宏觀社會視野下就業導向的護理專業課程評價

周漢鋒

宏觀社會視野下就業導向的護理專業課程評價

周漢鋒

宏觀社會、中觀學校、微觀課堂是對課程評價的三個層面，從中觀學校、微觀課堂層面對職教課程評價的研究，相對于宏觀社會視野下的研究較多。以“就業導向課程，課程服務就業”為宗旨，介紹了宏觀社會視野下護理專業課程評價的特點、指標和要求，為學校、課堂層面的課程評價指明了航標。

宏觀社會視野；就業導向；護理專業；課程評價與教學論。

課程評價是教育評價中重要一環，應該從宏觀社會、中觀學校、微觀課堂三個層面進行評價。三個層面是不可分割的，它們互相依存互為影響，相互之間形成了環環相扣的閉合系統。其中，社會層面的課程評價體現為以指導為中心的課程目標評價，明確了人才和課程培養的專業知識、專業技能、專業品質要求；學校層面的評價體現為以準備為中心的課程方案評價；課堂層面的評價體現為以過程為中心的課程實施評價，其結果要對學校層面的評價負責，最終要符合社會評價。可見，社會層面的課程評價在整個課程評價體系中位于主導地位，為整個課程評價定下了基調，直接影響了學校、課堂層面課程評價的內容和水平。鑒于從中觀學校、微觀課堂層面對職教課程評價的研究較多，而從宏觀社會視野的角度研究課程評價的較少，本文擬從社會視野，以就業為導向對護理專業的課程評價做一些探討。

一、宏觀社會視野下護理專業課程評價的特點

（一）評價標準的就業性

評價標準要體現職業教育的特點，堅持以就業為導向，它是護理專業課程評價的重要指導思想和價值標準，課程開發和建設的出發點和歸宿是護理職業崗位所需要的素質和能力。隨著科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，社會對護理人才的質量提出了更高的要求，護理專業的培養目標和培養規格要符合社會用人單位對護理人才的需求。根據護士職業素質和能力需求設置課程門類，根據護士的崗位職責和工作任務確定課程內容，根據崗位的工作過程確定課程的內容序列。評價者也要樹立為社會服務的思想，在各項評價過程中要以學生的知識、能力、素質各方面的發展為核心，從而為醫療衛生事業輸送合格的護理人才。

（二）評價主體的多元化

評價主體應該兼顧各方面的力量，利用集體的智慧，努力克服單一片面的評價，做到評價主體的多元化，切不可一葉障目。評價主體成員應該包括護理行業專家、課程教育專家、學校領導、護理師生及護理工作一線人員，讓他們結合自己的閱歷從不同視角各抒己見，群策群力，共同為課程建設把脈，最終得出一個科學有效的方案，并為持續不斷地改進課程提供決策依據。

（三）評價內容的多樣化

宏觀社會層面評價的內容側重于大的方針、政策的制定，主要是在調研護理現狀的基礎上描繪出護理行業的發展藍圖，通過明確的崗位設置和工作任務分析，指明護理人員培養的職業素養和能力要求。評價目標和要求的設置是否合理，直接關系到人才培養的規格和質量，其方針、政策的制定必須符合時代和社會的特點，與時俱進，我國每五年頒發一次的《中國護理事業發展規劃綱要》正是如此。[1]

二、宏觀社會視野下護理專業課程評價的指標與要求

（一）通過行業市場調研，規劃護理事業發展目標與護生培養目標

為了更好地適應人民群眾日益增長的健康需求和社會經濟發展、醫學技術進步的形勢，促進護理事業全面、協調、可持續發展，必須對我國護理事業的發展不斷做出規劃。我國先后出臺了《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》和《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》，分析了不同時期我國護理事業發展現狀、存在問題、指導思想與原則、項目規劃目標和任務、保障措施等，這些均需要通過行業專家進行調研、職業分析和行業論證才能確定。我國護理一級學科地位的取得也是如此。眾所周知，長期以來護理學一直作為臨床醫學一級學科下的二級學科發展，但隨著社會的發展以及護理實踐內容的不斷擴大，諸多矛盾不斷顯露，特別是限制了高等護理教育的發展。2011年3月，護理學從“臨床醫學”中分離出來，成為了獨立的一級學科。

培養目標是整個護理專業的靈魂，它對護理教育的各個環節起著定向和規范的作用，是護理專業教育的直接出發點和歸宿。這些綱領性的規章制度是學校護理專業的辦學指南，對護理專業的定位和人才的培養提出了明確的要求，同時，指明了工作的具體方向。現階段我國護理專業的培養目標是面向臨床各級醫療機構、社區、家庭的護理崗位，培養掌握現代護理理論、臨床護理技能、社區衛生保健知識，富有良好的職業道德、人文素養、實踐能力和創新精神，畢業后能在各級醫療、預防、保健機構從事臨床護理、社區護理和健康保健等護理工作的高等技術應用型護理專門人才。

（二）建立良好的社會助學機制，以院校合作為紐帶參與人才培養

職業教育是面向社會為行業、企業培育人才的教育。學校要打破現行的封閉式的辦學體制，實行開放式的多元化辦學體制，與醫院、社區等社會機構聯合辦學，進行產學結合，又稱院校合作。醫院等社會機構要利用自己的設備、資金、管理、技術等長處投入到社會助學之中，積極參與到學校的課程開發、建設、實施和評價中去，共同謀劃學校的人才培養方案、專業設置、課程體系、招生就業、師資培養等，讓護生體會到不在工作一線勝似工作一線。感受醫院工作和社區醫療服務程序、特點，有利于護生掌握職業道德、職業知識、職業技能和職業規范，從而打造出“教學做合一”和“產學研合一”的雙贏育人機制，切實創建一條院校合作的良性發展之路，使護生及早地接受社會，為以后踏入社會、適應社會做了很好的鋪墊。

（三）課程開發監管體系需健全，履行好社會責任與義務

課程開發一般是社會的事情，學校很少有管理權限，只有使用權限，國家、省級和地方三級教育行政主管部門應加強課程開發的監管工作。隨著職業教育的發展和市場運行機制的影響，國家、地方、校本課程遍地開花，護理專業的課程也不例外。這本無可厚非，但結果是真正適用課程寥寥無幾，甚至出現了許多滯后于時代發展、同質性現象嚴重、粗制濫造的課程。這不僅是對人力、物力資源的嚴重浪費，更可恨的是這些課程混進了學校和課堂，折射出我國在課程編制、評價、管理上存在的諸多弊端，反映出我國職教缺乏完善的課程監管體系，沒有對課程開發的質量加以評價和獎懲。因此，課程編寫應申請科研立項，組織專家評委做好課程的審查與審定工作，只允許優質的課程出版和流通。學校在選用和使用課程時，也要把好質量關，使真正與社會接軌、結構和體系合理的課程進入課堂，讓課程真正成為護生的良師益友。[2]

（四）以就業為導向，明確護理人才的培養方案和崗位要求

1.根據多元化就業市場需求，明確人才培養的定位、結構和走向。近年來，隨著社會人口老齡化、社區醫療護理的發展、國際就業市場的開放等趨勢的出現，護理畢業生的就業渠道更加多元化，就

18業范圍不僅涉及傳統的各級各類醫院，而且延伸至社區醫療服務中心、血站和衛生防疫機構，觸角也伸至養老院、家政服務等部門，從事的就業崗位包括臨床護理、社區護理、健康保健等。在全球化的條件下，文化的交流和人員的流動日益頻繁,也應加快國際間的交流與合作，提高護生的跨文化意識，培養跨文化交際能力。因此，在培養方向上，可根據社會要求、地方特色和學校實際，確立以臨床護理、社區護理、健康保健為主導和以拓展護理（包括涉外護理和中醫護理等）為特色的辦學方向，同時要具備前瞻性和敏感洞察力，開發出相關熱門或潛在專業和專業方向，體現多元化和靈活性，為寬口徑的就業需求服務。[3]

2.明確護生未來工作崗位職責要求，確立人才培養的質量標準。不同護理專業方向的人才培養目標略有不同，如臨床護理方向培養具有對臨床各科患者進行高質量整體化護理能力的高素質護理人才；社區護理方向培養具有對社區、家庭、個體提供整體護理和保健服務能力的高素質護理人才；涉外護理方向培養外語水平高、從事涉外護理工作的高素質護理人才；急救護理方向培養具有對急危重癥患者進行應急處理和配合搶救能力、熟悉各種急救醫療設備的高素質護理人才；老年康復護理方向培養熟悉老年護理和康復技術的高素質護理人才。用人單位對護理畢業生的工作崗位職責要求除了專業基本技能外，更要突出專業技術針對性，體現護生培養的共性和個性，因此，在人才培養的質量標準制定上特別要使護生具備專職的護理職業能力，增強護生的就業適應能力和競爭力。護生的專職能力包括以下幾個方面：具備整體護理的能力；具備分析解決臨床常見護理問題的綜合能力；掌握規范的護理技術（護理人文技術、護理基礎技術、專科護理技術等）；具備健康教育、評估和預防保健的能力；具有一定的管理能力；具有專科護理（危重癥監護、手術護理等）能力；具備良好的護理行為表達能力。

3.樹立專業知識、專業能力、專業品質三者辯證和諧發展的指導思想。馬克思主義強調人的全面發展，在教育中要實施素質教育，切實提高學生的綜合素質和能力，要改變過去強調以知識為本位的“知識與技能——過程與方法——情感態度與價值觀”的觀念，轉變為注重情意道德為本位的“情感態度與價值觀——過程與方法——知識與技能”的觀念，使學生知情意行得到全面發展。對于護生，要堅持“知識是基礎，能力是關鍵，品質是核心”的指導思想，做到專業知識、專業能力、專業品質的辯證和諧發展。

無論哪個護理專業方向的人才培養，都首先要關注專業品質。即熱愛社會主義，擁有正確的世界觀、人生觀和價值觀，具備較強的法律意識，熱愛護理事業，具有良好護理職業道德規范和社會公德，有一定的創新精神等。其次，要注重專業能力。掌握從事護理工作所需的基本和專項操作技能，具備人際溝通能力、跨文化交流能力、終身學習能力等。再次，具備相應專業知識。具備從事護理專業實際工作所必備的基本理論、基本知識，對所涉及的相關文化和醫學知識也應加以了解。[4]

就業導向是整個護理專業課程評價的重要準則，按照“就業導向課程，課程服務就業”的宗旨進行評價。宏觀社會層面的評價作為課程評價的源頭，為學校、課堂層面的評價明確了方向和航標，對完善護理專業人才培養方案和提高護理專業課程的建設水平具有較強的指導作用。

[1]萬偉,秦德林,吳永軍.新課程教學評價方法與設計[M].北京：教育科學出版社，2004．

[2]周漢鋒.醫用化學教材建設的“綠色化”審思與適切性重構[J].職業時空，2009（5）：148-149．

[3]楊成俊.五年制高職課程實施評價的研究[J].江蘇教育（職業教育版），2009（12）：16-19．

[4]李海宗.高等職業教育概論[M].北京：科學出版社,2009．

2010年江蘇省衛生廳課題“就業導向下護理專業課程評價體系的研究”（項目編號：J201018）

周漢鋒，男，江蘇聯合職業技術學院南通衛生分院講師，教育學碩士，主要研究方向為職業教育課程

G712

A 文獻標識碼：1674-7747（2012）21-0017-03

[責任編輯 曉潭]