遠離反復呼吸道感染

反復呼吸道感染是小兒常見病，發病率達20％左右，以2-6歲最常見，指1年內有7次以上的呼吸道感染，或者2次以上的氣管炎、肺炎。

反復呼吸道感染多數由于機體免疫功能低下、先天性疾患、身體其他疾病和營養不良造成，若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病，嚴重影響小兒生長發育與身體健康。先天免疫功能低下和先天性疾患的孩子畢竟占少數，臨床中常見的還是其他疾患造成的反復呼吸道感染。

病原微生物

病原微生物入侵人體以后是否發病，主要取決于兩個方面，一個是病原微生物的攻擊力，另外一個就是人體的抵抗力，如果這兩個平衡，人體就不會生病，如果病原微生物占了上風，人體就會生病。

毒力

病原微生物的毒力是一個重要因素，比如當年的SARS病毒，就是由于冠狀病毒發生變異，毒性也發生變化，毒力大大增強，繁殖增快，即使少量的病毒也會導致人體發病。一般冬季的流感和禽流感也是這種情況，病毒毒力也相對較強，繁殖快、數量大，所以很容易流行和發病。

數量

病原微生物的數量也是至關重要的，如果只有少數病毒進入人體，人體有一個很強大的自衛系統，會很快殺死病原微生物，就不會發病。所以控制病原微生物的數量是我們最容易做到的。

三招減少病原微生物的數量

少去公共場所在感冒流行季節少去公共場所。特別是去醫院和通風不良的超市、集貿市場的時候，戴口罩是最好的預防辦法，雖然一般普通的口罩不能擋住全部的病原微生物，但完全可以大大減少數量。

多喝水可以有效沖刷黏附在咽部和扁桃體上的病菌，把細菌和病毒帶到胃里，胃酸基本可以殺死所有的呼吸道感染病原微生物。

使用生理鹽水噴洗鼻子可以有效減少黏附在鼻腔的病菌，病原微生物入侵的主要通道就是鼻子、口腔和咽部。

呼吸道蠶麒分泌物

病原微生物的生長繁殖需要合適的環境，即黏膜表面的過多分泌物，這些分泌物是細菌最佳繁殖場所，也是病毒停留進入細胞的加油站。減少呼吸道黏膜的分泌，恢復黏液纖毛系統是重要的預防環節。過敏是導致呼吸道黏膜分泌增多最主要的原因，也就是說過敏是導致反復呼吸道感染的主要原因之一。

◇空氣中各種過敏原都可以導致黏膜分泌增多。陰天和大霧都可以使空氣中的各種過敏原集中在和人體高度相當的高度，也可以使空氣中的病原微生物濃度增高，導致發病增加。冬季的暖氣使家中的空氣溫暖，加速家中螨蟲的生長繁殖，春天花粉濃度增多，都會加重春冬季節生病的機會。

◇食物過敏原也可以使呼吸道黏膜分泌增多，有些長期食用的食物過敏，不表現為出皮疹和打噴嚏，更不容易發現，長期導致孩子處于易感狀態。

◇冷空氣可以刺激鼻黏膜，導致鼻腔分泌物增多，加重病原微生物生長繁殖的機會。所以冬季容易感冒發燒。

◇有些孩子有運動血管性鼻炎。當孩子瘋跑和玩耍以后就會導致運動血管性鼻炎的發作，鼻黏膜分泌增加，孩子容易感染。但不少家長認為孩子玩后出汗是導致感冒的原因，其實不然，出汗只是運動的結果。病原微生物一般不會通過皮膚進人體內，即使出汗，也不會導致病毒從皮膚進入，因為病毒必須通過活的細胞才能進入人體，皮膚最外一層是角質層，是死細胞。這層角質層就是人分體預防感染最好的屏障。

◇部分孩子有原發性胃食管反流，當孩子多食過敏性食物以后，或者吃的過飽時，孩子胃內容物就會反流到氣管和鼻腔，導致呼吸道黏膜分泌增多，這才是感冒的主要原因。

◇病毒和細菌感染呼吸道以后都會破壞呼吸道的黏液纖毛系統，這是人體第一道屏障，不但可以不斷地將到達呼吸道的病原微生物和灰塵、過敏原清除體外，也可以排除多余的黏液。反復呼吸道感染，會不斷破壞這個系統，使得孩子更容易反復感染。所以反復呼吸道感染以后，需要使用恢復黏液纖毛系統的藥物。

其他因素

扁桃體肥大和腺樣體肥大肥大的扁桃體可以阻礙呼吸道黏液纖毛系統的外運的阻力，減低清除的速度。

凹凸不平的隱窩肥大的扁桃體會凹凸不平的隱窩，這是細菌繁殖的理想之地，所以要積極治療，甚至要及時手術切除。

人體有哪些抵抗力

人體的防御體系包括三個層次，即物理屏障(皮膚和黏膜)、非特異性免疫系統和特異性免疫系統。這些防御體系是按系統層次組成的，在病原微生物攻克第一道屏障以后，立即面臨著第二道屏障。這種多層次的體系構成，使得人類能夠在成千上萬種致病菌的攻擊下得以生存。

物理屏障

皮膚和黏膜構筑了人體的第一道天然屏障，人體只能通過口腔、鼻腔、尿道、肛門這四道關口與外界進行交換，完成能量代謝，也正是因為這些“通商口岸”的存在給病原微生物提供了入侵的途徑。

皮膚由多層扁平細胞組成，能阻擋病原體的穿越，只有當皮膚損傷時，病原體才能侵入。皮膚里的多層扁平細胞里多為沒有代謝的死細胞和膠質。因為病毒必須通過活的細胞才可以入侵人體到達相應的靶細胞，所以流感、麻疹、水痘等病毒是不能通過完整的皮膚進行傳染的。皮膚的汗腺能分泌乳酸使汗液呈酸性，不利于細菌生長。皮脂腺分泌的脂肪酸，有殺細菌和真菌作用。

黏膜雖然僅有單層柱狀細胞，機械性阻擋作用不如皮膚，但黏膜有多種武器。呼吸道表面由上皮細胞覆蓋，這些上皮細胞不但有纖毛結構，還能分泌黏液。每天一個健康人的呼吸道表面可以產生大約100毫升的黏液，這些黏液不但有利于纖毛的運動，還能黏附病原微生物，阻止其進入細胞。上皮細胞上的纖毛具有主動擺動作用，該運動是按照一定的方向進行擺動，從而使黏液和黏液里的病原體向咽喉方向移動，通過咳嗽和吞咽動作將其排出體外。

在上、下呼吸道的黏液里游弋著一些機動部隊(吞噬細胞和白細胞)，隨時能夠吃掉病原微生物并限制病原微生物的擴散。鼻腔前部有鼻毛，鼻毛交織成一張大網能兜住大部分的灰塵和較大的細菌；鼻腔后部的纖毛和黏液能粘住絕大部分的病原體，通過打噴嚏、擤鼻涕將這些病原體掃地出門。

非特異性免疫

非特異性免疫又稱為天然免疫或固有免疫。它和特異性免疫一樣都是人類在漫長的進化過程中獲得的一種遺傳特性，但是非特異性免疫是人一生下來就具有，而特異性免疫需經歷一個過程才能獲得。非特異性免疫對各種入侵的病原微生物都能快速反應，同時在特異性免疫的啟動中也起著重要的作用。非特異性免疫系統包括組織屏障(皮膚和黏膜系統、血腦屏障、胎盤屏障等)、固有免疫細胞(吞噬細胞、殺傷細胞、樹突狀細胞等)、固有免疫分子(補體、細胞因子、酶類物質等)。

特異性免疫

就是通過預防接種的方法產生的免疫，可以選擇給易感兒注射麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗或者流感嗜血桿菌疫苗等，可以大大減少疾病的流行。

天然抵抗力主要的免疫球蛋白是分泌型lga，這個免疫球蛋白主要產生于腸道淋巴樣組織。當大便通暢的時候，分泌就正常，當大便干或者不正常的時候分泌就會減少，所以大便干的孩子更容易呼吸道感染。

預防反復呼吸道感染

控制呼吸道分泌物

鼻涕產生主要有兩個方面的原因：

一是環境溫度，很多孩子對環境的溫度變化很敏感，冷熱變化就會刺激鼻腔產生大量鼻涕，預防的辦法主要靠鍛煉，可以給孩子使用涼水洗臉，逐漸過渡到使用冰水洗臉，當然游泳也是一個很好的鍛煉方法。

二是環境的過敏源，如果孩子是過敏體質，當孩子遇到較多的過敏源的時候，孩子的鼻子就會過敏，產生大量分泌物，最好的辦法就是減少或者清除周圍的過敏源。可以通過體內試驗或者體外試驗的方法準確找出過敏原。

如何減少過敏源

在生活中，最常見的過敏源就是螨蟲、霉菌和花粉。螨蟲和霉菌都喜歡在溫暖、潮濕環境下生長，螨蟲的排泄物分解為極其微細的粉塵和霉菌的孢子，都會懸浮在空氣中，也會吸附在床單、枕頭、地毯、窗簾上。

使用床罩，避免使用毛毯及絲質床單；以木制品或真皮沙發代替布藝沙發；以木板或瓷磚為地板，不要使用地毯；窗簾可以改用百葉窗或卷簾，少用棉織窗簾；床上用品，沙發套、窗簾都要經常清洗，清洗的水溫應控在550C以上，此水溫可以殺死螨蟲；加快室內空氣流通，降低室內的空氣濕度也可以抑制螨蟲和霉菌的生長。

花粉顆粒非常細小，可以懸浮在空氣中，在溫暖干燥的氣候下，播散距離可達400余公里。在花粉季節，盡量將窗戶關好，減少室內的花粉濃度。勿將衣服晾在屋外，因為花粉可能會吸附在衣上，從而導致過敏反應。進屋以后可先以濕毛巾擦拭頭發，或是洗頭，因為頭發有靜電，也很容易吸附花粉。