長期腹痛小心是炎癥性腸病

周醫生：

我最近大半年來，經常腹痛、腹瀉，偶爾還大便帶血，曾當做腸炎、痔瘡治療過，吃了些藥，好像還有點效果。有醫生建議查腸鏡以明確診斷，而我認為腸鏡檢查太痛苦，就沒有接受醫生的建議。但最近幾個月腹痛、腹瀉癥狀更加嚴重了，有時一天要上洗手間5～6次，大便帶血也加重了，已經嚴重影響了工作和生活。后來去醫院就診，醫生給我做了腸鏡檢查，被診斷為炎癥性腸病。因為我從來沒聽說過這一病癥，想請教一下什么是炎癥性腸病？

云南 坷州

坷州讀者：

炎癥性腸病在西方國家相當常見。然而在我國，這一疾病對于很多人來說是非常陌生的，甚至很多人都沒有聽說過。但是，目前這一疾病已經成為消化系統常見的疾病和慢性腹瀉的重要病因。患者多為青壯年，給社會生產和個人生活質量帶來極大影響。而且隨著飲食結構、環境因素等的改變，炎癥性腸病這一歐美常見病，近年在我國的發病率明顯上升，但由于老百姓乃至一些非專科醫生對此病的知曉度很低，常常導致患者漏診和誤診，在治療上走了很多彎路。

炎癥性腸病是一種慢性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。患者主要表現為腹痛、腹瀉、腸鳴、大便帶黏液或膿血等，病程較長，而且常反復發作。由此造成消化功能紊亂，營養來源不足，患者可出現消瘦、貧血、乏力等繼發癥狀，嚴重的患者還常常會并發腸道大出血、腸穿孔，甚至癌變。

炎癥性腸病非常容易復發，少數患者甚至會因消化道嚴重受損而出現癌前病變。越早治療，越有利于控制病情。如患者持續出現腹瀉，特別是有黏性膿血便時，應到醫院消化科及時就診，醫生通過常規的大便、生化免疫、腸鏡和X線鋇劑灌腸等檢查，可做出診斷。尤其是腸鏡檢查，可對炎癥性腸病的診斷起到舉足輕重的作用。

在日常生活中，炎癥性腸病患者更需要注意飲食調理。醫學臨床表明，良好的飲食能夠促進腸道自身愈合，飲食調理可以輔助性地治療炎癥性腸病，緩解癥狀，防止復發。這是炎癥性腸病治療的新概念之一。

對于炎癥性腸病患者而言，飲食上應該以質軟、易消化、高營養為原則。宜少食多餐、定時定量。每餐以正常食量的2/3為宜，每日進餐4～5次。為防止低鉀血癥的發生，每日應飲用一些含鉀高的果汁，比如香蕉汁。如腹瀉次數較多時，要多飲水，每日以飲水1500～2000毫升為宜，飲水要少量多次、速度要慢。

此外，還應避免食用冷飲、辛辣食物、牛奶和乳制品等，也不要吃引起腸脹氣的食物如黃豆、芋頭等，魚、蝦、蟹及蠶蛹等易引起過敏的一類食物也以少吃為宜。

廣西醫科大學附屬醫院主任醫師 周一海