右。但這一情況卻總是被口腔科的醫生所忽視。因為在口腔科醫生看來，幽門螺桿菌對口腔健康沒有什么影響，并不會引發口腔疾病，屬于常規菌群；而消化內科醫生在治療胃病時，也不會去考慮口腔的問題。正是因為雙方的忽略導致了口腔幽門螺桿菌肆意生長。殊不知，口腔中的這些菌群是可以通過吞咽進入胃部，并在有條件的情況下，引起感染，造成胃病的。

消除口腔幽門螺桿菌的方法有兩步。第一步是通過定期洗牙，去除牙垢與牙結石，徹底消除掉幽門螺桿菌的滋生環境。第二步是用專用的漱口水每天進行漱口，殺死幽門螺桿菌。目前這種嗽口水在一些國家已經上市，而在國內尚處于臨床試驗階段，北京的一些大醫院參與其中。

不少患者詢問，自己每天刷牙都非常仔細，這能否有助于除菌。有關專家遺憾地表示，試圖借助仔細刷牙來清除口腔中幽門螺桿菌的作用不大。

值得引起關注的是，幽門螺桿菌不只是胃病的致病因素。現在的研究也顯示，這類病菌可能和心腦血管疾病相關。換而言之，它不僅可能引起胃病，也可能增加感染者患上冠心病、中風的風險。

關于胃病和中風之間的聯系，在醫學界存在一定爭議，但的確有多項研究顯示，胃病患者與缺血性卒中——也就是缺血性中風之間，可能存在較為密切的聯系。

之所以存在這樣的可能性，與幽門螺桿菌引發的炎癥相關。據了解，目前炎性反應作為心腦血管疾病的一類重要機制，引起了醫學界的廣泛關注。由于炎癥反應，患者的血管會受到損傷，變得更加毛糙，也更容易出現斑塊、血栓的問題；同時，體內的炎性反應背后成因眾多，包括血糖升高、細菌感染都可能誘發，而幽門螺桿菌完全可能成為其風險因素。

這也提示我們，注意對幽門螺桿菌的預防和治療，包括及時到位的口腔清潔和護理，發現感染后及時接受規范用藥治療，不只可能保護你的消化道，也可能保護你的心腦血管健康。（編輯祝健）