我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策效果研究綜述

楊志武，寧滿秀

（1.東北農(nóng)業(yè)大學(xué) 經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150030；2.福州大學(xué) 公共管理學(xué)院，福建 福州 350108）

農(nóng)民收入的增長(zhǎng)與福利狀況的改善是構(gòu)建我國(guó)社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵和難點(diǎn)，而農(nóng)民的不良健康狀況已成為導(dǎo)致農(nóng)村貧困的最主要的因素之一，我國(guó)政府一直致力于建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并通過(guò)直接對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)注資以補(bǔ)貼農(nóng)戶醫(yī)療消費(fèi)。自2003年以來(lái)，新農(nóng)合試點(diǎn)工作全面鋪開(kāi)，截至2010年，新農(nóng)合參合人數(shù)為8.35億人，覆蓋面達(dá)到95%（中國(guó)衛(wèi)生部，2011）。我國(guó)新農(nóng)合制度已基本實(shí)現(xiàn)“高參與、廣覆蓋”的目標(biāo)，而如何維持這一較高的參與率和覆蓋面，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于新農(nóng)合制度給農(nóng)民帶來(lái)的真正收益到底有多少，即在多大程度上真正減輕了農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，這也是未來(lái)幾年我國(guó)新農(nóng)合制度發(fā)展的根本目標(biāo)所在。

為了提高政策和公共支出的效率，有必要從供給誘導(dǎo)需求的角度重新評(píng)價(jià)我國(guó)新農(nóng)合制度的政策效果。為了實(shí)現(xiàn)這一研究目標(biāo)，需要對(duì)已有的相關(guān)新農(nóng)合制度的研究成果進(jìn)行梳理，在此基礎(chǔ)上建立一個(gè)供給者誘導(dǎo)需求的理論框架，從我國(guó)目前的政策實(shí)際出發(fā)，在新農(nóng)合制度框架下對(duì)供給者誘導(dǎo)需求的行為及其產(chǎn)生的可能原因進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析和解釋，并通過(guò)實(shí)證研究探討這些因素對(duì)農(nóng)戶醫(yī)療服務(wù)利用、醫(yī)療負(fù)擔(dān)的影響與影響程度。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度效果及可持續(xù)發(fā)展研究

隨著新農(nóng)合制度試點(diǎn)工作的不斷深入，學(xué)術(shù)界及相關(guān)決策部門對(duì)新農(nóng)合制度的認(rèn)識(shí)已經(jīng)逐步深入，國(guó)內(nèi)對(duì)新農(nóng)合制度效果及可持續(xù)發(fā)展的探討也非常多。……