呵護寶貝的小牙

很多媽媽經常抱怨小寶寶不愛刷牙，每次刷牙都和打仗一樣。媽媽們為此很煩惱。其實，刷牙習慣是在寶寶沒長牙的時候就開始培養起來的；

嬰兒如何清潔口腔？

新生兒口腔不需要特別清洗，口腔內唾液本身有沖刷自沽作用，但是母親每次喂完奶后最好再喂些清水可以更好地清潔口腔。

從3～4個月開始，應該每天晚上睡覺前或者在晚上選一個同定的時間為孩子進行口腔護理。母親事先徹底清潔手指，選用潔凈柔軟的棉布，包在手上輕輕擦拭嬰兒的口腔，同時輕輕按摩牙床。注意棉布一定要軟，可以把棉布沾上清水，動作一定要輕柔，不要弄傷嬰兒嬌嫩的黏膜。

有些家長擔心嬰兒不張嘴，沒關系，只要把手指放在嬰兒的嘴邊或伸進口腔，嬰兒以為是喂奶就會張口。為了讓嬰兒習慣口腔護理，可以配合著音樂或者母親擦洗口腔時父親做一些游戲動作。每天晚上重復口腔護理動作會讓孩子感到清潔口腔是一件很舒服的事情，更可以形成習慣為以后刷牙做準備。

寶寶出牙的時間

寶寶出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，2歲半左右20顆乳牙全部萌出。

寶寶出牙有一定規律，一般是下牙先萌出，上牙后萌出；左右成對萌出。口腔內上、下、左、右側各長5顆牙，萌出順序依次是中切牙(俗稱大門牙)，側切牙(也稱側門牙)，先萌出第一乳磨牙(后面第一顆大牙)，然后再在其前方萌出乳尖牙(俗稱虎牙)，最后萌出第二乳磨牙(最后的大牙)。乳牙萌出有個體間的差異，一般情況下：1歲左右寶寶口內大約上下各4個牙齒，2歲左右除最后一顆磨牙外上下各8顆牙齒。

寶寶萌牙時可能出現一些不舒服的情況：

◇出牙時寶寶感到牙床發癢，喜歡咬東西，家氏可以為孩子準備磨牙餅干或橡膠磨牙棒，給寶寶咬，就可以舒緩不適。

◇經常流口水，母親經常為寶寶抹嘴巴并及時更換口水巾，保持衛生。

◇寶寶出牙會有些煩躁，家長要多加安撫，多花些時間陪寶寶一起玩耍，讓寶寶專注于游戲中，以減輕不安。

◇寶寶出牙時，牙床會腫一些，不要讓寶寶用手摳，要堅持口腔護理。如果出現藍色腫包，可能是萌出性囊腫，應該帶寶寶去醫院就診。

◇長牙時一般不會出現發燒的現象，如果發熱應該到醫院就診。

如何判斷寶寶出牙是否正常

多數嬰兒在出生后6個月左右萌出下前牙，但是有的寶寶遲遲不長牙，家長很擔心。嬰兒只要在出生后一年，萌出第一顆乳牙，均屬正常范圍。如果超過一周歲仍未見第一顆乳牙萌出稱為乳牙遲萌。

乳牙遲萌往往和全身因素有關系。如果寶寶患有佝僂病、甲狀腺功能低下以及嚴重的營養缺乏時乳牙會很晚萌出，患有全身性骨硬化癥的兒童乳牙會遲遲不萌出。還有一種特殊的疾病就是“無牙畸形”，口內沒有牙胚，也就沒有牙齒可以萌出。因此，如果乳牙遲遲不萌出，可以到醫院拍攝全口曲面斷層片子看看有沒有牙胚，還要到綜合醫院做檢查排除一下全身疾病。

有的寶寶出生時口腔內就有小牙，或者出生后不久就長出下前牙，這是乳牙早萌現象。早萌的牙齒有的牙根很短，松動，可能脫落造成嬰兒誤吸危險。不松動的下前牙可能影響吸吮動作造成舌系帶潰瘍。如果出現這些情況最好到醫院拔除松動牙，出現潰瘍時可以停用奶瓶喂養，局部上藥，但是不要涂抹紫藥水，以免醫生看不清病變情況造成誤診。

有的寶寶出生時牙槽黏膜上有很多米粒大小，白色的角化珠，這是上皮珠，俗稱馬牙子。馬牙子并不是牙齒，過一段時間可以自行脫落，因此，家長千萬不要自行摳除，以免損傷嬰兒黏膜造成感染。

寶寶出牙往往是成對萌出，3歲左右的寶寶口內應該有20顆乳牙。家長可以讓寶寶張開嘴數數牙的個數，如果不夠20顆牙齒就應該帶寶寶去醫院拍牙片進行檢查。乳牙數量少的原因可能是先天缺牙；牙齒發育異常造成2個牙齒融合在一起；有牙瘤阻礙牙齒萌出，或者牙齒埋在頜骨內無法萌出，醫生會根據病情進行相應的觀察，預防齲齒或手術治療，家長一定要定期復查以免貽誤治療時機。

寶寶出牙后的護理

寶寶長出第一顆牙齒后就要開始刷牙了。剛剛長出1、2顆牙時家長可以用消毒紗布、棉簽沾清水或淡淡的茶水把牙齒擦干凈。隨著牙齒的陸續萌出，家長可以選用軟毛的指套牙刷沾清水為寶寶進行早晚刷牙，可以讓寶寶平躺在床上或者坐在媽媽腿上，一邊替他刷牙一邊唱些歌謠，使寶寶感覺刷牙很舒服很有趣，逐漸養成刷牙的習慣。

當寶寶的磨牙都長出后，就要為寶寶選擇一款柔軟的小頭的保健牙刷，選擇可吞食的兒童牙膏，每次在牙刷上放置米粒大小的牙膏，早晚為寶寶刷牙。

3歲前一般不主張使用含氟牙膏，因為寶寶不會吐口水，容易吞食牙膏，時間長了氟會在體內集聚造成慢性中毒。寶寶牙長出后刷完牙就不要再喝奶了，尤其應該戒除夜里喝奶的不良習慣，以免患上奶瓶齲。

家長要采取正確的方法有效地替孩子清潔牙齒，刷牙時家長可以站在孩子后側面，用一只手輕托他的下巴，讓孩子的頭部微微朝上，這樣有助家長替孩子刷牙。刷牙時要遵循一定順序，不要有遺漏。一般先刷全部牙齒的外側面，再刷所有牙齒的內側面，最后刷全部牙齒的咀嚼面。刷牙時～定要注意靠近牙床的地方要刷干凈，尤其是兩側上后牙的外側面一定要刷干凈。

3歲以后的寶寶可以自己學著刷牙，但是寶寶的小手動作不協調，往往利不到位，因此，這個階段只是培養自己刷牙的興趣，家長還是要在寶寶刷完后，再替他刷一刷確保刷干凈。

孩子自己真正刷牙是在6歲以后，因此家長一定要在培養寶寶刷牙興趣上下功夫，為他自己真正刷牙打下好的基礎。

牙齒全部出齊后，家長選擇的牙刷的刷毛不要太軟，可以是磨毛的，頭要小巧，刷柄要粗一些便于寶寶抓握。如果寶寶可以自己漱口不吞食牙膏的活可以用含氟的牙膏，每次用量要少，可以在刷牙時為孩子定時，比如放刷牙歌謠或寶寶喜歡的音樂，一定要保證把每一個小牙都刷到。

家長也要關注兩牙之間的清潔，可以酌情使用牙線、牙簽等鄰面清潔工具。如果出現塞牙，家長一定要為孩子取出來，否則越塞越深造成牙齦炎和齲齒。如果孩子經常塞牙，也可能是患齲齒了，家長一定要帶孩子去醫院檢查。

寶寶長牙是一件大事，隨著牙齒的萌出，咀嚼能力不斷提高，寶寶吃的東西也日益豐富。為了保護好牙齒，家長除了為孩子刷牙外，也要著手帶孩子去看牙醫了，因此，寶寶第一次看牙醫的時間應該在一歲左右。兒童牙醫可以為寶寶做全面的檢查，為家長提供衛生保健咨詢、飲食指導，還可以為寶寶的牙齒進行專業的維護，比如定期涂布氟化物，可以增加寶寶牙齒的抵抗力。

口腔衛生健康關系著寶寶的身體健康，刷牙是口腔衛生健康的保證。家長一定要從小培養口腔護理及刷牙的習慣，還要做到有效刷牙，刷牙后不要再吃任何東西也不能喝奶，否則刷牙就沒有用了。

家長也可以為寶寶選擇一個溫柔體貼的牙醫，定期去牙醫那里進行專業維護，這樣寶寶牙齒的健康就更有保證了。