泌尿系統(tǒng)

瀏覽媒體，不時有“某某患上尿毒癥，期望得到全社會愛心救助”等新聞映人眼簾，你會驚疑不已好端端的人為什么會得尿毒癥?得尿毒癥的人為什么越來越多？

構(gòu)成

人體內(nèi)有一個專門負責排尿的系統(tǒng)，由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，謂之泌尿系統(tǒng)。

腎臟

腎臟是泌尿系統(tǒng)的核心器官，左右各一個，位于腹后壁的脊柱兩側(cè)，樣子像蠶豆，主司泌尿。如果將其放在顯微鏡下，你會發(fā)現(xiàn)。腎臟是由更小的單位組成，稱為腎單位，1個腎臟大約有100萬～150萬個腎單位。腎單位又可細分為腎小球、腎小囊與腎小管等部分，忠實地履行著各自的職責。

輸尿管

緊接腎臟的是輸尿管，長約30厘米，通過蠕動將‘腎臟分泌的尿液排人膀胱中。膀胱位于小骨盆腔內(nèi)，前為恥骨聯(lián)合，后方在男性身上有精囊腺、輸精管和直腸，在女性體內(nèi)有子宮和陰道。

膀胱

膀胱排空時萎陷，貯尿時增大呈梨狀，最多可容納500～600毫升尿液。當你人廁時，膀胱逼尿肌收縮而尿道括約肌舒張，尿液便從膀胱經(jīng)尿道排出體外。

尿道

尿道為泌尿系統(tǒng)最后一段，有性別差異，與細長且彎曲的男性尿道不同，女性尿道短闊且較直，會陰部的細菌容易入侵而引起感染，所以女性要比男性更重視防范泌尿道感染之害。

職能

人體賦予泌尿系統(tǒng)的主要使命是泌尿與排尿，又稱為排泄，即把體內(nèi)代謝過程所產(chǎn)生的各種廢物或有害物向體外輸送。輸送的形式就是尿，尿是怎樣形成的呢?

當人體血液流經(jīng)腎臟時被腎小球過濾，在腎小囊中形成原尿，原尿流經(jīng)腎小管時一些有用的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、葡萄糖、水和部分礦物質(zhì)被腎小管“回收”，所以健康人的尿液中是沒有蛋白質(zhì)與糖分的，如果有蛋白質(zhì)或糖分(查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn))提示你患上了腎病或糖尿病。

被腎小管回收后余下的尿稱為終尿，包括營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物，衰老細胞破壞形成的產(chǎn)物，以及多余的水分和礦物質(zhì)，幾乎都是廢物或有害物，如尿素氮、肌酐、尿酸等上百種。

如果腎臟出了大問題，不能充分排尿，致使有害物潴留于體內(nèi)，就會導致人體中毒而引起頭昏頭痛、惡心嘔吐、疲軟無力等癥狀，甚至威脅生命，這就是本文開頭提到的尿毒癥了。由此可見，腎臟的泌尿作用何等重要。

不過，如果認為腎臟只有泌尿一種功能，那也太不客觀了。科學家發(fā)現(xiàn)，腎臟在參與血壓調(diào)節(jié)(通過生產(chǎn)腎素、前列腺素、激肽等激素來實現(xiàn))、防止貧血(通過分泌促紅細胞生成素來刺激骨髓造血)、保障骨骼健康(通過賦予維生素D的生物活性來調(diào)節(jié)鈣磷代謝)等生理領(lǐng)域也是功不可沒。

可見，與消化、呼吸等系統(tǒng)一樣，泌尿系統(tǒng)也具有“一專多能”的本領(lǐng)，對體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，確保新陳代謝的正常進行不可或缺。

常見問題

構(gòu)成泌尿系統(tǒng)的每個器官都可能遭受疾病之害，進而累及整個系統(tǒng)。

常見病

感染急慢性腎盂腎炎、腎膿腫、膀胱炎、尿道炎等。女性多于男性，約有半數(shù)女性在其一生中至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染，約有20％的女性則有多次感染。

泌尿系結(jié)石腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。

腎病急慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、腎功能衰竭(俗稱尿毒癥)等。

腫瘤良性有腎囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等；惡性有腎母細胞瘤、膀胱橫紋肌肉瘤(主要侵犯兒童)、腎癌、膀胱癌等。

信號與診斷

泌尿系統(tǒng)患病主要有排尿改變(如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留)、尿液異常(如菌尿、膿尿、血尿)、腰痛、高血壓、水腫、貧血等信號報警。血液生化檢查、B超、CT、磁共振、靜脈造影等檢查，可對病因診斷提供幫助。

預防

泌尿系統(tǒng)通過排泄有害物來維持體內(nèi)一方平安，對人體健康的貢獻卓有成效，保護舉措勢在必行。

調(diào)整食譜

三餐食物應(yīng)向有護腎利尿作用的食物傾斜，如動物肝、瘦肉、胡蘿卜、甜椒、芹菜、茴香、蔥、南瓜、甜瓜、西瓜、冬瓜、番茄、柑橘、柿子、蘋果、梨等。

蛋白質(zhì)雖高居人體5大營養(yǎng)素之首位，但攝取過量會給腎臟健康蒙上陰影。美國食品協(xié)會建議，成人每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝取量不要超過0.8克。舉例：一個體重50公斤的人，每天攝人40克蛋白質(zhì)就夠了。

換句話說，健康人每天的吃肉量不要超過300克，以免加大腎臟的負擔。豆類等富含蛋白質(zhì)的食物，也應(yīng)比照攝人。

多飲水

排尿不僅能及時排出體內(nèi)的有害物，而且對膀胱和尿道本身也起著沖洗作用，明顯降低尿路感染的發(fā)病率。研究顯示，尿液滯留膀胱愈久，細菌的數(shù)量愈多——大腸桿菌的菌數(shù)每20分鐘增加l倍。增加排尿的最好辦法是多喝水，喝水量以“量出為人”的原則來安排，達到尿色清亮為度。

腎臟喜歡什么水呢?酒會損害腎臟，特別是無節(jié)制地飲酒會引起。腎衰竭而威脅生命；也不應(yīng)是充氣甜飲料，其所含物質(zhì)會刺激腎臟；更不會是礦泉水，因為各種礦泉水里含有超量的礦物質(zhì)類，可能誘發(fā)結(jié)石形成。權(quán)衡之下，白開水才是養(yǎng)腎護腎的佳飲。

少吃鹽

鹽多傷腎，健康人每天宜將鹽量控制在5克以內(nèi)，包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量在內(nèi)。5克鹽剛好能裝滿一個啤酒瓶蓋，如果使用醬油等調(diào)昧料，就要從5克的總量中扣除(20克醬油含鹽約3克)。

同時，蒜香骨、臘肉、燒肉等腌制食品，餅干、蛋糕、火腿腸等加工食品，都隱藏有較多的鹽分(如餅干等含鹽量要比雞蛋、饅頭高出5-10倍)，盡量少吃，最好不吃。

另外，每周保證兩次出汗運動(出汗可以排鹽)，每周吃一頓無鹽餐，有助于減少體內(nèi)的鹽量，腎臟健康幸甚。

注意衛(wèi)生

女性陰部及尿道口寄居著大量細菌，是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內(nèi)褲，在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，尤應(yīng)注意。女嬰要勤換尿布。

慎用藥物

“是藥三分毒”，就包括了。腎毒。西藥有磺胺、卡那霉素、慶大霉索、鏈霉素、多粘菌素、頭孢菌素等抗生素；止痛片等止痛藥；中藥則有馬兜鈴、天仙藤、關(guān)木通、青木香、雷公藤、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、生草烏、使君子、廣防己等。

另外，不可隨意服用來路不明的藥食，生活中常見誤用蛇膽或草魚膽壯陽而引發(fā)急性’腎衰竭的病例，值得警惕。

控制糖尿病和高血壓

血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化，而腎臟就是由數(shù)百萬個微血管球組成。若血糖、山壓控制不好，腎臟就會壞得快。

多做運動

散步、體操、游泳等有氧運動值得提倡。另外，爬行尤其對腎臟有益。當你四肢著地時，腎臟的自我感覺最好，膝蓋、胳膊肘著地的姿勢，讓腎臟最感到舒服，也有利于排尿管處于正常狀態(tài)。

定期體檢

包括測量血壓、化驗血糖等。另外，尿常規(guī)、腎功能檢查等也很重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，并及時治療，避免尿毒癥等致命性疾患臨身。

對于40歲以上的人群，每年應(yīng)至少做一次腎臟B超。

留意腎臟的求救信號

腎臟沒有心臟的跳動狀態(tài)，也不像胃會因吃得過飽而產(chǎn)生脹痛的感覺，所受的傷害是無聲的。

所以，每個人都要格外留意身體的感覺，高度重視腎臟發(fā)出的“求救信號”，如浮腫(特點是浮腫首先出現(xiàn)在皮下組織比較疏松的部位，如眼瞼、顏面等；然后是下肢、踝部到腳面)、小便變化(尿量驟然增多或減少，尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或混濁如淘米水，尿液有細小不易消失的泡沫)、腰痛、貧血、惡心、疲乏、皮膚瘙癢等，及時就醫(yī)為上策。

健康新知

◇女性尿路感染的發(fā)病率約為男性的10倍，已成為影響婦女健康的常見疾患之一。

◇尿毒癥患者約有27％是由糖尿病引起的，已占到尿毒癥患者總數(shù)的第二位，其中以中老年人為多數(shù)。主要在于血糖控制不好，初期引發(fā)腎臟肥大，經(jīng)過大約10年左右的時間，出現(xiàn)蛋白尿、血壓上升、腎功能衰退，最后演變成尿毒癥。

◇不要憋尿。膀胱癌的發(fā)病率與尿液在膀胱中存留的時間成正比，因為尿液中有一種可以致癌的化學物質(zhì)，會在相當程度上破壞膀胱的肌肉纖維，促使其發(fā)生癌變。