右半結腸癌淋巴結轉移的相關病理因素分析

鐘武 余澤炎 陳利生

（廣西醫科大學第一附屬醫院結直腸外科 廣西南寧 530021）

結直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，淋巴轉移是其主要轉移形式，也是影響患者術后復發和預后的主要因素之一［1、2］。近年來我國結直腸癌的發病部位呈現出逐漸右移的趨勢［3］，因此研究右半結腸癌淋巴結轉移的規律及其影響因素，預測淋巴結轉移的可能性，對于指導治療方案的制定，提高患者術后的生存率具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年9月至2011年10月廣西醫科大學第一附屬醫院168例行根治性手術的右半結腸癌患者完整標本。采用擠壓觸診法檢取淋巴結，每例送檢淋巴結數12枚以上，排除同時或異時多原發結腸癌、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、結腸癌術后復發或轉移、術前化療的病例。其中男102例，女66例，年齡25～83歲，平均年齡57.6歲；腫瘤位于肝曲56例，升結腸70例，回盲部42例。術后病理結果顯示：腺癌144例，黏液腺癌14例，印戒細胞癌10例，詳見表1。

1.2 統計指標 分析年齡、性別、原發部位、大體類型、腫瘤直徑、病理類型、分化程度、浸潤深度與淋巴結轉移的關系。淋巴結轉移率：淋巴結轉移例數／總病例數；淋巴結轉移度：陽性淋巴結數／總淋巴結數。

1.3 統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學分析，單因素分析采用χ2檢驗，對單因素分析有統計學意義的變量進行多因素Logistic回歸分析，以α＝0.05為顯著性水準。

2 結 果

2.1 淋巴結檢查結果 本組168例患者，有淋巴結轉移者60例，轉移率為35.7%。檢取淋巴結3625枚，平均21.6枚／例，有193個淋巴結轉移，轉移度5.3%。……