咳嗽是內科疾病中最常見的癥狀之一,也是呼吸系統疾病的主要癥狀,一旦出現咳嗽,人們首先想到的是掛呼吸內科,多數情況下也應該是先看呼吸內科。但咳嗽也可能是以下疾病導致,就診掛號時如能多個“心眼”,就能最大限度地避免誤診,還能節約時間。
心內科。一些心源性疾病,如左心功能不全的病人,在早期有時僅以反復出現的慢性咳嗽為主要表現,用消炎藥、止咳藥無效,常見于有多年高血壓或冠心病的老年人。
神經內科。一些無明顯癥狀的腦梗塞,即常說的小中風,多無全身癥狀,只有吞咽功能下降,即在吞咽唾液或飲水時出現嗆咳,這類病人往往久咳不止,服止咳藥也無效。
消化內科。這類患者常在餐后1小時左右出現上腹部及胸骨后燒灼感,且伴有泛酸、咽部不適,酸水流入咽喉部時,會引發咳嗽。此種咳嗽的特點是,餐后或夜間仰臥時發生,干咳無痰,坐起后即可好轉,服抗酸藥及促胃腸動力藥能緩解。
耳鼻喉科。患有慢性鼻炎或咽炎時,炎性分泌物會流入聲門或氣管內,刺激咽喉部或氣管,從而引發咳嗽。只要把鼻炎或咽炎治愈,這種咳嗽便會不藥而愈。
此外,某些治療心臟病、高血壓、腎病及糖尿病的藥物,如卡托普利、依那普利、洛汀新等,也會引起咳嗽;還有因緊張、焦慮、悲傷等因素引起的精神性咳嗽;因運動過于劇烈引起的運動性咳嗽等。
(摘自《大眾衛生報》)