做個美胸女人

女性乳房是集哺乳功能、女性曲線美為一體的器富。在現代社會，隨著文化的發展，女性乳房的美學功能已漸被人們高度重視，成為女性美的必備條件。

每一個女性都希望有一對豐滿、漂亮的乳房，使之構成女性特有的優美曲線。作為現代女性應對自身乳房加深了鋸認識，懂得乳房美的重要性，以及如何能夠得到漂亮的乳房，以增加自己的魅力。

但現實生活中，并不是所有的女性都擁有完美的乳房，面是存在有各種各樣的問題。那么，面對這些問題，有沒有什么方法可以解決呢?下面來看看乳房整形美容專家帶給您的解答。

乳房過小

因各種原因造成的乳房體積過小稱為小乳，表現為乳房扁平、缺乏隆起，胸部外觀平坦。這種情況使很多女性很苦惱，她們希望找回作為一名女性為之驕傲的自信心。

隆乳術是通過植入人工乳房假體或自體脂肪注射移植來增加乳房大小的手術方法。隆乳手術在世界上已施行了50余年，在我國也有三十年的歷史了，是一種比較成熟的手術方法。

人工乳房假體隆乳術

假體隆胸是將人工乳房假體植入體內(胸大肌后間隙、乳腺后間隙或雙平面)以增大乳房體積的方法。

它具有一次完成、手術時間短、手感逼真、術后效果立竿見影等優點，通過選擇不同的規格和型號的乳房假體，矯正不同的乳房缺陷，以獲得理想的胸部曲線。根據手術方式的不同，需要術后一段時間限制上肢劇烈活動或穿戴彈力衣，有極少數人可能會因異物反應過度而產生包膜攣縮等問題。

自體顆粒脂肪注射移植隆胸

將身體其它部位多余的脂肪抽吸出來，經過漂洗、過濾等純化等步驟，再注射到乳房內以增大乳房的手術方式。手術沒有明顯切口，恢復較快，不影響日常活動。由于注射的是自身脂肪組織，不存在排異反應等擔心，同時可以吸脂塑身，達到一舉兩得的目的。

但自體脂肪移植需要有充足的脂肪來源，對受術者的條件有一定限制。由于胸部接受移植的組織容量有限，每次不能注入太多的脂肪顆粒，需要兩次以上的手術才能達到比較理想的效果，每次注射間隔兩個月以上，因此治療過程較長。此外，如果術者經驗不足，一次大量集中注射，移植的脂肪組織不能得到充分的血液供應，易出現硬塊、脂肪液化壞死等并發癥，影響乳腺癌的早期診斷。

兩種手術方法的區別

從手術適應征上來講，假體隆胸幾乎適合于所有想增大乳房的女性，如乳房發育不良、生育后或減肥后乳房萎縮、輕度乳房下垂等。自體顆粒脂肪注射移植隆胸則較適于腰腹部或大腿等部位有足夠的多余脂肪，乳房本身有一定體積，但不夠大、不夠飽滿或有輕度乳房松垂的情況，不太適于胸部過于平坦和身體過于削瘦的女性。

直到目前為止，假體隆胸和自體顆粒脂肪注射移植隆胸仍然是國際上公認最安全的增大乳房的手術方法，這兩種手術都不會影響哺乳，也不會增加患乳腺癌的風險。對于隆胸手術來說，選擇哪種方法更重要的取決于個人條件，沒有最好方法，只有最適合的方法。

小乳房變大了，會失去哺乳功能嗎?

常常有人在問，做隆乳手術會不會影響哺乳功能?要弄清這個問題，首先明確隆乳的手術方法。目前，國內最常采用兩種方法來增大乳房：自體顆粒脂肪注射隆乳以假體植入法隆乳。

自體脂肪注射隆乳，就是將腹部、腰部、大腿等肥胖部位的脂肪抽吸出來，經過過濾、漂洗、沉淀等處理，去除脂肪顆粒中的雜質，將有活力的純凈脂肪細胞重新注入乳房以達到增大乳房的目的。純化后的脂肪顆粒，要通過注射的方法移植到乳房內，一般采用多層次多隧道注射，多注射在皮下，且在穿刺的過程中，很少對乳腺及導管造成嚴重破壞，因此，接受自體顆粒脂肪注射術后，依然能夠保留哺乳功能。

目前國內常采用的假體是硅凝膠乳房假體以及鹽水乳房假體，二者的包囊都是由硅膠制成的，現在已經有大量文獻報道，硅膠及硅凝膠對于人的免疫系統不會造成影響，也。不會影響乳汁的分泌。乳房假體植入體內的層次有三：乳腺后間隙、胸大肌后間隙、胸大肌與乳腺后的雙平面。

乳房假體植人體內后，機體會產生包膜將其包裹固定，所以，乳房假體由包膜將其與包括乳腺在內的周圍組織相隔離；此外，在假體植入整個手術過程中，也不會對乳腺腺體和導管產生破壞。所以，假體植入法隆乳術也不會對哺乳功能造成影響。

不要讓乳房受到二次傷害

——乳房聚丙烯酰胺水凝膠注射豐胸后的取出術

自2006年國家藥監局禁止聚丙烯酰胺水凝膠注射式豐胸以來，每年都有大批婦女由于水凝膠注射式豐胸后出現移位、硬結等并發癥，或單純因心理壓力要求手術取出。

其中，部分醫院采取了盲視下反復穿刺抽吸的方法進行水凝膠的取出。但在臨床工作中發現，這種方法不僅不能盡可能量多地取出乳房內的注射材料，反而由于盲視下的穿刺，引起乳房的二次損傷，引起注射材料的移位、組織變性、感染等更為嚴重的并發癥，給殘余材料的取出造成極大的困難。

聚丙烯酰胺水凝膠為一種透明的凝膠狀聚合物，由聚丙烯酰胺和注射用水按一定的比例混合而成，為均質透明的膠狀物質。在體內存留一定時期后，成淡黃色由大量顆粒組成的糊狀物，常常與變性組織混雜在一起成為團塊狀物。水凝膠在體內為一種黏稠糊狀物，即使以大量生理鹽水稀釋，也很難通過吸脂針吸出。

其次，水凝膠向周圍組織浸潤，與正常組織混雜在一起，組織內的水凝膠亦無法通過抽吸的方法取出。

第三，有一部分美容醫生在乳房內水凝膠注射時，曾采取了多層次反復穿刺的注射方法，使水凝膠在組織內彌散分布。

第四，如手術在盲視下操作，即使術前有影像學的檢查結果作依據，也無法準確判斷水凝膠所處的范圍和層次。

此外，由于反復的穿刺損傷，使得周圍的組織中形成許多的隧道，隧道中則充滿水凝膠材料，最終的結果是形成水凝膠與正常組織的混合結構，甚至造成在切開法直視下取出的嚴重困難。

所以，對于注射式豐胸后水凝膠的取出，最好是通過乳暈切口，在直視下進行。直視下手術的優點是十分明顯的：首先，通過直視手術，可以準確判斷注射材料的范圍及層次，以及組織變性情況，以確保能夠最大限度地取出乳房內的注射材料，并且通過該切口，進行止血與沖洗等操作都十分方便。其次，乳暈邊緣的弧形切口，位于乳暈周圍皮膚交界部位，是乳房手術最為隱蔽的切口，多數情況下該切口愈合后，瘢痕不明顯。

人工材料注射式豐胸手術后出現并發癥，一定要采用正確的取出方法，以防止對乳房造成二次傷害。

乳房過大

乳房發育過度，超過正常水平稱為乳房肥大或巨乳。在身體方面，乳房肥大可使頸部和背部疼痛感；可將雙肩和上臂拉向前方，形成一個駝背的姿勢，還會使患者在日常生活中行動不便和容易疲勞。更嚴重的是，下垂的乳房下皺襞以下的皮膚，由于汗液不能蒸發，常會出現皮膚濕疹。在精神方面，這些女性朋友較為自卑，使她們不愿參加社交活動、不敢游泳和不愿意進行體育鍛煉。

乳房縮小手術的目的

乳房縮小手術的目的，不僅僅是為了讓乳房的體積縮小，更包括了乳房的上提、松馳皮膚的切除以及乳房外形的恢復，最終得到體積適中、位置合適、輪廓飽滿，尖挺而有活力的乳房。

手術的切口

選擇乳房縮小手術時，術前要和手術醫生充分溝通，以便醫生能夠了解求術者的愿望和要求。手術常用的切口有三種：乳暈周圍的切口、乳房下方縱形切口以及乳房下皺襞的水平切口。切口的位置主要和乳房肥大的程度有關，同時，求術者對手術效果的要求和主觀愿望也會影響到切口。所以，在術前一定要和手術醫生充分溝通，以確定最佳的手術方案。

手術后哺乳

乳房縮小整形手術過程中為了能夠達到最好的乳房形態，可能會損傷到部分乳腺導管，所以在手術后不建議哺乳，以避免出現乳汁淤積及感染。

隨著手術技術的提高，乳房縮小整形術的風險已大大降低，每年都有大批求術者接受乳房縮小整形術，且沒有嚴重的并發癥出現。目前，乳房縮小已經是一個技術十分成熟的手術，只要手術方法得當，就能夠獲得良好的手術效果。

乳房下垂

由于哺乳、懷孕、或減肥等原因，造成胸部皮膚松弛、彈性下降時，會導致乳房下垂。出現這種情況時，可以通過乳房上提術恢復乳房形態，乳房上提是乳房年輕化的手術，那些對乳房的大小總體滿意的女性可以通過乳房上提使其抬高并增加韌性，形成一個尖挺的乳房。

乳房上提手術適應哪些人群

有以下三種表現的一種，則適合作乳房上提術：乳房下垂，但大小合適；乳房空癟，缺乏彈性；乳頭乳暈指向下方，位置低于乳房下皺襞。

手術的切口

乳房下垂最常見的情況是哺乳后，乳房上提術需等到哺乳結束三個月以上進行。通常乳房上提術可有3種切口：乳暈周圍的環形切口、乳暈到乳房下皺襞的垂直切口、乳房下皺襞的水平切口。當然這3個切口并不是每一個手術都需要，要根據乳房下垂的程度的不同進行選擇，其中乳暈周圍的環形切口是乳房上提術最常見的切口。

哺乳功能及乳頭感覺

乳房上提手術通過去除多余的皮膚達到收緊、上提乳房的效果，不會破壞乳腺腺體，因此對于術后的哺乳功能及乳頭的感覺沒有影響。

術后恢復

手術后不影響一般強度不大的工作，多數人在一、二周內恢復大部分日常工作，及一些低強度的鍛煉。一個月以后可以恢復所有的工作和運動。值得注意的是，乳房上提術后需要穿彈力胸罩保護乳房1-3個月，目的是減少運動時乳房的震動，避免出現乳房下垂復發及瘢痕被拉寬的情況。

乳房再造

乳房缺失的女性在形體和心理上都有不同程度的損傷。乳腺癌在成年女性中發病率逐年增加，乳腺癌切除術后的乳房缺失對女性造成嚴重的心理創傷，乳房缺失會導致嚴重的自卑心理及生活不便，乳房再造術的發展無疑很有效地解決了這一問題。乳房再造就是利用自體組織或者假體等替代物，來重建形態、手感逼真的乳房。

乳房再造的條件

應該說，只要沒有嚴重的器質性疾病，幾乎所有乳房缺失的情況都可以進行乳房再造，主要包括以下幾種：乳腺癌切除術后；乳房良性腫瘤，部分乳房切除術后；先天性乳房缺失。

乳房再造的時機

在乳腺切除的同時進行乳房再造，稱為即刻乳房再造，具有費用低，局部組織條件好，不必經歷乳房缺失的痛苦等優點。

在乳房切除一定時期或因先天性乳房缺失而進行乳房再造，稱為二期乳房再造。二期乳房再造的條件常常遜于即刻乳房再造，受術者要經歷缺失乳房的痛苦，且由于瘢痕粘連等原因，局部組織條件常常受限制。

乳房再造的方法

乳房再造方法的選擇是個性化的，要根據乳房缺失的組織量，個人的身高、胖瘦、對側乳房形態體積、局部組織量的多少、局部放化療等具體情況，南整形外科醫生和患者共同決定選擇何種方式進行乳房再造。

擴張器植入分期乳房再造在乳房切除的同時植入擴張器，通過組織擴張增加皮膚的組織量，數月后以永久性假體或自體組織皮瓣置換擴張器而完成的乳房再造。

假體植入乳房再造是在胸大肌后放置適合的乳房假體再造乳房，這種方法適合于胸部有一定的軟組織厚度，且皮膚缺損不嚴重的情況。

背闊肌肌皮瓣或橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造是選取背部或腹壁的脂肪、皮膚和肌肉，通過與皮瓣相連的肌肉為蒂，將皮瓣轉移到胸部完成乳房再造。

腹壁下動脈穿支皮瓣乳房再造在乳房再造所有術式中難度最大，需要解剖腹直肌內的血管作為蒂，盡最大可能地保留腹壁肌肉的完整性，將腹壁功能的降低減到最小，術后腹壁結構完整，較少出現腹壁膨隆、腹壁疝等并發癥。臨床上已有很多應用這種術式乳房再造后成功懷孕生育的報道。

對乳腺癌的復發和檢查造成的影響

這是乳腺癌患者相當關心的問題。自體組織的移植是不會影響復查和復發的，乳癌術后的患者需要遵照腫瘤醫生的建議進行定期的復查和繼續治療。術后的放化療會對皮瓣的顏色、質地，以及皮瓣的收縮產生一定程度的影響，但不會影響腫瘤學的治療效果。目前尚未見到乳房假體提高乳腺癌發生率的相關報道。

手術效果能維持的時間

隨著年齡的增長，皮瓣彈性、皮膚張力、組織彈力都會有所降低，皮瓣也會發生自然的下垂、萎縮等等形態的變化，正如健側乳房一樣，發生與年齡相符合的衰老。由于轉移的皮瓣有豐富的皮下脂肪，這會隨著身體體重或皮下脂肪厚度的變化而發生改變。隨著時間的推移，再造乳房的形態會愈發地趨近自然。

很多男性因為自己的乳房發育而異常苦惱，他們懼怕參加社交活動，從來不去游泳，不敢到公共浴室洗澡，只能穿很寬大的衣服，他們擔心過夏天，生活質量嚴重受到影響。其實，通過外科治療，這些人完全可以恢復胸部外形，找回自信。

男性乳房肥大

男性乳房明顯發育超過正常水平，呈女性乳房的外觀，稱為男性乳房肥大，多見于青年人，也可見于其他年齡段。

臨床表現主要是乳房增大，乳房內可摸到硬塊，有時疼痛也可伴有壓痛，甚至有些病例可能出現乳汁樣的分泌物。部分患者可能伴有其他方面的疾病，如假兩性畸形、尿道下裂、隱睪或。腎上腺的腫瘤等。

什么原因導致男性乳房肥大

一般認為是由于體內雌激素與雄激素兩者比例失調，以至雌激素濃度相對升高，從而引起乳腺組織增生發育。

生理性男性乳房發育可見于新生兒、青春期和老年期激素水平發生變化時。

病理性者則可見于先天性無睪丸、Klinefelter綜合征(一種小睪丸疾病)、Reifenstein綜合征(一種不完全男性假兩性畸形)、病毒性睪丸炎、創傷后引起的睪丸萎縮、真正的雌雄同體、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、甲亢、嚴重的肝炎和肝硬化；長期服用激素類藥物或使雌激素滅活發生障礙的藥物(如安體舒通、異煙肼、毛地黃)等，也可以發生男性乳房發育癥。

特別值得一提的是，由于近年來人們飲食結構和成份的變化，長期食用含有雌激素的肉類食物，也可能引起男性乳房的肥大。

男性生乳房肥大需要治療嗎

男性乳房發育后，影響男性胸部的外形輪廓，嚴重挫傷男子漢自尊心。

除此之外，由于男性乳腺是異常發育的組織，其發生乳腺癌的機率高于正常女性人群。

所以，男性乳房發育后，建議通過手術的方式切除，手術采用乳房發育部位脂肪抽吸與腺體切除相結合的方法。通過臨床的驗證，都能達到滿意的效果。而且切口小，僅在乳暈的邊緣有一個小弧形切口，不易被發現。

對于發生在青春早期限輕度的乳腺增生性肥大患者，也可先不急于手術治療，大部分患者癥狀將在1～2年后會自行消失。

哪些人適合接受外科治療

如果具有以下條件之一，即可以接受男性乳腺切除手術：

1、乳房體積過大持續兩年以上未見改善；

2、乳房體積過大明顯影響外觀；

3、應用藥物治療無效：

4、心理負擔過重，本人強烈要求手術。

男性乳房切除可能有哪些風險

男性乳房肥大的手術治療較安全，現在臨床上較多采用的術式是微創法男性乳腺切除術，手術出血少且創傷不大，不易損傷周圍組織、器官。但是，任何手術都有一定的風險，關鍵是如何在手術前預見這些風險，并積極地防止這些風險發生。

男性乳房的切除術和其他手術一樣，有任何手術都可能發生的風險，比如術后感染、麻醉反應、出血、切口愈合不良等等，但是經過充分的術前準備，這些風險是可以最大限度地避免的。

在切除乳腺腺體的過程中，可能會影響乳頭、乳暈的感覺，術后出現感覺麻木或刺痛，但這種情況極少出現，即使出現，短時間內也會恢復正常。

有人也許存在一些疑慮，比如說手術后會復發嗎?因為乳腺腺體是不會再生的，所以切除了不會復發。

手術后的恢復與達到的效果

一般情況下無須放置引流管，術后2-3天即可出院恢復日常生活。彈力背心需穿一個月，之后即可進行較劇烈的體育活動。

經過脂肪抽吸及腺體切除，原來呈女性樣發育的乳房消失，胸部外形平整、自然。除了乳暈緣的小弧形瘢痕，幾乎看不到手術的痕跡。因此，曾經因男性乳房肥大而苦惱的朋友就無需再含胸駝背，而是可以自信地挺起胸膛了。

塑化劑是什么

塑化劑又稱增塑劑、可塑劑，是一種有毒的塑料軟化劑。

塑化劑種類可達百余種，最常被使用的塑化劑是一類稱為鄰苯二甲酸酯類的化合物。鄰苯二甲酸酯類在日常及工業上被廣泛使用，以鄰苯二甲酸二(2一乙基己)酯(DEHP)為最多，占塑化劑產量的四分之三，其次是鄰苯二甲酸二異壬酯和鄰苯二甲酸二丁酯。

在塑料加工中添加這種物質，可以使其柔韌性增強，容易加工。被普遍應用于玩具、食品包裝材料、保鮮膜、醫用血袋和膠管、乙烯地板、壁紙、清潔劑、指甲油、噴霧劑、洗發水和沐浴液等數百種產品中。

塑化劑不是食品添加劑，嚴禁添加到食品中。我國臺灣地區之前暴發的塑化劑事件，主要罪魁禍首就是塑化劑DEHP。塑化劑DEHP作用類似于人工激素，屬于會干擾生物體內分泌的化學物質環境激素。環境激素進入體內后，會造成內分泌失調、阻害生物體生殖機能、引發惡性腫瘤等。

塑化劑使用和禁用歷史

2011年4月，臺灣中部衛生單位例行對康富公司制造的益生菌粉進行檢驗。檢驗員意外發現，里面競含有塑化劑DEHP，濃度高達600ppm(百萬分之一)。追查發現，是某公司供應的起云劑里含塑化劑DEHP。

至6月底，臺灣地區已有近300家企業的近千種產品受塑化劑污染。涉及產品類別包括：運動飲料、果汁飲料、茶飲料、果醬、果漿或果凍、膠囊錠狀粉狀食品、添加劑。這場非法食品添加劑釀成的安全危機，已經波及大陸、港澳以及所有進口臺灣食品的地區。

2011年6月，衛生部發布公告，將17種鄰苯二甲酸酯類塑化劑列入第六批“食品中可能違法添加的非食用物質”黑名單，其中包括塑化劑DEHP等。