不拉肚子的痢疾更可怕

7歲的媛媛突然發燒，媽媽以為她患了感冒，給她服了退燒藥，高燒暫時退了下去。可第二天，孩子卻突然抽搐、昏迷，被緊急送到醫院。醫生取大便送檢，發現孩子患的是中毒性痢疾，經及時搶救，媛媛得以痊愈。專家指出，在急性細菌性痢疾中，有部分患兒沒有拉肚子等腸道癥狀，但全身癥狀較為突出，這就是中毒性痢疾的特殊表現。

為何會出現這樣的特殊表現呢？這與發病機理有關。發病時即出現腸道表現的急性痢疾，與痢疾桿菌在腸道黏膜上引起的炎癥有關，是痢疾桿菌直接引起的。而發生中毒性痢疾時，腸道炎癥并不明顯，引起全身癥狀的是痢疾桿菌產生的內毒素。毒素可侵襲全身各個系統和器官，對全身的血管特別是毛細血管的影響更為突出，血管過度擴張或過度收縮，會造成血液循環障礙，其中尤以腦部和心臟血管的障礙更為突出。

中毒性痢疾多見于年齡較大的兒童，發病急、病情重、進展快。起病時即有高熱、精神萎靡等重病表現，根據其特點，可分為三種類型：以腦部癥狀為主的腦型，以心血管癥狀為主的休克型，及兼有上述兩種表現的混合型。腦型中毒性痢疾的患兒可出現半昏迷、昏迷、驚厥及呼吸衰竭，驚厥可間斷出現，與高熱無關，以全身性抽動為多見，也可有持續性全身肢體發緊。若為休克型，患兒心音低鈍、脈跳細弱、血壓下降、面色發灰、肢端發涼、皮膚發花、尿量減少。由于供血不足，患者全身各器官會發生缺血、缺氧，正常功能會受到極大損害，甚至導致多臟器衰竭。混合型在三種類型中最為嚴重，具有上述各種表現，不僅病情危重，而且治療難度也很大。

（飛月摘自《西寧晚報》）