聽聽醫生怎么說

吳志華

皮膚性病科，主任醫師、教授

從業：50多年

工作時間：如今是退休后返聘，每天出半天門診，其他時間做督導和寫書。他說半天能看40個左右的病人，其實看得快的話80個也行，但看病時間太短，對病人不負責，也剝奪了其他醫生看病的機會。

收入：每月工資5000多元，獎金約2000元。

語錄：

我們最初入行時，醫生是非常崇高的職業，救死扶傷的白衣天使。現在的從醫環境確實差了很多，也有不少追求利潤不守醫德的行為。這歸根到底都是體制的問題，但國家一直在努力調整。我的孩子也有從醫的，我支持他，我相信未來一定會變好。

現在醫患糾紛越來越多，大部分時候，院方只能退免費用，息事寧人。另一方面，很多醫生怕惹上病人的麻煩，高危的不敢動，嚴重的不敢冒險，于是只讓你做大量檢查，推卸責任。

以藥養醫，直接后果就是醫院為了維持經濟來源，只能從病人身上創收，過度醫療，過度檢查。在臺灣等地，醫生開的檢查治療單要是超出了醫保涵蓋的范圍，公費不買單，是要給醫生罰款的，這就倡導大家按需醫療。

基層醫院環境差薪酬低，醫生不肯去，患者也不肯去，無論大病小病都往大醫院擠。結果一方面很多醫院倒閉，另一方面大醫院又人手不夠，醫護人員只能超負荷工作。

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工作中最困擾的：

如今的治療費用高，得想辦法在病人的經濟范圍許可下，幫他把病治好。

朱鋮垚

皮膚科，住院醫師

從業：3年

工作時間：周一至五正常上班，但臨時來了病人或負責的病人有緊急狀況時，就要加班。周六日會回去查房，看一眼自己負責的病人，安心一些。

收入：每月工資扣完稅費1000多元，獎金1700元。

語錄：

現在的醫療薪酬極不合理。掛個號幾元錢，連修自行車都不夠。你電腦壞了，人家打開了沒修好還收幾十上百塊呢。現在醫生增加收入只能靠多開藥和檢查項目。你替患者省了費用，自己的收入就減少了。要是提高門診收費，免費用藥和治療，就不會出現這么多矛盾和過度醫療的問題了。

國內的醫學科普太缺乏了，跟病人溝通非常困難。文化程度高的患者，如果不信任我的診斷，我會讓他自己回去上網查。有些人干脆查好了再來找我對證，如果我說的跟標準答案一致，才會信任我。文化程度低些的，聽不明白還得找翻譯。國外有名的醫學專家都寫淺顯易懂的科普書籍，國內的則折騰論文報告，因為科普書籍 對評職稱沒幫助。

所謂根治的藥都是浮云，很多病為了根治往往弄得更嚴重。只要能治好病，越簡單的療法越好。

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工作中最困擾的：

寫病歷和治療記錄等是最繁瑣的。寫錯了一點，就得全部重抄，還得小心翼翼，免得漏了什么。現在的病人動不動就要告醫院，你必須自己提供證據，用了什么藥，為什么用，都得記錄得清清楚楚，不得有錯漏。

楊春蘭

急診內科，住院醫師

從業：4年

工作時間：白班8點到17點半，值通宵夜班的話，第二天可以休息半天，如果負責的病人有情況，還得立刻回去。沒有法定節假日和雙休日。

收入：剛畢業時每月到手1400元，剛夠房租吃用。如今每月工資扣完稅費約800元，獎金三四千元。

語錄：

上大學時就對醫務工作的辛苦有了心理準備，但到了臨床實踐，還是有很多感觸。你們在電視、網上看到的醫患糾紛，我們這兒都經歷過，醫護人員實在溝通不了的，只能讓院方出面解決。

"很多人都說醫生見多了生死，冷血麻木，但我身邊的老師同事，每逢一個努力醫治的病患無法挽回時，心里都是很難受的。而每次有嚴重的病患被你挽回生命時，那種成就感又是無法取代的。

入這行的出發點很簡單，就想為家鄉人民和親友做點

貢獻。每當值班到凌晨三四點，窗外萬籟俱靜時，感覺自己就像他們的守護神一樣。我退休后，很想當個普通的鄉村醫生，在醫療條件差的地方為鄉親們看病。

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工作中最困擾的：

希望病人和家屬能對醫生多些理解、寬容和尊重。如今病人太多，工作量大，周圍同事都處于過勞狀態。這個時候會特別擔心，如果一個疏忽對病人照顧不周，溝通不到位，就很容易引起糾紛。

柳建軍

泌尿外科主任

從業：28年

工作時間：周一至五，每天從早到晚一直在手術室，四五臺手術連軸轉，中間抽空吃幾口盒飯。周六日除了查房外，還要做研究和帶研究生，去外地參加學術活動等。

年收入：13-15萬元。

語錄：

當年剛從醫時，醫生地位是很崇高的，學醫的都是成績最好的人。而如今同代人都說，最好別讓孩子當醫生。

"我兒子面臨高考，我夫婦倆都是醫生，他覺得這個行業不錯，但我倆都勸他別進這行，太辛苦了。我們每天面對的都是生命，通常只有一次挽救的機會，責任太大，一點都不能馬虎，這是壓力非常大的。

國內環境太辛苦，有些同行出了國。但國人能在外面行醫的，只是鳳毛麟角，大部分都在實驗室，因為國外從醫的要求很高。不少同行出國后又回來了，畢竟沒有歸屬感。

我們所受的教育，還是相信多行善積德好，周圍的醫護人員都是盡心盡力的。

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工作中最困擾的：

患者的不信任，不論是開處方、開刀，還是交流談話，處處都提防著你。有些重大的手術，由于病人不信任和不配合，只能放棄轉為保守的療法，這既制約了醫生技術的發揮，又錯過了治療疾病的機會，有時猶豫一下，最好的治療時機就過了。