“紅臉蛋”不一定是氣色好

人們往往把紅光滿面視為健康的標(biāo)志。其實(shí)不完全是這樣，臉紅有生理性的，也有病理性的。對(duì)生理性臉紅可以不必在意，至于病理性臉紅，就要視情況進(jìn)行判斷和治療。

生理性臉紅

健康的臉紅

青春期女性正在發(fā)育期，體內(nèi)激素分泌旺盛，交感神經(jīng)亦較易興奮，往往表現(xiàn)為面頰的自然紅潤(rùn)；身體健康且多運(yùn)動(dòng)的男孩，面部皮膚血液循環(huán)良好且血液中含氧血紅蛋白含量較高，也表現(xiàn)為紅光滿面、容光煥發(fā)的健康之美，都屬于正常現(xiàn)象。

心因性臉紅

有些人在害羞、憤怒、緊張、受到表?yè)P(yáng)或批評(píng)時(shí)發(fā)生臉紅，這是情緒影響了植物神經(jīng)功能所致，屬于正常的生理現(xiàn)象。偶爾有嚴(yán)重的導(dǎo)致利：交障礙的臉紅稱為赤面恐怖。赤面恐怖是恐怖性焦慮障礙的一利t表現(xiàn)，表現(xiàn)為在某些特定的場(chǎng)合不自主地突然出現(xiàn)面部潮紅，常使這類人群感到難堪，屬于社交恐怖癥。

飲酒后臉紅

有些人可因飲酒而引起顯著的臉紅，飲酒后除面部潮紅外，頸、胸、背及上肢皮膚也可發(fā)紅，有時(shí)還伴有蕁麻疹和瘙癢。酒精進(jìn)入人體后被醇脫氫酶分解為乙醛，乙醛再被醛脫氫酶分解為水和二氧化碳完成降解和解酒過(guò)程，酒后臉紅的人醛脫氫酶含量不足，不能使乙醛降解，致使乙醛在血液內(nèi)堆積，乙醛可以刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起酒后臉紅。

病理性臉紅

皮膚病導(dǎo)致的臉紅

紅斑狼瘡時(shí)往往有特征性的面部蝴蝶型紅斑；面部長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素軟膏可以導(dǎo)致皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起持久的面紅；先天性或者后天兇高原缺氧、紫外線導(dǎo)致的面部毛細(xì)皿管擴(kuò)張，也表現(xiàn)為不同程度的紅臉；兒童的傳染性紅斑可以表現(xiàn)為短暫的面頰紅斑；患蕁麻疹或應(yīng)用釋放組織胺的藥物，可引起面、頸、胸及肢體皮膚發(fā)紅，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴劇烈的皮膚瘙癢，易于診斷。

更年期導(dǎo)致的臉紅

少數(shù)婦女在絕經(jīng)期前后或因卵巢切除術(shù)、嚴(yán)重疾病等原因而使卵巢功能減退或喪失，在一段時(shí)間內(nèi)可有陣發(fā)性臉紅。初為面、頸、胸部溫暖感，繼而轉(zhuǎn)為潮紅，每次發(fā)作短暫，持續(xù)數(shù)分至半小時(shí)，情緒激動(dòng)或餐后易出現(xiàn)，有時(shí)伴有出汗、畏寒、煩躁不安、抑郁及憂慮等，嚴(yán)重者可影響睡眠，這些精神和植物性神經(jīng)功能為主的癥狀群，稱為絕經(jīng)期綜合征，用雌激素或雄激素等藥物治療有效。

高血壓導(dǎo)致的臉紅

當(dāng)患高血壓病時(shí)，開(kāi)始由于心臟擴(kuò)大、心肌肥厚、心收縮力增加，使血流量增加，引起面部血管擴(kuò)張充血而出現(xiàn)顏面發(fā)紅。同時(shí)伴有頭痛、面部發(fā)熱、耳鳴、眼花、心悸、失眠等癥狀。

肺結(jié)核導(dǎo)致的臉紅

患結(jié)核時(shí)，由于人體對(duì)結(jié)核菌素的反應(yīng)，引起面部血管擴(kuò)張，可以出現(xiàn)面部潮紅。伴有全身乏力、食欲不振、午后發(fā)熱、夜間盜汗、咳痰或咯血等表現(xiàn)。對(duì)青少年尤其女性的面部潮紅，同時(shí)伴有上述肺結(jié)核的一般表現(xiàn)癥狀，應(yīng)首先排除肺結(jié)核的可能。

心臟病導(dǎo)致的臉紅

風(fēng)濕性心臟病患者由于二尖瓣狹窄，同心血量受阻，使肺部瘀血，從而病人顴部呈現(xiàn)紫紅色，醫(yī)學(xué)上稱為二尖瓣面容。同時(shí)還伴有心‘睜氣短、呼吸困難、咳嗽或咯血等現(xiàn)象。

流行性出血熱導(dǎo)致的臉紅

流行性出血熱是病毒性傳染性疾病，多發(fā)于春秋兩季。當(dāng)病原微生物體進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)潛伏期后，便發(fā)生病毒血癥反應(yīng)，導(dǎo)致面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增加，病人早期出現(xiàn)面部充血，顏面發(fā)紅，醫(yī)學(xué)上稱為醉酒面容。此外，還會(huì)有高熱、頭痛、腰痛、眼眶痛，以及全身皮膚出現(xiàn)瘀血點(diǎn)等。

類癌導(dǎo)致的臉紅

這種疾病臨床上較少見(jiàn)，它是一種介于良性與惡性之間的腫瘤，有惡變的傾向，因此取名“類癌”。類癌組織能產(chǎn)生5-羥色胺及激肽等介質(zhì)，可導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張充血，患者可發(fā)生間歇性面頸部潮紅、青紫的特征變化，且往往因情緒改變、飲食過(guò)量、飲酒及腹瀉等誘發(fā)，此外，尚可伴有胃腸道、呼吸道、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。此病一般多發(fā)于45歲以上的中老年人，通過(guò)手術(shù)治療可以根治。

單純面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

又稱紅蘋果臉，非獨(dú)立疾病，其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、氣候、溫?zé)嵝约膊　⒕植垦貉h(huán)障礙或部分毛細(xì)血管位置表淺有關(guān)。高寒、高紫外線輻射、多風(fēng)沙地區(qū)的人群面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的發(fā)生率較高。表現(xiàn)為面頰部的紅斑，細(xì)看時(shí)為密集擴(kuò)張的細(xì)小毛細(xì)血管，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥雖無(wú)自覺(jué)癥狀，但其影響容貌美觀，給患者帶來(lái)很大的心理壓力，嚴(yán)重影響患者社交的自信心，尤其是年輕女性患者。

單純面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和錯(cuò)誤使用皮質(zhì)類固醇激素導(dǎo)致的面部紅斑可以使用光學(xué)療法糾正，常用的有強(qiáng)脈沖光和Nd：YAG激光，其治療血管性病變的機(jī)理在于這些激光可被皮膚擴(kuò)張10l管中的氧合血紅蛋白選擇性吸收，產(chǎn)生熱量使血管凝同或破壞，導(dǎo)致擴(kuò)張的毛細(xì)血管封閉而達(dá)到治療作用。可通過(guò)設(shè)定波長(zhǎng)、脈寬和能量使得光能主要作用于擴(kuò)張的毛細(xì)血管而不損傷正常的皮膚，是安全的有效的紅血絲治療方法。