體檢為何難查早期癌癥

每年不少單位都會組織職工體檢，但事實上，通過健康體檢發現的癌癥不一定都是癌癥早期，即使接受了昂貴的儀器設備檢查，也不能保證早期發現所有癌癥。那么，為何健康體檢難以早期發現所有癌癥？目前有研究發現主要原因如下：

癌瘤體積微小

微小腫瘤一般是指直徑小于1厘米的腫瘤。對于身體內位置較深的腫瘤，尤其是體積微小的腫瘤，常規身體檢查及影像學檢查難保都能查出。腫瘤生長是一個漸進的過程，只有當腫瘤長到一定大小和密度時，才可能被發現。一個只有芝麻大小的肺癌，一般無法通過常規體檢和X線胸片檢查出來。即使X線胸片表現出小陰影，也會因病變太小，難以與炎癥等良性病變區別，所以醫生常常建議追蹤觀察。

癌癥部位隱匿

對于胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長部位較隱匿的腫瘤，難以通過常規體檢早期發現。即使是通過胸部X線片檢查容易發現的肺癌，如果腫瘤隱匿生長在心臟前方或后方，因腫瘤影像學陰影可能與心臟及縱隔陰影重疊，也可能導致X線胸片漏診。

癌癥惡性行為

癌癥最險惡的生物學行為是浸潤轉移。健康體檢發現的小腫瘤并非是真正的早期癌癥，某些惡性程度很高的癌癥，原發病灶很小時就可能已發生了血行播散或淋巴道播散。例如，小細胞肺癌惡性程度高，病變惡化快，X線胸片發現肺部小結節，但此時可能已發生全身廣泛轉移。

檢測方法限制

有些先進的檢測可能提高腫瘤檢出率，但花費巨大，同時還可能對身體產生潛在的負面影響。例如，健康體檢肺癌篩查由X線胸片改為胸部CT掃描檢查，不僅增加費用，而且也不能提高早期肺癌檢出率和降低肺癌死亡率。PET—CT掃描檢查近年來已成為“時尚”和“高端”檢查手段，但是，該手段不僅費用昂貴，而且輻射的潛在影響尚不清楚。

（摘自《健康咨詢報》）