如何幫助女學(xué)生走出抑郁陰影

摘 要：抑郁癥是影響學(xué)生心理健康的常見疾病之一，本文以一名女學(xué)生為例，運(yùn)用支持性心理療法，幫助她走出抑郁陰影。

關(guān)鍵詞：支持性心理療法 抑郁癥

一、關(guān)于抑郁癥的理論

抑郁癥是一種常見的消極情緒反應(yīng)，是一種持久的心境低落狀態(tài)，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。它的突出特點(diǎn)是心境悲觀、態(tài)度冷淡、自身感覺不良、多有自責(zé)現(xiàn)象。有的還表現(xiàn)為失眠、食欲不振、體重減輕等癥狀，甚至有的出現(xiàn)自殺欲望及自殺行為。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國每年的自殺者有24萬，其中，20%是因?yàn)橐钟舭Y，2/3是女性。

本文以一名對(duì)生活學(xué)習(xí)完全失去信心和希望的中學(xué)生為例，通過長時(shí)間的咨詢和輔導(dǎo)，助其擺脫抑郁情緒，擺脫成長中的痛苦，走上了健康成長之路。

二、個(gè)案情況

小美來自一個(gè)偏僻的農(nóng)村。家里經(jīng)濟(jì)狀況一直不好，其母親及外婆均有精神病史，在她12歲時(shí)父母離異。父親再婚后，繼母又生了一男一女。對(duì)父母離異的焦慮，對(duì)生母的牽掛和因繼母對(duì)其排斥虐待而產(chǎn)生的抵觸情緒逐漸內(nèi)化，形成她內(nèi)向、膽小、敏感、多疑的性格。上中學(xué)后常常表現(xiàn)出自卑、孤獨(dú)，沒有朋友，自我調(diào)節(jié)能力差，常被群體忽視，而人際關(guān)系緊張又加重了她對(duì)別人及自己的不信任，這樣持續(xù)不斷的心理沖突使得她抑郁傾向加重，產(chǎn)生了自殺的念頭。

三、咨詢和輔導(dǎo)過程

三年前，新生入學(xué)時(shí)第一次見到小美，她被分到我的班級(jí)，當(dāng)時(shí)，瘦小的身軀上穿著舊衣衫，說話時(shí)聲音低小，微微顫抖，神情憂郁。她的這些反常的舉動(dòng)引起了我的關(guān)注。我經(jīng)常找機(jī)會(huì)與她聊天，她才慢慢談了自己的心路歷程。小美由于長期缺乏家庭的溫暖，處于孤獨(dú)無助的狀態(tài)，不敢與人交流，放學(xué)后繁重的家務(wù)，繼母的打罵，弟妹的欺負(fù)，而父親常年外出打工，有了委屈無處傾訴。她認(rèn)為父母離異怪自己命不好，處處小心謹(jǐn)慎，敏感自責(zé)。在同學(xué)中表現(xiàn)不合群，環(huán)境適應(yīng)慢。在對(duì)小美的情況進(jìn)行了全面的分析和研究，我初步認(rèn)為小美是位受困于抑郁癥的人，主要原因與家庭環(huán)境較差，人際關(guān)系不良，孤僻的個(gè)性特征及不正確的自我認(rèn)知，自我評(píng)價(jià)有關(guān)。對(duì)于小美的情況我采取了如下的步驟進(jìn)行咨詢和幫助。

（一）認(rèn)真傾聽

認(rèn)真傾聽，鼓勵(lì)當(dāng)事人，把壓抑的情緒宣泄出來，這是治療的第一步。

在與小美的交談中，我一邊認(rèn)真傾聽，一邊給予關(guān)注，真誠地與其建立可信賴的關(guān)系。小美將自己無助、焦慮、孤獨(dú)壓抑的負(fù)面情緒宣泄出來之后，感到有了幾分輕松，嘴角上微微露出少見的笑容。在恰當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，我?guī)チ酸t(yī)院，確診為抑郁癥，并開了口服藥，邊服藥邊接受進(jìn)一步的矯治和輔導(dǎo)。

（二）支持治療

支持與鼓勵(lì)是支持心理治療的核心，通過心理上支持，認(rèn)識(shí)上指導(dǎo)，有助于當(dāng)事人確定應(yīng)對(duì)策略脫離困境，達(dá)到正確的自我認(rèn)知。

一年級(jí)時(shí)的暑假，我值班時(shí)發(fā)現(xiàn)小美沒有回家，獨(dú)自一人在教室。在交談中感覺到家庭的陰影與對(duì)親情的渴望使麗麗陷于痛苦之中。我首先耐心地幫她分析了家庭現(xiàn)狀，讓她開始發(fā)現(xiàn)父親是愛自己的，情況不像她想的那樣糟糕，她也不再孤單。通過分析，小美覺得要擺脫困境不應(yīng)該太在乎過去了，應(yīng)該把著眼點(diǎn)放在現(xiàn)在。其次，安排她隨團(tuán)委到孤兒院去慰問，小美在比較中提高了自我評(píng)價(jià)。第三，為了進(jìn)一步矯治，請(qǐng)他最喜歡學(xué)的語文課的老師擔(dān)任重要角色，利用上課時(shí)間有意關(guān)注她，多提問她，不失時(shí)機(jī)的表揚(yáng)，小美的臉上開始有了笑容，開始關(guān)注自己未來的發(fā)展。第四，調(diào)動(dòng)其家庭配合治療的作用。第五，鼓勵(lì)她好好學(xué)習(xí)，以后考上一所理想的大學(xué)，這使麗麗覺得輕松多了。第六，鼓勵(lì)她參加班級(jí)組織的活動(dòng)，并安排學(xué)生干部主動(dòng)與其交朋友，小美感到周圍有許多人關(guān)心她、關(guān)愛她，打消了自殺的念頭。

（三）分析提示

在鼓勵(lì)基礎(chǔ)上進(jìn)一步幫助學(xué)生分析問題，提高獨(dú)立解決問題的能力。

有一次，小美來找我，說有幾件事讓她煩惱。我讓她把幾件事按壓力順序?qū)懴聛恚鹨唤o她分析，引導(dǎo)她想出解決的辦法。在交談中，我感到小美進(jìn)步很快，開始從自我封閉狀態(tài)走出來，于是幫助她拓展思路，鼓勵(lì)她說：“你開始關(guān)注自己的健康、自己的發(fā)展，這是一個(gè)了不起的進(jìn)步。這些積極力量都潛在你的生命中，任何的改變都?xì)w于你自己的努力，假如有信心、有毅力將會(huì)有更大的改變。”我鼓勵(lì)她有接受挫折磨礪的準(zhǔn)備，提高心理承受能力，并教其調(diào)節(jié)緊張情緒的方法，理智的面對(duì)人生。

（四）調(diào)整行為

小美的心理問題是由于缺乏正確自我認(rèn)知或行為不當(dāng)，幫助其找到問題的癥結(jié)，改變現(xiàn)有的環(huán)境。

經(jīng)過近三年的咨詢與輔導(dǎo)，小美的狀態(tài)有了質(zhì)的改變，衣著整潔，神情歡快，學(xué)習(xí)成績穩(wěn)步提高，與同學(xué)的關(guān)系越來越融洽。三年級(jí)時(shí)的一天她來找我，說心中有一個(gè)結(jié)沒解開。原來小美在班級(jí)中很勤快，經(jīng)常幫助同學(xué)，但時(shí)間久了她們有點(diǎn)覺得理所當(dāng)然，一句感謝的話也沒有。小美的自尊心收到了打擊。我對(duì)小美講希望你不要悲觀，錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的行為。按照弗洛伊德的觀點(diǎn)，在人性中有積極向上的的力量，也有消極的破壞的自我力量。你想通過無償?shù)貙?duì)任何人進(jìn)行幫助得到大家的認(rèn)同，但這恰恰反映了性格中的軟弱的一面。所以鼓勵(lì)小美要學(xué)會(huì)正視自己，對(duì)于有些事敢于說“不”，調(diào)動(dòng)生命中積極的力量努力戰(zhàn)勝自我，超越自我，打敗懦弱。

三、案例點(diǎn)評(píng)及取得的成效和經(jīng)驗(yàn)

小美的情況非常典型，在缺乏家庭溫暖、飽受冷落的環(huán)境中長大，形成冷漠孤獨(dú)、多疑自閉的性格，不會(huì)與人交流，每天在焦慮、抑郁的痛苦狀態(tài)中生活。患上抑郁癥后悲觀厭世，曾幾次企圖自殺，后經(jīng)老師幫助，在深入了解她的病因后，為其制定了支持性心理療法方案。長達(dá)三年的心理矯治過程中，我一直堅(jiān)持解釋、鼓勵(lì)和指導(dǎo)，幫助當(dāng)事人提高自我認(rèn)知能力，改善心境，提高自信心從而促進(jìn)身心健康發(fā)展；一直幫助其改善環(huán)境，開發(fā)個(gè)人潛能，正確認(rèn)識(shí)自己，評(píng)價(jià)自己，調(diào)整對(duì)挫折的態(tài)度。充分利用了各種資源進(jìn)行適當(dāng)矯治，效果良好，提高了她的自信和勇氣，使其走出了心理困境。

現(xiàn)在的小美已經(jīng)考上了理想的大學(xué)，而且學(xué)習(xí)、生活、活動(dòng)等各方面都很優(yōu)秀。經(jīng)過幾年來的心理矯治，使其抑郁癥徹底矯治。抑郁情緒消失了，對(duì)家庭的怨恨也逐漸化解了，自我調(diào)節(jié)能力趨于正常，能主動(dòng)與人交往了。

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