氟羅沙星注射液致過敏性反應1例

馬 宏

1 病例介紹

患者男，24歲，主因間斷性腹部疼痛1月余，于2011年4月11日入院。患者既往無藥物過敏史。患者入院查體:體溫36.4 ℃，脈搏80 次/min，呼吸18 次/min，血壓120/80 mmHg，神志清楚，全身皮膚無黃染、皮疹及出血點，雙肺叩診呈清音，心前區無隆起，心尖搏動不明顯，未觸及心前區震顫，心濁音界正常，心率76次/min，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹腔檢查:腸系膜可見多個腫大淋巴結。臨床診斷:腸系膜淋巴結炎。遵醫囑給予氟羅沙星注射液100 ml靜脈輸入，當該藥輸入約80 ml時，患者出現全身瘙癢，全身皮膚彌散可見紅色斑疹，繼而胸悶，心悸，急測血壓130/80 mmHg，考慮為氟羅沙星注射液所致過敏性反應。立即更換液體，吸氧，并先后給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg靜脈滴入，鹽酸異丙嗪注射液25 mg肌內注射，1 h后，上述異常癥狀逐漸消失，患者病情穩定。

2 討論

氟羅沙星注射液常用于治療呼吸系統感染、泌尿系統感染、消化系統感染等，但因其具有較好的廣譜抗菌性，近年來也用于腸系膜淋巴結炎疾病的治療。

本例患者無應用其他藥物史，輸入該藥20 min時出現過敏反應，提示，在應用此藥及其他沙星制劑時醫務人員應高度警惕，用藥前要詢問有無藥物過敏史，用藥過程中要仔細觀察病情，如有不良反應，立即更換液體，必要時給予非那根、10%葡萄糖酸鈣等抗過敏治療。一旦發生過敏性反應，可給予腎上腺素、地塞米松磷酸鈉注射液以及吸氧等搶救措施。