高中生心理健康教育研究述評

隨著人們生活水平的提高，人們逐漸認(rèn)識到幸福更重要的是心理的感受，社會各界對心理健康問題日益重視起來，同時，馬加爵事件、徐麗殺母事件、虐熊虐貓這樣的事情也促進(jìn)了全社會對青少年心理健康問題的重視。教育部從20世紀(jì)90年代開始為此頒布了一系列條例和指導(dǎo)意見，加強(qiáng)青少年心理健康教育工作，各級學(xué)校和廣大研究者也開展了多方面的研究。

一、高中生心理健康現(xiàn)狀

研究者對高中生的心理健康狀況做了大量的調(diào)查研究，大多數(shù)的調(diào)查表明，高中生在心理健康方面有很大的問題。如張秋菊利用心理健康診斷測驗Mental Health Test，（MHT）對河南省5個地區(qū)874名高中生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)只有19.68%的學(xué)生心理健康狀況是好的，77.80%的學(xué)生處于中等焦慮水平，有2.52%的學(xué)生需要接受重點咨詢 [1]；汪穎利用SCL-90癥狀自評量表對湖北黃石地區(qū)500名高中生做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有49.6%的高中生存在各種輕度的不良心理反應(yīng)，有10.8%的高中生存在各種明顯的心理健康問題 [2]；顧建華等（2006年）同樣使用SCL-90癥狀自評量表，對張家港市5091名中學(xué)生進(jìn)行了測查，發(fā)現(xiàn)14.28%的學(xué)生存在明顯的心理問題 [3]；張楓等（2006年）使用中學(xué)生心理健康量表調(diào)查了無錫市1215名中學(xué)生，結(jié)果心理健康異常檢出率達(dá)22.14% [4]；劉紅（2006年）用自編的中學(xué)生心理健康狀況問卷對貴州省818名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明有問題的占9.29%~29.47% [5]；侯振成等（2006年）對北京市1379名中學(xué)生進(jìn)行SCL-90測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有24.98%的中學(xué)生存在輕度不良反應(yīng)，有6.73%的中學(xué)生存在明顯的心理健康問題。[6]

但也有研究者認(rèn)為高中生的心理健康水平?jīng)]有什么問題。如呂若然等利用PHI對北京市不同類型中學(xué)生的調(diào)查顯示，北京市中學(xué)生心理健康狀況總體正常，呈正態(tài)性分布，PHI量表各項得分的平均分均低于60分，只有少數(shù)學(xué)生存在心理偏差或心理障礙 [7]；岳頌華等（2006年）利用心理健康診斷測驗（MHT）對廣州地區(qū)1431名中學(xué)生做了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)青少年心理健康狀況總體上處于中等水平 [8]；葉苑等（2006年）采用SCL-90對西安市的928名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示青少年在SCL-90量表的9個因子上平均分均低于3分，認(rèn)為表明其心理健康的整體狀況基本良好 [9]；張崗英（2006年）運(yùn)用SCL-90量表對西北地區(qū)農(nóng)村545名中學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中學(xué)生存在一些輕微的心理健康問題，其心理健康水平總的來說是好的。[10] 還有研究者利用元分析的方法考察了這一問題，范會勇等認(rèn)為，得出中學(xué)生心理問題不健康或嚴(yán)重的結(jié)論是來自比較的常模的不同，如果是以中學(xué)生常模為標(biāo)準(zhǔn)，則以往的研究結(jié)果顯示中學(xué)生心理并非不健康。[11]

不少研究表明，青少年心理健康狀況存在男女生性別差異，女生的心理問題更為突出。在侯振成等人（2006年）的研究中，女生組的SCL-90量表總分及總均分顯著高于男生，在各因子上也是如此；張曉玲等（2004年）采用心理健康診斷測驗，調(diào)查了494名初二和高二學(xué)生，發(fā)現(xiàn)在恐怖傾向分量表上女生檢出率比男生的高。[12]

但也有一些研究沒有發(fā)現(xiàn)心理健康方面存在性別差異，甚至有研究指出了相反的結(jié)論，即女生的心理健康狀況好于男生。劉萬里（2005年）發(fā)現(xiàn)濰坊市青少年學(xué)生在10項心理癥狀及其總分上不存在顯著的性別差異 [13]；張靜（2001年）采用中學(xué)生心理健康診斷測驗對安慶地區(qū)420名高中生進(jìn)行心理健康調(diào)查，發(fā)現(xiàn)男女均無顯著性差異。[14] 不過，李彩娜（2005年）的研究發(fā)現(xiàn)，在強(qiáng)迫、敵對、偏執(zhí)和精神病性四個因子上，男生得分顯著高于女生 [15]；呂若然等（2004年）發(fā)現(xiàn)女生在軀體化、抑郁、焦慮、病態(tài)人格、疑心、脫離現(xiàn)實6個分量表中得分低于男生，心理健康狀況優(yōu)于男生。

研究者們還研究了其他方面的差異，如牛曉麗（2007年）發(fā)現(xiàn)城市學(xué)生心理問題檢出率明顯高于農(nóng)村學(xué)生 [16]；呂若然等（2004年）發(fā)現(xiàn)北京私立中學(xué)學(xué)生的心理健康水平要差于普通和重點中學(xué)學(xué)生的心理健康水平，重點中學(xué)的學(xué)生又要差于普通中學(xué)的學(xué)生。

總的看起來，不同研究結(jié)果是有較大差異的。在高中生中，無論男女，無論年級，無論哪類學(xué)校，都有一部分學(xué)生存在不同程度的心理問題乃至心理障礙，但發(fā)生的比例有所不同，這應(yīng)當(dāng)引起家庭、學(xué)校、社會的高度重視。

二、高中生心理健康教育的現(xiàn)狀

目前，心理健康教育在全國范圍內(nèi)已經(jīng)展開，各省（市）自治區(qū)都頒布了相應(yīng)的心理健康教育指導(dǎo)文件，制訂了開展工作的規(guī)劃，發(fā)達(dá)地區(qū)的高中大多建立了專門的心理咨詢室，配備了兼職或?qū)Ｂ毜男睦磔o導(dǎo)教師。

通過十多年的摸索，心理健康教育的途徑豐富了很多，開展最多的形式有心理健康教育課、個別輔導(dǎo)、團(tuán)體活動、專家講座等。不少學(xué)校甚至把心理健康教育作為自己辦學(xué)的特色，如浙江武義一中、浙江省諸暨市第二高級中學(xué)、遼寧實驗中學(xué)，都摸索出了一些值得學(xué)習(xí)借鑒的做法。華南師范大學(xué)教科院的吳發(fā)科等人從管理的角度，將中小學(xué)的心理健康教育理論與教育實踐、教育內(nèi)容與管理方式有機(jī)結(jié)合，探索出中小學(xué)心理健康教育的“廣東模式”，取得良好的教育效果。[17]

不少從事教育、心理方面研究的工作者也提出了諸多建議，如呼吁心理健康教育與學(xué)科教育相結(jié)合，通過政治課、體育課、語文課來提高學(xué)生心理健康水平；建議廣泛建立科學(xué)完善的心理檔案制度。也有研究者提出要針對高中生的心理特點和現(xiàn)實需要來開展教育活動。

針對高中階段心理健康教育的現(xiàn)狀，研究者也提出了存在的諸多問題，首先，很多學(xué)校開展心理健康教育的動機(jī)不是要提高學(xué)生心理素質(zhì)，而是應(yīng)付社會輿論要求，裝點門面，或是為了考出好成績。其次，受制于這些目的，心理健康教育在高中學(xué)校各項工作中的地位不高，處于邊緣化的境地，表現(xiàn)為專職人員少，安排時間少，并且得不到保障，這些時間隨時有被借用的情況。再次，學(xué)校教師員工的心理健康教育意識不強(qiáng)，一般只要學(xué)生的問題不影響到班級的教學(xué)，教師很少會主動聯(lián)系心理教師。最后，心理健康教育的形式有了，但內(nèi)容不一定好。對具體教育過程關(guān)注不多，評估工作開展不夠，從各學(xué)校的宣傳來看，都取得了很好的效果，但實際情況并不令人樂觀。

三、高中生心理健康教育研究的方法

已有研究表明，對高中生心理健康水平的研究多是采用問卷調(diào)查法，其中運(yùn)用最多的包括以下幾種:SCL-90癥狀自評量表、中學(xué)生心理健康量表（王極盛編制）、心理健康診斷測驗（MHT，周步成修訂）、心理健康測查表（Psychological Health Inventory，PHI）以及自編問卷等。其中，有60%的研究選用了SCL-90癥狀自評量表作為調(diào)查工具。

研究類型上，基本上所有的研究都采用了橫斷研究的類型，即在一個較短的時間內(nèi)，對某一個或幾個不同年齡組的高中生進(jìn)行了心理健康調(diào)查研究，探討高中生心理健康方面的問題及規(guī)律。在測查高中生心理健康現(xiàn)狀的同時，不少研究也對相關(guān)原因進(jìn)行了討論和分析。

四、高中生心理健康教育研究的不足

1．研究工具方面，對高中生心理健康水平的研究絕大多數(shù)是以問卷調(diào)查為主，鮮有訪談、觀察和個案研究的報告

在研究報告中，很少有詳細(xì)報告取樣和施測等詳細(xì)過程，問卷得到數(shù)據(jù)的真實性值得考慮。另外，研究者對高中生的單獨調(diào)查還比較少，多是和初中生的調(diào)查結(jié)果混在一起，而我們知道，初中生和高中生在心理發(fā)展階段上有很大的不同。

2．在量表的使用上，研究者普遍存在很大的誤區(qū)

首先，量表只能測量它所能測量的東西，每個量表都有它特定的目的和適用條件，如SCL-90主要的功能在于發(fā)現(xiàn)心理不健康的人具體是在哪些方面存在問題，而不是區(qū)別健康與否 [18]；MHT主要以焦慮為核心，那么一些不以焦慮為癥狀的問題就很難被發(fā)現(xiàn)，如人格障礙。單純的以一個量表的分?jǐn)?shù)來區(qū)分心理健康與否本身就是不恰當(dāng)?shù)摹Ｆ浯危煌难芯空哂捎谡J(rèn)識不同，在劃分健康水平的時候所持的標(biāo)準(zhǔn)不全相同，比如同樣是用SCL-90做調(diào)查，有的研究者用總分大于160分作為篩選條件，有的按超過2個標(biāo)準(zhǔn)差來區(qū)分，有的研究者把因子得分＞2作為有心理問題的一個標(biāo)準(zhǔn)，而有的研究者把因子得分＞3作為篩選條件。相同的量表姑且如此，使用不同量表得出結(jié)果的差異可想而知。

3．大范圍的比較研究和縱向研究很少

目前最常見的研究報告都是學(xué)校教師對自己學(xué)校學(xué)生的調(diào)查，大范圍的比較研究還沒有。范會勇利用元分析認(rèn)為中學(xué)生的心理健康水平不存在地域的差異。

越來越多的人都在說“現(xiàn)在的孩子心理素質(zhì)不好”，調(diào)查的結(jié)果也表明他們的心理素質(zhì)確實越來越差。以SCL-90為例，均分越來越高，那么高中生的心理健康水平是不是在下降？這一問題需要科學(xué)的縱向的比較研究來解決。

4．教育效果的評估研究欠缺

現(xiàn)有心理健康狀況有大量的數(shù)據(jù)資料，但健康教育的效果只有各學(xué)校工作總結(jié)式的匯報，唯一可見的公開發(fā)表的資料是武漢市第十四中學(xué)的課題組做的評估，但評估過程也很不嚴(yán)謹(jǐn)。開展和沒開展心理健康教育的學(xué)校的學(xué)生在心理健康水平上有沒有差異，在高中階段何種形式的教育能取得比較好的效果，是心理健康教育課的形式比較好，還是團(tuán)體輔導(dǎo)（活動）的形式好，等等，都還沒有具體的研究。

5．心理健康教育的模式還沒形成

盡管諸多學(xué)者、很多學(xué)校都提出了很多開展心理健康教育的思路和做法，但這些方案不是太籠統(tǒng)，覆蓋面太大，如吳發(fā)科等人設(shè)計的廣東模式，針對的是整個中小學(xué)的心理健康教育，就是帶有很大的個別性，如遼寧實驗中學(xué)、山西太行中學(xué)的做法。對于高中階段心理健康教育的一般模式?jīng)]有研究，對于一般普通高中的心理健康教育工作缺乏具體指導(dǎo)。

五、高中生心理健康教育研究的努力方向

1．利用更豐富的研究手段

除了利用量表測查，可采用觀察、訪談、個案和跨文化比較研究，以豐富對高中生的心理狀態(tài)的特點和發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識，以及相關(guān)影響因素的作用機(jī)制。同時，對常用量表要及時更新修訂其常模，并且在量表的使用和解釋時再謹(jǐn)慎一些。

2．加強(qiáng)具體心理健康教育措施效果的比較研究

在比較研究的基礎(chǔ)上，提煉總結(jié)出有效的并且易行的一般性的教育模式。目前這方面的研究還很不夠，需要研究者進(jìn)行長時間的教育研究，同時還應(yīng)注意其研究的規(guī)范性和科學(xué)性。

綜上所述，我們對高中生的心理健康教育的研究的基礎(chǔ)必須是高中心理健康教育的真實存在，形同虛設(shè)的心理健康教育沒辦法研究，也不需要研究。隨著高考制度的逐步改革，高校入學(xué)率的不斷提高，高中階段的升學(xué)壓力在逐漸減小，希望在這樣有利的環(huán)境中，學(xué)校和家長能真正意識到心理素質(zhì)的好壞對于人生的成功與幸福的巨大作用，真正地在教育中有意識地把培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)作為一項重要的教學(xué)目標(biāo)，而不是把心理健康教育看做可有可無的、應(yīng)急的舉措。

【注：本研究得到山西省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃普通高中新課程實驗專項課題的資助，項目編號：GH-08017。】

（作者單位：運(yùn)城學(xué)院，山西 運(yùn)城，044000）

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