肛周尖銳濕疣激光術后應用康復新液的臨床觀察

張倩

(廣西河池市中醫醫院皮膚科，河池市 547000)

尖銳濕疣常由性傳播引起，治療方法雖然很多，但復發率較高，其中肛周尖銳濕疣由于環境潮濕，清潔度差，常導致術后創面愈合時間延長，復發率高。我科自2007年1月至2011年5月，采用康復新液治療肛周尖銳濕疣激光術后患者，取得較好療效，并與外擦濕潤燙傷膏進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均為我科門診確診患者，共75例，男45例，女30例，年齡19～65歲，平均31歲，病程2～7個月，剔除合并梅毒、HIV感染者，其中男性45例全部為肛周尖銳濕疣，女性中有20例為外陰合并肛周尖銳濕疣。51例患者為初發，24例患者曾接受過電灼或外涂藥物治療。所有病例隨機分為二組，治療組41例，對照組34例，兩組在性別、年齡、病程、病損數目方面均具有可比性。

1.2 治療方法 常規皮膚消毒，2%利多卡因局部浸潤麻醉后，用二氧化碳激光逐個灼除疣體，術后常規應用抗生素3～5 d。治療組用康復新液浸濕棉片濕敷于創面，每次20 min，3次/d;對照組用濕潤燙傷膏外擦創面，3次/d，兩組用藥療程均為7 d。用藥間歇期均用干性棉片塞夾于肛門處以隔離肛周皮膚，避免相互摩擦，根據滲出情況及時更換棉片。治療期間禁煙酒、辛辣飲食及性生活，穿寬松內衣褲，防止便秘，便后清水沖洗肛門，保持局部清潔。

1.3 療效觀察 兩組均在治療后每周復查1次，觀察創面愈合情況和有無新疣體出現。如有復發，術后4周再進行激光手術，療程結束后每2～4周隨訪1次，共隨訪6個月。臨床治愈為原皮損區域及周邊無新疣體出現，醋酸白試驗陰性;復發為原皮損區域及周邊有新疣體出現，醋酸白試驗陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS 10.0進行統計分析，計量資料用±s表示，采用檢驗，計數資料用和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 治療組與對照組的一次治愈率比較差異有統計學意義(χ2=6.332，P＜0.05)，平均愈合天數差異有統計學意義(t=7.733，P＜0.001)。詳見表1。

表1 2組患者的治療結果比較

2.2 復發率 75例患者中，有68例治療后隨訪6個月。其中治療組38例，有2例在半年內復發1次，2例在半年內復發2次，復發率為10.5%。對照組30例，有8例在半年內復發2次及2次以上，復發率26.6%。

3 討論

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起的一種皮膚黏膜良性贅生物，好發于男女外生殖器和肛門部位，多數通過性接觸傳播，因其具有很強的傳染性、復發性，因此是最常見的性傳播疾病之一。治療方法很多，如冷凍、激光、電灼、藥物等，但復發率仍較高，尤以尿道口、肛周為明顯。作者通過臨床觀察，發現肛周尖銳濕疣患者術后創面愈合時間越長，復發率越高。分析原因可能為:由于肛周潮濕，透氣性差，使病毒自身接種的可能性增加，而且創面久不愈合，為病毒的感染復制創造了良好的環境。因此，肛周尖銳濕疣術后患者應保持創面干燥、清潔，減少炎癥滲出，有利于減少病毒的復制，因而可降低復發率。康復新液系采用純天然昆蟲藥材美洲大蠊精制而成的純中藥生物制劑，含有肽類、多元醇及黏糖氨酸，有促進肉芽生長、修復潰瘍創面和增強人體免疫功能的作用。我科采用康復新液治療肛周尖銳濕疣術后創面起到了控制傷口感染，消除炎性水腫，減少分泌物，促進局部環境凈化及肉芽生長的作用，從而縮短了創面愈合時間，有效地降低了復發率。濕潤燙傷膏主要由麻油、蜂蠟精、黃連、黃柏、黃芪等組成，含有亞油酸、多種氨基酸、維生素、微量元素，能提供細胞膜不可或缺的成分及細胞修復的營養基質，具有促進皮膚與黏膜創面組織的修復生成的功效［1］，但由于其油膏劑型提供的是一個濕潤的環境，故不利于肛周的潮濕環境。通過對比觀察，治療組效果要優于對照組。

因此，筆者認為康復新液治療肛周尖銳濕疣術后患者，可改善局部環境，修復潰瘍創面，縮短創面愈合時間，降低復發率，且操作簡便，費用低廉，值得臨床醫師借鑒使用。

［1］ 閆軍美，李三亮，夏 海.燒傷濕潤包扎法治療新生兒先天性皮膚缺損3例［J］.中國皮膚性病學雜志，2011，25(8):614.