中蒙醫(yī)結(jié)合治療周圍性面癱44例臨床觀察

斯琴巴圖巴雅爾

（1.赤峰市林西縣中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 林西 025250；2.赤峰市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

周圍性面癱又叫面神經(jīng)炎，是急性非化膿性的莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)炎所致，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，與機(jī)體免疫力下降有關(guān)。筆者在2008～2010年采用中蒙醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎44例，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組病例均為門診病歷，男20例，女24例，年齡17～62歲，平均年齡42.5歲，病程1天～2個(gè)月，平均病程52天，左側(cè)面癱26例，右側(cè)面癱18例。參考實(shí)用內(nèi)科學(xué)面神經(jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為周圍性面癱，并除外中樞性面神經(jīng)癱。

2 治療方法

2.1 內(nèi)服蒙藥:蒙藥額爾敦烏日樂(珍珠丸）（內(nèi)蒙古奧特奇蒙藥股份有限公司（金山）蒙藥廠），主要成份：石膏、地錦草、白云香、白豆蔻、苘麻子、檀香、肉豆蔻、木香、川楝子、草果仁、方海、白苣勝、紫檀香、體外培育牛黃、甘草、訶子、水牛角濃縮份、草決明、梔子、藏紅花、土木香、黑苣勝、丁香、海金沙、肉桂、沉香、人工麝香、蓽茇、珍珠（制）。早晚各15粒,白開水送服，1周為1療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

2.2 中醫(yī)針灸治療：取穴：印堂、人中、承漿、攢竹、四白、太陽、下關(guān)、地倉、頰車、迎香、聽會，配合治療儀夾下關(guān)、地倉二穴，每次治療1小時(shí)，每日2次，1周為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀完全消失，表情肌恢復(fù)正常。顯效：癥狀基本消失，談笑時(shí)口角微表情肌基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀改善，表情肌恢復(fù)有進(jìn)展，但鼻唇溝仍未恢復(fù)。無效：經(jīng)治療2周后癥狀無明顯改善。

4 治療結(jié)果

44例完成2個(gè)療程治療后，痊愈29例，顯效9例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，痊愈率65.9%，總有效率93.3%。

5 討論

周圍性面癱中醫(yī)稱為“吊線風(fēng)”，患者大多在著涼或頭面部受冷風(fēng)吹拂后發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，多數(shù)為單側(cè)性，病人往往在清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)閉目不全，口角歪斜，2～3天內(nèi)癥狀最嚴(yán)重，病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽拉至健側(cè)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為系面神經(jīng)及組織發(fā)生特異性炎癥水腫，使面神經(jīng)在神經(jīng)管內(nèi)受壓迫造成，多以一側(cè)頰筋肉遲緩為主要癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因是：脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒侵阻，情志郁結(jié)，邪滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)，精氣不能上達(dá)于口目所致。屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，為中絡(luò)之病。中醫(yī)針灸治療可疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛除風(fēng)寒之邪、局部血流得到改善，活血化瘀，筋脈得到濡養(yǎng)，使神經(jīng)功能恢復(fù)正常。

蒙醫(yī)認(rèn)為由于“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”三根失衡，氣血失訓(xùn)導(dǎo)致經(jīng)脈瘀滯，痰凝氣滯，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)而發(fā)病。通過蒙藥治療調(diào)整“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”之紊亂，可快速達(dá)到祛風(fēng)通竅、舒筋活血、濡養(yǎng)經(jīng)脈之功效。筆者體會，臨床治療時(shí)蒙藥配合針灸治療可使多種療法優(yōu)勢互補(bǔ)，副作用小，療程短，治愈率高，療效非常顯著，值得推廣。

[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.11.[2]周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003.1.

[3]德力格日瑪.蒙藥配合溫針治療面癱的體會[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2005.5.