糖友最好開份營養處方

提及血糖控制，很多糖友最先考慮的是吃飯問題。所以在內分泌門診就診時，大多數糖友問醫生最多的就是“我不能吃什么？我還能吃什么？”其實，任何食物對糖尿病患者來說都并不是絕對禁忌，控制血糖關鍵在于總量要控制，并且營養要平衡。所以，內分泌專家建議糖友，最好讓營養師開出屬于個人的營養處方，并嘗試按照處方上的膳食搭配進食。

一項調查發現，大約有95%的糖尿病患者沒有請營養師為自己開營養處方。由此可見，糖友吃多少、吃什么多數都是憑自己感覺。

中山大學附屬第三醫院內分泌科主任曾龍驛強調，在糖尿病患者的治療中，飲食控制是基礎。一般來說，初次被確診為糖尿病的患者，如果血糖值不太高，就應該進行3個月的營養治療，請營養師為其制定個人營養處方，按照這個處方來控制飲食。例如一位身高為165厘米、實際體重為63公斤的男性，其理想體重為165—105=60公斤，屬正常體重。如果他從事輕輕體力勞動，那么他每天每公斤理想體重需熱能30千卡，全天則需30×60=1800千卡，計算出全天進食約1800千卡熱能的食物才能滿足身體康復的需要后，再查不同熱卡的熱量各種食物分配表，便可確定一天里應吃多少食物：300克米面、200克肉（包括雞蛋和豆制品）、250毫升牛奶、500克蔬菜、18克植物油。

實際上，糖尿病的飲食控制并不如以往嚴格，且有多種選擇。然而在臨床上，醫生常常遇到糖友在吃飯上存在以下誤區：

誤區一：少吃米飯才是控糖重點

平時我們吃饅頭、米飯，其主要成分是碳水化合物，而它在人體內主要以糖的形式存在，這些是大腦能量的主要來源，因此，推薦糖尿病患者每天碳水化合物攝入量不應低于130克。

所以，糖尿病患者要控制血糖，不等于說就不吃或少吃米飯，糖尿病患者每餐應包括不少于三種食物：谷類、肉類、蔬果類。如果擔心吃米飯會迅速升高血糖，還可以改變進餐的次序。廣東省人民醫院營養科主任醫師余薇認為，改變飯菜進食次序，先吃菜后吃飯，這可能是提高糖友控糖效果最簡單而有效的方法，因為蔬菜中的膳食纖維有助于使主食消化速度變慢，防止餐后血糖驟升。

誤區二：盡量節食以控制血糖

在臨床上，遇到不少患者因為怕長期吃藥，所以對飲食控制特別嚴格，不吃肉、不吃魚，米飯也吃得少，幾個月下來，體重明顯下降，最終導致營養不良、貧血、抵抗力下降。曾龍驛強調，糖尿病需要控制飲食，主要是控制高熱量的飲食，避免大魚大肉；但并不是讓糖尿病患者不吃肉、不吃魚，這毫無生活的樂趣，而是要適量、合理搭配食物，并且在總量上滿足身體的需要。

誤區三：用好藥卻不控制飲食

“我工作忙，應酬多，沒時間去運動也沒法控制飲食，給我用最好的最貴的藥降血糖就好了。”這是在內分泌門診常遇到的“有錢一族”對糖尿病的看法。曾龍驛指出，不愿意調整生活方式、完全依靠藥物是很難控制血糖的。無論怎樣，飲食和運動都是治療糖尿病的基礎，就好比起樓房的地基一樣，地基打不好無法保證建筑物的根本安全。

（摘自《羊城晚報》）