深圳“試水”港式醫院

7月，由深圳市政府投資35億元興建、深港雙方共同組建團隊管理的香港大學深圳醫院（以下簡稱港大深圳醫院）正式試業。

根據深港雙方合作協議，港大深圳醫院將堅持公立醫院屬性，保障醫療衛生服務的公益性。醫院因為致力“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開”而備受矚目。

看病預約，“打包”收費，購買“職業責任險”

據了解，除急診之外，所有到港大深圳醫院的患者均需提前預約，醫院不接受任何非預約病人。試業期間，醫院內秩序井然，每天300人次門診量全部“約滿”，有許多居住在醫院附近的市民爭當義工，為醫院做宣傳，接受度頗高。一位前來就診的美籍華人說，預約模式區別于中國內地許多醫院地鐵似的擁擠排隊，提高了舒適度，也節省了等候的時間，使看病更高效。

此外，針對市民最關心的診金問題，港大深圳醫院實行全科門診“打包”收費制度，每次130元，包含掛號費、診金、不超過7天的藥物及常規標準檢驗檢查和衛生耗材的費用。該費用參照了深圳市3家三甲醫院的門診基礎數據并進行了模擬測算，試行期1年，到期后將根據實施效果進行評估調整。而專科收費不采用“打包”制度，具體收費細則9月份將有定案。

值得一提的是，醫院還參照香港一些醫院的做法，創內地首例，為全部醫生購買了“職業責任險”，將醫療事故責任交予第三方處理，保證醫生在治療環節中更加專心，以改善醫患關系。

先全科，再專科，引入“家庭醫生”理念

就診制度改革是港大深圳醫院改革的又一特點。醫院實施“先全科，后專科”的分診模式。初診患者需先經全科醫生門診診療，必要時再轉去專科門診。

該醫院一位負責人表示，全科醫生經過全科醫療的醫學專業訓練，具備醫學的綜合知識，是處理常見病、多發病及一般急癥的多面手。“頭疼未必是頭的問題，也有可能是其他內臟出了故障，因此直接找專科并不合適，其實90%的病患都可以在全科門診得到解決。”

制度的改革是為了轉變理念，港大深圳醫院院長鄧惠瓊說，試業至今，每位醫生反映最多的是看到病人就醫思路的轉變，進到醫院后不再直接要求打點滴，而是耐心接受全科醫生的診斷。“醫院將保證每個病人都會得到10分鐘的就診時間。”

港大深圳醫院還將在“全科”的基礎之上，逐步引入“家庭醫生”理念，家庭醫生也是全科醫生，在香港乃至歐美都很普遍，醫生了解患者的病史和身體狀況，每次治療都更有把握。目前，港大深圳醫院已完成了“全科”的建設，未來將逐步向家庭醫生發展。

全員聘用制，最高年薪達百萬，收紅包即被開除

港大深圳醫院更以打破醫生的“鐵飯碗”而引來各方關注。與現有的公立醫院人事制度不同，港大深圳醫院實行全員聘用合同制，入職員工與醫院簽訂3年聘用合約，約滿后，醫院將依據考評情況決定是否續約，薪酬方面，最高年薪可達百萬。

“編制有好處也有壞處。”鄧惠瓊表示，合同精神是優勝劣汰，好的醫生會一直被聘用，“那些對自己有信心、對醫學發展有愿景的醫生，將會得到最好的發展。”

鄧惠瓊還透露，雖然無事業編制，但在薪酬福利方面，港大深圳醫院會優于深圳本地的三甲醫院，并可以為醫生提供與國際接軌的機會，讓醫生的醫術可以切實得到提高。截至7月20日，在港大深圳醫院注冊的香港專家已有106名，招聘內地醫生48名、護士130名、醫療技術人員56名、管理人員48名、職員54名。

除此之外，港大深圳醫院對紅包、回扣等醫務人員的灰色收入持零容忍態度。一方面，“打包”收費的制度讓醫生灰色收入無“空隙”，另一方面，“不收紅包”條款被明確寫入合同，一旦違規即被開除。醫務人員的醫德考核結果將作為續聘、薪酬、晉升以及評選先進工作者的重要指標。

鄧惠瓊說，在深圳建一家香港模式的醫院，“不容易，但有必要”。鄧惠瓊承認，香港模式并非完美無缺，但她強調，港大深圳醫院是一家陽光透明的醫院，打包費用一目了然，“如果我們的模式成功了，老百姓每次看病前都知道自己要花多少錢，他們可以提前去買各種保險。對整個國家來說，醫療費用都是可控的。”

（摘自《人民日報》）