保留齒狀線內懸吊外切剝術治療混合痔的臨床研究

賀平 彭勇 李志鵬

（1成都肛腸專科醫院 四川成都 610015；2成都中醫藥大學 四川成都 610075；3山西中醫學院附屬醫院肛腸科 山西太原 030000）

目前外剝內扎硬注術是治療混合痔的一種重要手術方法，也是治療混合痔的經典術式，其療效肯定，但它是在靜脈曲張理論上產生的，對齒線及肛管皮膚破壞較大，術后傷口愈合時間及住院天數都較長，因此為了徹底消除混合痔的癥狀與維護正常肛管生理解剖結構之間的矛盾，縮短切口愈合時間及住院天數，減少術后并發癥，我們吸取了保留齒線術及PPH術［1］中的有益元素，對外剝內扎硬注術進行改良，設計出治療混合痔的新術式——保留齒狀線內懸吊外切剝術。現將此術式與外剝內扎硬注術治療混合痔患者的對照情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例均為2010年10月至2011年10月成都肛腸專科醫院的住院病例，納入病例的診斷參照中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組、中華中醫藥學會肛腸病專業委員會、中國中西醫結合學會結直腸肛門病專業委員會，修訂的《痔臨床診治指南（2006版）》［2］。將其隨機分為兩組，治療組與對照組各34例，兩組病例在性別、年齡方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 術前準備 兩組患者均行血常規、尿常規、肝腎功、血糖、凝血常規、心電圖、B超等檢查排除手術禁忌證。向患者及家屬交代病情，并簽訂相關醫療文書。術前肛周備皮、常規灌腸。

1.2.2 麻醉方法 兩組患者均采用腰腧穴麻醉［3］加靜脈全麻復合麻醉。……