PBL聯合LBL教學法在中藥炮制實驗教學中的應用和效果評價

【摘 要】目的： 對中藥藥劑學專業本科學生的中藥炮制實驗課程實行PBL聯合LBL教學法，了解其教學效果。 方法：通過考試成績與問卷調查的方式進行統計學分析。結果：PBL聯合LBL教學法在學習成績、學生學習態度、能力與素質及專業知識學習等方面與單純的PBL和LBL教學法比較，均有顯著差異。結論： PBL聯合LBL教學法明顯優于單純的PBL和LBL教學法。

【關鍵詞】PBL聯合LBL教學法 中藥炮制學 實驗教學

中藥炮制的實驗教學是學習中藥炮制重要的一環，在實驗課的學習上，學生不僅能鞏固理論課上的知識，同時還能鍛煉個人的動手技能，將課上所學的理論得以應用，對提高學生的素質，培養創新能力和實踐能力具有十分重要的意義。針對目前學生普遍認為中藥炮制實驗課對炮制火候以及藥材炮制程度的掌握不清，有目的性地進行了PBL聯合LBL教學方法，以期學生取得更良好的成績，并使得學生的綜合能力得到更大提高。

LBL教學法是醫藥學科傳統教學中的常用方法，它將把老師放在主體位置上，學生放在接受知識的被動位置。課堂上都是教師向學生單方面傳遞知識，其具有傳遞知識信息快，易于掌握，系統性強。但同時也存在著忽視學生能力培養，不利于應用型人才的培養。而PBL教學法則是以問題為出發點，以學生為中心，旨在培養醫學生的探索意識、創新和實踐能力的教學方法。這種教學模式能夠激發學生的學習興趣，從而更好地理解和掌握所學的知識；有利于培養學生的綜合素質能力，分析和解決問題的能力和創新能力等。但PBL教學法也存在自身的不足，如學生學習知識不系統，課上傳授知識少，要求學生自學能力較高等現狀。基于以上問題，根據中藥炮制實驗教學的特點，采用PBL和LBL相結合的方法，使其各自在優缺點上互補，并通過教師在課堂上有針對性和科學性的引導學生，突出教學的重點和難點，并以此在中藥炮制的實驗教學中得以應用。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校中藥制劑專業2010級學生1、2、3班90名學生作為研究對象，三班的學生均為國家統一招生入校，在入學成績、年齡、公共基礎課和專業基礎課上均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 教材與方法

1.2.1 教材

三個班級的學生均采用上海科學技術出版社出版的賈天柱主編的《中藥炮制學》精編教材，中藥炮制教研室集體編制的教學方案并經學院院辦審定。三個班級均又同一教師授課。

1.2.2 教學方法

三班學生分三個組分別進行PBL、LBL、PBL與LBL結合的教學方法：其中一組進行單純PBL教學，上課內容為炮制理論和炮制方法等相關問題討論的方式來進行。第二組進行單純的LBL教學，上課的內容以教師全程傳授知識的傳統教學模式進行。第三組為PBL與LBL結合教學組，課堂內容為理論知識以LBL教學進行，理論內容結束后進行PBL教學的討論。問題的討論以4人為一個小組進出，教師給出所炮制中藥成品的質量要求（形狀，外觀、氣味、顏色等，并提供炮制過程的視頻錄像），之后查閱資料和文獻，小組內組織炮制藥材，與給出標準品的質量進行對比，如果與成品要求的差異很大，則在課堂內進行討論，說出在炮制過程的注意事項給予糾正，如果與成品要求很接近，則在課堂內討論炮制過程值得總結的經驗。最終教師評價，并將課堂上的討論內容加以總結。

1.3 效果及評價方法

采用實驗考試以及問卷調查的方式對參加課程的三組學生進行效果評價，考試題均為上課討論和練習的藥材，并最終以百分制的形式給出分數；問卷調查則是不記名的形式，對參加課程的每位學生以調查表的形式，要求學生按照自己的體會，學生在所被試的教學法中選取是與否兩個登記，現場填寫。發出調查表90份，收回90份，回收率100%。

1.4 統計方法

所有數據均以SPSS15.0統計軟件建立數據庫，采用卡方檢驗等方法進行統計分析，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 三組學生考試成績的比較

通過考試的成績對比，發現分數以PBL聯合LBL組>LBL組>PBL組考試成績依次降低，且在操作考試的結果分析上，PBL聯合LBL組相對于單純的教學方法有顯著差異， （P<0.05）。考試成績結果見表1。

2.2 問卷調查的結果比較

通過問卷調查反饋的結果可以看出，PBL聯合LBL教學法還是受到學生的普遍歡迎，并在激發學生學習興趣，提高問題解決能力等內容上都要優于單純的PBL和LBL教學法。問卷調查結果見表2。

3. 討論

中藥炮制學作為國家的非物質文化遺產，它是在按照中醫藥理論的指導下，對中藥材加工成中藥飲片的方法和技術，藥物經過炮制后，可以提高藥效，降低毒副作用，是一項具有傳統特色的制藥技術。但從現狀來看，對于非物質文化遺產的中藥炮制技術，相關部門對其繼承和保護還不夠重視，學科發展緩慢，炮制工藝的不統一等是目前學科的弊端。從長遠的角度考慮，加大對中藥炮制的重視和扶持是至關重要的。

中藥炮制學的實驗教學優劣直接影響著非物質文化遺產的繼承，從上面的應用結果可以看出PBL聯合LBL教學方法，可以提高學生的學習興趣和問題的解決能力，學生普遍對此教學方法反映較好。

根據PBL聯合LBL教學方法的特點，筆者在實驗教學中的麩炒、砂燙、麩煨等技能進行了聯合教學的方式。考慮到所設計的問題應該引出教學的課堂重點，并結合之前在總論學到的知識點，進行穿插整理，將各論的單味藥的特殊內容以問題的形式拋給學生，并通過總論內容的基礎知識，讓學生進行思考，使得PBL和LBL聯合進行。如在進行砂燙的實驗教學講解時，先進行河砂輔料的整體作用的介紹，從功用到炮制方法逐一加以講解，之后在單味藥的內容，以問題的形式讓學生進行討論和思考，如“砂燙的藥物都能達到藥物利于粉碎，成分易于溶出，而這樣的作用是怎樣達到？”“給同學展示砂燙馬錢子的最終成品形狀，并讓學生思考為了達到這樣的成品形狀，在砂燙馬錢子的時候應該有什么注意事項？”“如何進一步提高飲片的質量標準以保證用藥安全有效？”等問題。在課堂上，教師引導學生思考和討論，學生再通過動手進行實驗操作，驗證討論的內容。在學生動手操作的時候，教師根據學生炮制品的性狀，提出相應的問題并對此加以改進，確保學生的炮制品達到相應的成品要求。這樣，以教師講解奠定基礎知識→學生討論→動手操作→炮制品性狀反饋→改進炮制方法（火候和火力等）的教學模式，最終達到炮制品的質量要求。

通過進行PBL、LBL、PBL聯合LBL三種教學方法的成績比較發現，對于中藥炮制的實驗課來說，更適合學生的教學方法是PBL聯合LBL教學方法，單純的PBL與LBL教學方法反而沒有理想的效果，PBL教學方法很難在不講解炮制經驗和注意事項而達到炮制品的要求，而LBL教學方法對學生僅僅講解了炮制的方法，而缺乏將理論的內容與實際生產的聯系，故在操作起來很難與炮制品的要求相一致，故通過以上分析可以看出在中藥炮制的實驗教學中實行PBL聯合LBL教學法是科學可行和至關重要的。

綜上，在中藥炮制的實驗教學中，科學地應用PBL聯合LBL教學方法，根據不同內容和時間安排教學模式，兩者互通有無，是可行的教學方法，在提高了教學質量的同時，還可以提升學生的實踐能力，是值得推廣的教學模式。

【參考文獻】

[1]周忠，信陳，慶林，藝雄等.教學模式的研究進展和現實意義醫學[J].醫學與哲學，2007，28（8）：72-74.

[2]付永霞. 非物質文化遺產中藥炮制技術繼承的重要性[J].中國醫藥指南，2012，10（6）：234-235.

[3]王麗瑤，王永祿.PBL教學法在中藥炮制學教學中的應用[J].西北藥學雜志，2012，27（2）：172-173.