孕期骨盆痛 并非因缺鈣

林阿姨的兒子曉軍和已經懷孕8個月的兒媳小雅近日回到家里，林阿姨忙得不亦樂乎。回家幾天后，小雅突然感到骨盆疼痛不適，走路更是疼痛不已。林阿姨趕忙與在醫院婦產科工作的好朋友劉主任聯系，相約到醫院檢查。

“我在懷孕前曾聽說過，婦女懷孩子容易缺鈣，小腿會出現抽筋。于是，在平時的飲食中，我注意了多吃蝦皮、牛奶等高鈣的食物。每月去做孕期保健時，醫生說母體和胎兒情況很正常，從沒說過我缺鈣。可最近一段時間以來，骨盆出現了疼痛，同事提醒說是缺鈣引起的。怎么還會缺鈣而引起骨盆痛呢？”小雅一臉焦急地向劉主任講述。

劉主任聽說后，又仔細詢問小雅骨盆疼痛的部位、有無牽拉疼痛等，在做了相關的檢查后，微笑著對小雅說道：“妊娠中、后期有些孕婦會出現骨盆疼痛，而導致骨盆疼痛的原因，是由于在妊娠期間，卵巢分泌的松弛素使骨盆韌帶松弛過度和恥骨聯合過度分離造成的。”

“可我不僅僅是骨盆疼痛，在走路、上樓梯、長時間久坐后和睡覺翻身時，疼痛還會更明顯，有時牽拉著大腿根兒都疼，走路都困難。這又是怎么一回事呢？” 小雅不解地問道。

望著小雅一臉疑惑的樣子，劉主任繼續作了講解。

骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成的，髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨聯合而成。骨盆的骨與骨之間，由恥骨聯合、骶髂和骶尾關節及骶結節和骶棘韌帶連接，使得骨盆就像是一塊骨頭一樣發揮著作用。未懷孕的婦女，骨盆關節不活動，因而不會出現疼痛。妊娠婦女在懷孕10周左右，卵巢分泌一種叫“松弛素”的物質，并隨著孕期的增加而逐步增多，它能使骶髂關節和恥骨聯合的纖維軟骨及韌帶變得松弛柔軟，骶髂關節與恥骨聯合變寬、活動性增加，到妊娠后期恥骨聯合平均增寬0.3～0.4厘米，骶尾關節后移可達2厘米，骨盆腔隨著子宮中胎兒的日益長大也增大，這一生理變化有利于分娩時胎兒通過骨產道。但是，如果韌帶過度松弛，恥骨聯合分離超過0.9厘米，骨盆后面的骶骨不能固定左、右髂骨，則可使組成骨盆的各骨各自發生移動，引起骨盆前方的恥骨和后面的骶髂關節疼痛，從而導致孕婦在行走、坐立、上下樓梯、翻身時出現骨盆疼痛，嚴重時還會牽拉、放射到大腿或會陰部，甚至造成孕婦起床、翻身以及行走困難。可見，妊娠骨盆痛與孕期缺鈣與否是沒有關系的。

“時下，你要減少運動，適當臥床休息，減少上下樓梯以及走斜坡路的活動，減小行走的步伐和放慢速度；在恥骨聯合部位進行適度的按摩，以使恥骨聯合的韌帶放松；還可用寬布環形包扎骨盆，也可穿大小合適的‘保健褲’，以相對固定骨盆，減少骨盆骨與骨之間的摩擦和韌帶的牽拉，減輕疼痛癥狀。疼痛明顯時，也不可隨便貼止痛膏藥或私自服止痛藥，確需服藥止痛時，要在醫生的指導下服用，癥狀嚴重的可住院等待分娩。”

劉主任還提醒小雅說：“妊娠期出現了骨盆疼痛，不要緊張，注意勞逸結合，適當臥床休息，避免長時間的站立、行走、久坐。可適當做些屈伸大腿的活動，但要避免做腰、臀部大幅度運動和其他劇烈運動。孕期營養要適度、均衡，以免因營養過剩胎兒肥胖胎頭過大，在分娩時加重恥骨聯合的分離。同時，要預防便秘。骨盆疼痛一般在產后24小時后逐漸減輕直至消失，少數產婦骨盆疼痛癥狀在幾個月后即可消失。”

聽了劉主任講解，小雅緊鎖的眉頭舒展開來。 （四川 李曉芬）