三個關節最容易受傷

倫敦奧運會110米欄預賽劉翔意外摔倒后，人們對于運動損傷變得格外關注。專家表示，人體三個關節最易受傷。

踝關節扭傷：緊急處理“大米原則”

踝關節是我們身體最能負重的關節，卻是非常脆弱的關節，也是最容易扭傷的關節之一，大概至少可占到全身所有關節扭傷的十分之一，而踝關節的韌帶、骨頭和軟骨是最容易受傷的部位。

“腳不小心扭傷了，應該如何處理才能防止腫痛加重呢？”北京大學運動醫學研究所楊渝平大夫說，“目前，國際上公認的踝關節扭傷緊急處理有4項原則，也可以稱為‘大米原則’：第一休息Rest，第二冰敷Ice application，第三壓迫和包扎Compression，第四抬高患處Elevation，把這四個英語單詞的首個字母提取出來，就組成了RICE，所以叫大米原則。”

冰敷時如果沒有冰塊，可買幾根冰棍，包裝紙不要打開，把冰棍捏碎了，放在疼痛部位，如果覺得實在受不了，可再墊兩層餐巾紙，就能減少冰塊的刺激。每次20～30分鐘，冰塊化了就差不多了。兩天內，通常2～3個小時冰敷一次，這樣才能起到比較好的效果。

膝關節扭傷：骨頭沒事就沒事了嗎

“在門診中經常碰到這樣的患者，膝關節扭傷后，走路一點都不受影響，只是感覺膝關節稍微有點不舒服，我說您韌帶斷了，人家根本不相信，說我拍過片子了，骨頭沒事。” 北京大學第三醫院的馬勇大夫說，“可千萬別以為骨頭沒事就沒事了，很多膝關節扭傷嚴重的患者不能動的，有脫臼感，去拍片子，骨頭同樣沒問題，但核磁檢查才發現，韌帶傷了或斷了。”

輕度的韌帶損傷雖然不影響活動，但長期不處理，就會導致關節穩定性逐漸喪失，經常出現“腿打軟”、“脫臼感”，不能奔跑，更不能完成奔跑中的急停、轉身等動作，到那時候如果再想治，說不定就得手術了。

膝關節受傷后特別疼、腫了或者可能會有響聲，在這三種情況下最容易忽視膝關節韌帶損傷，千萬不要認為骨頭沒事膝關節就沒問題。

網球肘：封閉打多了會變成頑固性

一提到網球肘，很多人都以為只有常打網球的人才會得，其實在北京大學第三醫院運動醫學科閆輝大夫的門診患者中，打乒乓球和羽毛球的人最多，反拍和下旋動作最容易受傷。不經常運動的人也會得網球肘，比如做家務、做菜、切菜、端鍋、抱小孩、釣魚、經常上網等。此外，血糖高也是誘因之一，因為糖會影響肌腱里的一種代謝，讓肌腱質量變差，這類人得網球肘的機會就多了。所以，久治不愈的網球肘患者要查一查血糖是不是有問題。

“很多患者一來就要求打封閉，這是個非常大的誤區。”閆輝大夫說，“我們在臨床上經常見到頑固性網球肘的患者，都有多次打封閉的過往史，所以大家一定要慎重。”其實，網球肘的原因是勞損，只要多休息，慢慢就會好。網球肘90%都能保守治療，只有個別才需要做手術。

對打封閉針的看法，每個醫生的觀點不同，其主要原理就是把激素打在肌腱周圍，抑制炎癥，但是臨床打激素時很容易打到肌腱上，這是很難避免的，激素會影響膠原代謝，一次兩次打在肌腱表面就會使其斷裂，不可愈合的撕裂就永遠沒機會愈合了。

（摘自《健康時報》）