你會對癥選醫院嗎

人們都知道，病急不能亂投醫，可真輪到自己身上，不少人都慌了手腳。下面是人們在生病后選醫院看病應該了解的基本常識。

醫院分級別，按需求選醫院

目前，我國醫院分為三級（每一級又分甲、乙等多種等級），不同級別的醫院有各自不同的特色和適應的病種。

一級醫院：是直接為社區提供預防、治療、康復服務的基層醫院。除社區醫院外，一般還有鄉鎮級醫院，能提供便捷、經濟的基本醫療服務。

二級醫院：可向多個社區提供綜合醫療服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。

三級醫院：是向幾個地區提供高水平?？菩葬t療衛生服務和執行高等醫學教學、科研任務的區域性以上的醫院。除中央級的醫院為三級醫院外，一般來講，三級醫院多為處在中國醫院頂端的各醫科大學的附屬醫院及各省區市人民醫院，還有軍醫大學附屬醫院和各大軍區總醫院。

對疑難危重癥而言，醫學院校的附屬醫院仍然是目前患者看病的首選。醫學院校附屬醫院成立時間較長，學科建制規范且分科較細，臨床與科研的結合最緊密，醫學人才和儀器設備也相對集中。

看病要看?？?，專病要專治

醫學科學和其他技術性領域一樣，分工越細技術程度越高，質量越有保障。比如，目前政府辦的兒童醫院、腫瘤醫院、婦幼醫院、口腔醫院、傳染病醫院等比綜合性醫院的小專科具有明顯優勢。這些醫院患者相對集中，醫生接診類似病例的量多，見過的世面當然多，應對各種疑難雜癥的經驗也相對豐富。目前的民營醫院也有一些發展較快的，就總體水平來看，還只能作為補充性選擇，收費和質量問題還是一道很難邁過去的坎。但民營醫院的優勢在于他們的環境和服務，一般病癥去那里還是比較合適的。

藥品費用比例不是絕對指標

媒體喜歡公布各醫院的藥品比例，這是因為對藥品問題的質疑所致。媒體以為藥品比例越高，病人負擔就越重，醫生回扣就越多，眼睛一味盯著藥品，這其實是誤導。在次均醫藥費用中，藥品所占比重不重要，是否治好病才是關鍵。試想一下，一次感冒最終費用是500元，如果藥品只占50元，其他均為檢查費、治療費，藥品比例為10%，這絕對是媒體認為的最好醫藥比例。但如果同樣是感冒，100元治好了，其中常規檢查20元，其他均為藥費，則藥費比例為80%，這反而成了最壞的醫藥比例。你會選擇哪個呢？

檢查是否合理，要看陽性檢出率

檢查的合理性取決于病情和醫院的診療常規。對于一般疾病，很難判斷何為亂檢查，原則上是如果一般性檢查能夠確定病灶、病因的不做高端檢查，但往往高端檢查的準確性高一些，選擇高端檢查也就未嘗不可。有一個指標可以判斷檢查是否合理，即陽性檢出率。在同一個層面上，某種檢查的陽性檢出率越高，說明檢查的針對性越強，或者說這種檢查越有必要。遺憾的是，醫院某些檢查項目的年度陽性率往往只見諸于專業雜志或報表上，老百姓難得一見。

住院時間長短與效率有關

在醫療費用恒定的情況下，平均住院天數和平均門診時間是兩個最具效率的效能指標，即在院時間越長則效率越低。在中小型醫院，由于病員不足等可能會出現壓床現象，有三個原因：一是為了多收費用，二是為了制造繁榮景象，三是醫院自身診療水平低下。對一般病人來說，住院三天內的費用是最高的，主要是集中檢查和診斷的計費，到后期則多為康復保障性維持費用。病員豐富的大醫院往往會通過縮短住院天數、加快床位周轉以提高效率。選擇平均住院天數和平均門診時間短的醫院無疑是雙贏的，平均住院8天左右為最佳。

到哪個醫院做手術

大醫院和?？漆t院應該是首選?；颊咭P注自己所要去的這家醫院某病種或某手術的年度數量和普及性，做得多自然會做得好。大醫院做得多，技術成熟，?？漆t院做得精，技術可靠。手術醫生的最佳年齡在45～60歲，外科醫生做手術需要手法手藝和體力的結合，太年輕沒有經驗，也就沒有好手法，年齡大了體力吃不消，如果醫生的手都發抖了，你敢拿自己的命來賭他的經驗嗎？

緊急情況下就近救治的原則必須堅持，不要在醫生面前炫耀自己的醫學知識，不要隨意打擾醫生對病情的判斷，不要隱瞞自己的既往病史和過敏情況，也不要指揮醫生。

（摘自《健康報》）