36例結直腸癌患者圍手術期護理

吳惠芳

（河池市第三人民醫院 廣西河池 547000）

結直腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，其發病率呈逐年上升的趨勢［1］。根治性手術是結直腸癌有效的治療方法，圍手術期護理對于結直腸癌術后的順利恢復尤為重要，精心的護理能夠促進患者早日康復，減少并發癥的發生。我們通過對36例結直腸癌患者術前加強心理護理、腸道準備、造口定位，術后密切病情觀察、早期腸內營養支持、完善的出院指導等圍手術期護理，取得了滿意的效果。現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2009年1月至2010年12月在我院普外科住院行根治性手術治療的36例結直腸癌患者，男21例，女15例；年齡31～84歲，平均63.32±11.21歲；直腸癌21例，升結腸癌2例，降結腸癌3例，乙狀結腸癌10例；合并高血壓病3例，Ⅱ型糖尿病1例，腸梗阻5例。本組患者均在氣管插管全麻聯合硬膜外阻滯下行手術治療，其中腹—會陰聯合直腸癌根治術（Miles術）14例，經腹結直腸癌切除術22例。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

（1）心理護理：癌癥患者在生理上、心理上要承受難以忍受的痛苦和壓力，產生悲觀失望的心理，良好的術前心理疏導，使患者保持樂觀的情緒，積極配合治療是十分重要的［2］。責任護士主動與患者交談，根據患者出現不同程度的各種心理問題（如：①對疾病預后感到悲觀失望，擔心手術的效果和預后；②害怕排便失去控制，嚴重影響到患者的自尊心；③對未來生活的恐懼，擔心社交出現問題，被旁人嫌棄；④經濟條件受限，害怕付不起住院手術、后期繼續化療及使用造口袋的費用；……