構建無陪護護理模式的體會

李芬 喬麗 張寧

隨著醫療體制的改革及社會各界對護理工作重要性的認識加深，我院在夯實基礎護理服務內涵提高護理質量的同時，開展了示范病房、無陪護病房等優質護理服務示范工程活動，以滿足患者對護理服務照護需求的提高。無陪護護理模式是指患者住院期間由護士取代家屬給患者實施生活護理的一種科學管理、人性化服務、全程護理的護理模式［1］，也是與現代醫學模式相適應，國際普遍開展的一種先進護理模式［2］。作為一種新型的護理模式，它能夠體現以病人為中心，滿足患者個性化需求的整體護理服務理念，也在很大程度上解決了患者家屬的后顧之憂，徹底轉變護理工作中“重專業，輕基礎，重技術，輕服務”的觀念。我科實施無陪護護理，對護理工作面臨的新挑戰進行分析，效果滿意。現將體會總結報道如下。

1 建立護理人才梯隊，完善護士分層型護理崗位體系

長期的護理人才結構目標是必須建立呈金字塔型的人才梯隊結構，以滿足建立臨床護士分層動態管理體系的需要。當前醫院的護理人才結構高層次護士和輔助護士均不足。無陪護護理模式推廣后，生活護理工作量將大大增加，會出現原來家屬和護工所承擔的生活護理工作的缺口，需要補足輔助護士。我科根據工作量和危重患者數量劃分三個病區，每個病區分別配置高級、中級、初級護士，按照不同的級別制定相應的職責。

2 更新服務理念，強化服務意識

隨著人們生活水平和保健意識的提高，患者有選擇醫院就診的權力，因此，醫院要提供最好的服務，進一步提高護理人員的主動服務意識。現代護理理念是以病人為中心，不斷提高自身素質，倡導主動護理服務意識，以優良的服務態度和嫻熟的操作技術為患者服務。更新服務理念，工作時要首先考慮患者的需求。我科室每月進行1次“我與優質護理”的討論活動，討論時每一名護士均發言，表明自己對優質護理服務的認識以及在工作中如何實施的優質服務。通過討論，大家在思想上對優質護理服務有了更深的認識、更明確的目標，同時又能夠學習到每一個人在工作中做得好的地方。對優質護理服服務的開展起到了事半功倍的作用。

3 人性化護理

將人性化護理運用于無陪護患者，大大提高了患者的滿足感和安全感。人性化護理一切從理解患者、方便患者角度出發，使患者生理和心理兩方面同時得到滿足，提高機體對手術的耐受力。護理工作不僅要用肉眼去觀察患者的表象需求，更要用心去透視患者內心深處的渴望。密切觀察病情變化，主動給予關愛，會讓患者有安全感。針對不同患者和病情，我們制定了健康教育流程，對每例患者在疾病的不同階段，做好科學解釋，消除其不正確認識和心理障礙，保持良好的心理素質。同時建立了完善的服務規范流程，從患者入院到出院的全過程、全方位規范每位護理人員在每個環節中的一言一行。同時為患者準備了針線盒、報紙和期刊，滿足患者的社會需求;為下雨天外出檢查的患者準備了橡膠床罩;為來醫院復查、入院的患者，準備了等候區，提供一次性水杯、開水、座位，使患者能更安心地等待就診。深入地考慮患者的需求，工作做到了更完善、更細致。

4 人性化管理

管理過程中使用人性化的管理方式，用感性的方法調動護理人員的積極性，揚長避短，注重細節、大處著眼、小處著手，符合女性的生理特點，符合時代和職業的要求［3］。我科室護士長不僅重視護理管理，更關心護士的生活，根據每一個人的需求進行排班，這樣減輕了護士三班倒的工作壓力，建立了人性化護理工作制度，營造了和諧護理管理氛圍。護士感到了被關心、被照顧才能更好地去為患者服務。

5 完善監督機制，建立激勵機制

完善監督，有效進行反饋。我們在病區內設服務監督臺，開通服務監督熱線，設立意見箱，每個病房建立意見簿等，征求患者意見，發放患者滿意度調查表等。制定考核標準，建立激勵機制。每個月根據工作情況，院、護理部、科三級質控，將優質護理服務納入質控內容，每月評選護理明星進行公示，根據每個人的工作表現，給予考核評分，這種方式能激發全體護士工作的積極性。

6 小結

無陪護護理模式在我國還處于初級階段，但卻是護理事業堅定的發展方向［4］。符合經濟社會發展的大趨勢，適應醫療改革的大方向，能夠給患者和家屬帶來利益和方便［5］。在實施的過程中，要不斷地摸索、總結經驗。遇到困難和問題時，我們應冷靜分析，一切本著以病人為中心的服務理念采取積極應對措施，發揮護理人員的主觀能動性，提高護理質量，才能使我們的工作做得更完善，更好地實現讓政府滿意、社會滿意、患者滿意的目標。

［1］王 穎.創建優質服務示范病區提升護理質量［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19(1):125.

［2］張傳坤，孟祥麗，王永芳，等.無陪護護理模式開展中存在問題及對策［J］.齊魯護理雜志，2011，17(6):96 －97.

［3］潘曉紅.無陪護護理模式構建的準備與實施［J］.中國醫藥指南，2010，8(34):315 －316.

［4］孟祥麗，張傳坤，高 波.無陪護護理模式在護理管理工作中的應用［J］.齊魯護理雜志，2010，16(29):110 －111.

［5］萬 瑜.無陪護病房之我見［J］.醫學信息，2010，12:3810.