劉會生教授針刺治療青盲經驗

尹連海

(河南中醫學院第三附屬醫院，河南鄭州450008)

青盲是以眼外觀端好、視力緩慢下降甚至失明為特征的眼病，相當于西醫的眼底退行病變或發于多種眼病的視神經萎縮、黃斑變性，是眼科較為常見的難治之疾。中醫認為其病在水輪，與肝、脾、腎三臟相關，治療多從疏肝解郁、活血祛瘀、益氣養血、補肝益腎、補益脾腎著手。河南中醫學院劉會生教授從事針灸臨床、教學、科研50余載，擅長運用針灸治療多種疑難雜癥，從1996年以來應用復明、太陽透刺眼區的方法治療青盲30余例，有效率達80%。筆者有幸隨師侍診，親歷劉教授治療3位青盲患者，效果顯著，現將其治法簡要介紹如下。

1 針刺施術

患者取坐位或仰臥位，取刺患側復明穴(位于翳風前0.3寸，耳垂后皮膚皺裂處)，常規消毒后，將耳垂向前上方提拉，選0.35 mm×75 mm毫針，斜向上呈15°角，刺入50～75 mm，針尖達下頜骨髁狀突后側面，出現針感后，捻轉并小幅度提插，使針感傳至眼區，以眼區出現熱脹感為宜。再刺太陽、球后、風池3穴，刺太陽穴用0.35 mm×65 mm毫針，向內下方呈15°角，刺入40～50 mm，以眼部發脹為度;刺球后穴左手輕壓眼球向上，用0.35 mm×40 mm毫針，針尖沿眼眶下緣，緩慢直刺25～30 mm，不提插捻轉，產生針感即出針，并輕壓針孔1 min，以防出血;刺風池穴用0.35 mm×40 mm毫針，向同側眼球方向刺入30～40 mm，小幅度捻轉，使針感傳至眼區即可。除球后穴外，復明、太陽、風池三穴均留針20～30 min，每隔10 min行針1次。單眼病只取患側，雙眼病取兩側。每日治療1次，10日為一療程，療程間休息3～4天。

2 典型病例

趙某，女，11歲，學生，2011年1月10日以右眼視力下降2月余主訴就診。2月前因高燒不退住院醫治，給予激素沖擊治療后體溫降至正常，惟見右眼視力下降伴見重影，不能讀書報。經北京兒童醫院眼底檢查示視乳頭呈蒼白色，境界清楚，視網膜血管細少，診為視神經萎縮，經治療效不佳。現癥見:右眼視力0.03，時伴重影，不能看書，滿月臉，多毛，下肢輕度水腫，不思飲食，口微苦，舌紅苔微黃，脈弦。診為青盲，肝氣郁結型。治療以復明、太陽、球后、風池穴為主，加刺太沖、光明。共治療70次，右眼視力恢復至0.5左右，重影消失，可讀書看報，能自主步行，遂返校繼續學習，4個月后隨訪未復發。

3 應用體會

復明穴為劉會生教授治療青盲的經驗效用穴，太陽為治療頭目疾患常用經外奇穴，兩穴相配在局部透刺眼區，使針感直達患處，改善局部微循環，激活和興奮視神經纖維，恢復和發揮其正常傳導功能，加速好轉。球后屬經外奇穴，對各種眼疾均有良效。風池對各種眼疾都有一定效果，尤能明顯提高視力。復明、太陽透刺為主。諸穴相配辨證加減其它穴位治療青盲，取穴精少，操作簡便，效果滿意，值得推廣應用。