結直腸癌與JC病毒的相關研究展望＊

宋永攀 田小林 朱小寶

（桂林醫學院附屬醫院胃腸外科 廣西桂林 541001）

結直腸癌是目前世界上最常見的惡性腫瘤之一。西方國家結直腸癌的死亡率和發病率均為其癌癥總死亡率和發病率的第2位，2003年美國結腸癌新發病例數均居美國癌發病數和死亡數的第3位，其中40～79歲的死亡率為第2位，5年生率為62%［1］。我國隨著人民飲食習慣的改變，結直腸癌呈上升趨勢，發病率及死亡率均為我國癌癥發病率與死亡率第4位和第5位。結直腸癌的流行病學特征為發病年齡偏低，中位年齡為45歲左右，比西方國家早12～18年；其次是直腸癌比例較高，占結直腸癌的60%～75%。男女發病率比例約為2∶1。在青年中結腸癌為多見［2］。

1 JC病毒的結構特點

JCV是人類屬于多瘤病毒屬的家庭，其中還包括BK病毒和猿人猿猴空泡病毒40（SV40），是一種機會感染性病原，在正常人中其血清陽性率高達80%。1971年Padgett等［3］首次從人類的一種神經膠質細胞脫髓鞘病變（進行性多灶性腦白質病，progressive multifocal lukoenphalapathy，PML）患者的病灶中發現并分離JCV，并用這位患者的名字命名。

JCV具有有限的和特定的組織感染和取向少突膠質細胞、星形膠質細胞在中樞神經系統（CNS）。該病毒具有明顯的嗜神經性、致瘤性特點，而且與某些類型的腦瘤相關。JCV的結構為非包裹的環狀DNA病毒，形態學上JCV為直徑約為40～45nm，20面體，病毒衣殼由72VP1蛋白和少量VP2和VP3蛋白組成。JCV的基因組含有5130bp，是一個共價封閉的環形 DNA分子［4］。JCV的DNA包括3個功能區：上游編碼基因、下游編碼基因和非編碼調節區或轉錄控制區。上游編碼基因表達大T抗原和小T抗原；……