為什么腫瘤越來越多

老年人增多、診斷率提高“導致”

“我常常開玩笑說，我80歲了，還有機會得腫瘤。”我國內科腫瘤的開拓者孫燕院士很爽朗地說，現在腫瘤越來越得到人們的重視，并不是由于腫瘤的發病率提高了，而是因為幾大原因，其中一條是因為人們的平均壽命延長了，而絕大多數腫瘤患者都是45歲以上的中老年人。

另一個原因是，衛生工作發展到一定階段，其他疾病被控制住了，就必然會重視腫瘤和慢性疾病。“建國前十年間，新中國面臨的是營養不良、新生兒死亡這類最棘手的問題，腫瘤排在1950年北京市居民死亡原因的第11位，在1964年時，腫瘤排名第4位，不是由于腫瘤發病率高了，而是其他問題都得到了解決，比如解放前的新生兒死亡率高達20%，現今的新生兒死亡率在千分之一以下。”

第三個原因是，腫瘤的診斷率提高了，以前不知道的疾病，現在弄清楚了。“當然，我們也不諱言，腫瘤的發病率提高了一倍，環境中的致癌因素比以前多了。”孫燕說。

腫瘤是內外因共同作用的結果

在腫瘤的形成中，大家最關心的是導致腫瘤發生的外因，但越來越多的事實告訴我們，內因也很重要。目前已經證實的有遺傳、營養和內分泌失調、細胞免疫缺損以及長期過度應激反應如精神緊張和其他不良刺激等導致各種正常調控機制失調，再加上長期外因的作用，細胞發生一定的變化，初期表現為難以治愈的炎性反應、增生或過度增生。一般在這些“癌前病變”時期一定程度上是可逆的，但如果已經出現“惡變”，雖可有一定階段性，但一般是不可逆的。

防癌關鍵：遠離致癌因素

“我們總結了防癌四原則，第一條就是遠離致癌因素。”孫燕說，致癌因素有許多種，原子彈爆炸，切爾諾貝利、福島的核輻射會造成癌癥高發，很低劑量的輻射也會造成對人體的危害。有的人淋巴系統敏感，會因輻射而引發淋巴瘤，婦女甲狀腺對放射線特別敏感，即便是低劑量的輻射，也容易引發甲狀腺癌。

食物當中的亞硝胺和一些化學添加劑是致癌物，抽煙可以致癌，愛吃洋快餐等不良生活方式導致肥胖進而致癌，這些都是常識。另外，許多生物性感染也會間接導致癌癥。乙肝、丙肝和戊肝都可以引起癌癥，乙肝患者中還有抗原、肝炎在體內沒有被完全消滅者，應該及時進行救治，否則容易轉化為肝硬化、肝癌。

許多艾滋病患者最后并不是由于身體衰竭而死，而是死于并發的癌癥。除了肝炎感染外，艾滋病病毒也能間接誘導出腫瘤。

中國人感染較多的EB病毒可引起鼻咽癌。還有許多病毒本身并不會直接引發癌癥，比如說孫中山是由于愛吃魚生，被肝吸蟲這種寄生蟲引發長期慢性炎癥，從而誘發膽管性肝癌。

環境污染、空氣污染等導致環境中的致癌因素增多的同時，也增加了許多促癌物。吸煙和大氣污染協同作用，造成的肺癌發病率比正常人要高8倍，經常烹調或愛抽煙者的肺癌發病率比正常人高12倍。

而促癌物中，最大的促癌因素是免疫功能下降。器官移植的人群里得癌癥比正常人高23倍，過度疲勞和過度精神刺激都會導致神經內分泌紊亂，免疫功能下降。

每年體檢及早發現癌前病變

防癌的第二條原則是提倡每年進行健康查體。體檢不能敷衍，根據所處的不同年齡段，選擇不同級別的查體。年輕人注重心肺功能，老年人可以做一個薄層修復CT和腹部B超，做胃鏡前要做胃腸造影等等。體檢不是沒病找病，查體后可以采取預防措施，糾正不良生活習慣。二級預防可以查出許多早期癌，而早期癌是可以治愈的。另外，查體后，可以發現許多與癌癥相關的疾病，即癌前病變。

防癌的第三條原則就是及早發現、及早治療。癌前病變的定義在各國不完全一樣，我國定義有100～200種。胃炎不算癌前病變，但慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變；乳腺增生不算，但是乳腺囊性增生和乳腺腺瘤卻是乳腺癌的癌前病變；女子宮頸糜爛是子宮頸癌的癌前病變……堵住癌前病變的口，治未病，可以降低癌癥的發病率，并且能發現早期癌。

防癌的第四條原則是保持身心健康。精神要愉悅，適當地進行鍛煉。如果能保證做到這幾條，除非個別癌癥如胰腺癌，一般人都能健康地生活。

（摘自《新京報》）