“十一五”期間河北省綜合性三甲醫院中華醫學會系列期刊論文發表情況評析

■ 孟笑梅 蔡力民 劉福勇 楊公亮

科技論文是科學研究的主要表現形式，是科研成果的重要載體，可以從一個側面反映機構的科技發展水平和學術影響，經常被列為評價單位、個人科研實力和科研水平的指標，作為課題立項、成果報獎及職稱評定的量化指標。本文對“十一五”期間河北省綜合性三甲醫院在中華醫學會系列期刊上論文發表情況進行計量學評價分析，旨在為醫院管理部門了解本單位的科研發展水平及趨勢提供客觀依據,為衛生行政部門了解各機構科研產出、制定衛生政策、合理配置衛生資源提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以河北省衛生廳2011年6月23日網上公示的22所“河北省綜合性三甲醫院”作為研究對象。這22所三甲醫院是2011年河北省衛生廳依據《河北省三級綜合醫院評審標準》，組織專家采取明查暗訪、聽取匯報、查閱資料、實地查看、詢問人員、考試考核、模擬演練、抽查病歷、院長答辯及患者滿意度測評方式等，對原有三級甲等醫院進行全面復審評價的結果。此研究以剛剛確認三甲醫院為研究對象，以其論文產出為切入點，研究結果具有重要的意義。

1.2 研究方法

情報專家認為，采用數據庫技術對文獻進行搜集、整理、檢索和評價，是最為有效的途徑和方法。本課題以萬方“中華醫學會數字化期刊數據庫”為統計源，對河北省綜合性三級甲等醫院在中華醫學會系列期刊上發表的論文進行計量學分析。

2 結果與分析

本課題不僅從傳統的論文產出的文獻量變規律及引證規律兩個方面，還從多指標、多角度進行分析，從機構的發文總數、年發文數、核心期刊發文數、基金發文數、被引頻次等多項指標進行統計分析，綜合評價各醫療機構的論文數量和質量。

2.1 “十一五”期間22所三甲醫院中華醫學會系列期刊論文發表情況（見圖1）

由圖1可見，“十一五”期間，河北省22所三甲醫院在中華醫學會系列期刊上發文最多的是河北醫科大學第二醫院，發文量為704篇；發文最少的是河北工程大學附屬醫院，發文量為36篇。發文在300篇以上的醫院是省會的4所省級醫院，分別是河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第三醫院、河北醫科大學第四醫院及河北省人民醫院；發文在100～300篇的醫院有6所；其他醫院不足100篇。在市級醫院中，秦皇島市第一醫院發文量最多，為149篇。

2.2 各醫療機構年度發文情況分析（見表1）

由表1可見，“十一五”期間22所三甲醫院中華醫學會系列期刊發文總量為3365篇，院均發文152.95篇，發文量在院均水平以上的機構是省會的4所省級大醫院，即河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第三醫院、河北醫科大學第四醫院及河北省人民醫院，4所醫院共發文1896篇，占22所醫院發文總數的56.34%；在2006-2010年中，2008年度發文量最多，為704篇。近兩年省級醫院發文量保持領先地位，市級醫院發文量呈逐漸增多的趨勢。

2.3 22所三甲醫院各項指標比較（見表2）

為了了解各醫療機構論文的質量，本課題從機構的發文總數、第一作者發文數、基金發文數、核心期刊發文數、發文被引頻次及發文H指數等6項指標進行比較。由表2可見，22所三甲醫院科研論文產出各項指標相差懸殊，機構總發文量最多為704篇，最少為36篇；第一作者發文最多為589篇，最少為12篇；核心期刊發文量最多為686篇，最少為25篇；基金發文最多為197篇，最少為0篇；被引頻次最高為1058次，最少為12次；被引H指數最高為14，最低為1。河北醫科大學第二醫院各項指標均排在首位，省會4所省級大醫院各項指標均名列前茅，地方各醫療機構在發文數量、第一作者發文量、基金發文量、被引頻次和被引H指數上，表現出各自的特點，其中秦皇島市第一醫院發文數量最多，開灤集團有限責任公司醫院第一作者發文、被引頻次、基金發文及H指數在其他醫院中均排在第一名，滄州市中心醫院及滄州市人民醫院總被引頻次比較高。

2.4 發文量前100名核心作者的機構分布分析（見圖2）

圖1 “十一五”期間22所三甲醫院中華醫學會系列期刊論文發表情況

表1 “十一五”期間22所三甲醫院中華醫學會系列期刊年度論文發表情況

圖2 發文量前100名核心作者的機構分布情況

表2 “十一五”期間22所三甲醫院中華醫學會系列期刊論文發表各項指標比較

核心作者群是指那些發表論文量較多，影響力較大的作者集合。這些作者在該學科領域往往比較活躍，是該學科領域的學術帶頭人，是科研隊伍的核心力量。本課題通過對河北省22所三甲醫院中華醫學會系列期刊發表論文數量前100名核心作者的機構分布情況進行統計，發現前 100名核心作者分布在6所醫院，其中河北醫科大學第三醫院核心作者占有率最高，占34%，河北醫科大學第二醫院為29%、河北醫科大學第四醫院為20%、秦皇島市第一醫院為8%、河北省人民醫院為7%、河北醫科大學第一醫院為2%。由圖2可見，“十一五”期間河北省三甲醫院中華醫學會系列期刊發文前100名核心作者，絕大部分分布在省會幾所大醫院，地市級醫院僅有秦皇島市第一醫院一所。

3 討論

“十一五”期間河北省22所綜合性三甲醫院中華醫學會系列期刊論文產出極不平衡，機構發文最多的是704篇，最少的是36篇；被引頻次最高是1058次，最低是12次；基金發文最多是197篇，最少是0篇。

省會4所大型綜合性三甲醫院（河北醫科大學第二、三、四院、省人民醫院）各項指標均名列前茅，發文總數為1896篇，占22所三甲醫院發文總數的56.34%，前100名核心作者占90%，充分顯示出省會綜合性三甲醫院的人才優勢和科研實力。

秦皇島市第一醫院在市級三甲醫院中名列前茅，發文量149篇，而且是惟一一所發文前100名核心作者分布較多的地市級醫療機構；滄州市中心醫院發文量呈連續上升趨勢；開灤集團有限責任公司醫院的基金發文、第一作者發文及被引頻次在地方三甲醫院中有出色的表現；河北大學附屬醫院、滄州市人民醫院、邢臺市人民醫院被引頻次較高；承德市中心醫院、河北工程大學附屬醫院科研產出能力相對薄弱。

4 建議

應加強區域間合作，促進全省三甲醫院科研水平的整體提高。各級衛生主管部門要加強三甲醫院的科研管理，明確考核標準，進行科學引導。以科研立項、結題報獎、文獻檢索與利用以及論文撰寫與投稿等為內容，舉辦各級各類科研管理培訓班。利用專業年會、學術會，或通過行業協會等進行科研管理專題講座。省級大醫院要充分發揮學科、學術及專家指導作用幫助相關醫院的醫務人員提高科研意識，增強科研能力。地方三甲醫院院領導要提高意識，搭建平臺、引進文獻資源，醫護人員要加強學習能力，提高科研意識。通過多措并舉，開展跨學科、跨領域、跨機構的交流合作，促進河北省三甲醫院科研能力和科研產出的整體提高。

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