結直腸癌單個轉移淋巴結分布情況及其影響因素

黃永鴻 梁君林

（廣西醫科大學第一附屬醫院結直腸肛門外科 廣西南寧 530021）

SLN定位技術的應用在全球范圍內研究備受關注，也有不少學者在進行這方面的研究，但其可行性尚有爭議。本研究中根據前哨淋巴結定義——當腫瘤淋巴播散發生時首先累及的淋巴結。我們將單個轉移的結直腸癌淋巴結視為SLN，通過研究結直腸癌單個轉移淋巴結的分布情況，探討結直腸癌淋巴結轉移規律及其影響因素，對結直腸癌淋巴結的預后及合理治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集廣西醫科大學第一附屬醫院結直腸肛門外科2008年9月至2011年11月行結直腸癌根治術后常規病理檢測只有一個淋巴結轉移的病例123例，其中送檢淋巴結數目達到或大于12枚的81例患者的有關資料。其中男51例（62.9%），女30例（37.1%）；平均年齡58.7±13.4歲（29～83歲），直腸癌43例（53%），其中行 Miles手術8例，Dixon手術35例，結腸癌38例（47%）。

1.2 入選及剔除標準 入選標準：經病理證實的結腸癌或直腸癌病例，明確只有1枚淋巴結轉移，且送檢淋巴結數目達到或大于12枚以上。剔除標準：排除肛管癌、結直腸多發性息肉、結直腸多原發癌、術前放化療、未行D3淋巴結清掃、術后復發的病例。

1.3 方法 應用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。采用χ2檢驗分析年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤占腸腔周徑、大體類型、腫瘤直徑、病程、術前血CEA水平、分化程度和腫瘤浸潤腸管深度等10個因素與結直腸癌淋巴結跳躍性轉移的關系，檢驗標準P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 SLN的分布情況 81例患者共計淋巴結1520枚，平均每例患者18.7±6.3枚（12～41枚）?！?br>