苗族醫藥在現代創傷救治中的臨床應用初探

龍光橋

(貴州省松桃苗族自治縣人民醫院，貴州 松桃 554100)

苗族醫藥是苗族人民在自然斗爭與社會斗爭中不斷摸索總結出來的診治疾病的經驗，其歷史悠久，源遠流長，內容豐富，組方及治療方式獨特，療效顯著，是祖國醫學的一朵奇葩，是苗族人民的智慧結晶和重要的歷史文化遺產。其治療范圍涉及面廣，在創傷方面的治療經驗尤其豐富而突出。創傷是人類從古至今最常見最重要的致病因子，不同的歷史時期、不同的環境、不同的人群可能遭遇的創傷因子、傷勢程度及診治方法與預后均有極大的差異變化，為此，我們通過調查研究，探索中西醫與苗醫藥相結合的模式，在治療多種創傷類疾病取得可喜的成績，特作簡要報告，并作出討論分析。

1 典型案例

例1 李某某，男，6歲，住松桃縣大興鎮星光村，因“刀砍傷致左食指斷裂、流血疼痛4小時”，于2007年5月4日入院。體查見：左食指末節橈側見一裂口，環行該指周徑約3/4，僅殘余尺側1/4皮膚，指骨橫斷，血管肌腱斷裂。入院后行斷指簡單縫合再接，加壓止血后，直接以架橋風、白毛夏枯草、竹根七等苗族鮮草藥汁浸濕紗布后包扎，不用任何西藥，草藥擂好后放冰箱保鮮，每日用該草藥汁保持紗布濕潤，2～3天換藥1次。7天后患者手指傷口愈合良好。20天后隨訪，患指無任何不適，功能良好。

例2 龍某某，男，5歲，住松桃縣盤石鎮當造村。2006年6月11日不慎被同村兒童用火藥槍擊傷頭部，當即昏死不醒人事，傷口流血不止，次晨，家長才發現患兒昏睡床上，呼喊不應，僅存心跳呼吸，迅速急送入院，經CT確診為：“左側腦挫裂傷并顱內金屬異物存留。”當晚，使用以降龍草、散血草、白毛夏枯草等苗族鮮草藥治療，次晨患兒清醒如常人，經苗醫藥與西醫藥結合治療8天，臨床痊愈出院(顱內金屬異物未取出)，愈后右側肢體肌力稍弱。

例3 李某某，男，30歲，家住松桃縣寨英鎮焦期村。2007年正月24，因翻車致脊柱骨折并雙下肢癱瘓、血氣胸、右肩關節脫位。CT診斷：“腰椎生理曲度以L4為中心后突畸形，L4椎體粉碎性骨折，僅見左側約1/4部分呈三角形改變，其右側為L3椎體嵌頓、重疊，L3椎體向右側移位約24mm，向下嵌頓重疊約3/4個椎體高度，向后突出約13mm，局部骨性椎管明顯狹窄，硬膜囊明顯受壓扭曲，但未見確切斷裂及硬膜囊破裂征象。L3/4～L4/5椎間盤正常形態消失并向周圍膨出，L3/4雙側小關節及椎板骨折并脫位……。”X片報告是：“L4椎體爆裂性骨折，L4及以上脊柱向右側移位約3.5Cm，向后移位約15mm，向下重疊約4.0Cm。”有明確手術指征，但病人家屬拒絕手術，后來，患者家屬聽到2個也曾經是“脊柱骨折并截癱”的治愈病人介紹，要求使用苗藥治療。經過以降龍草、散血草、白毛夏枯草等苗族鮮草藥2個月的治療，患者已經能站立行走、康復出院。

例4 石某某，男，37歲，松桃縣長興鎮小學教師，車禍致傷，入院后數度呼吸停止，經心肺腦復蘇、呼吸機輔助呼吸、抗休克、上氧、予抗炎止血補液對癥支持等系統西醫藥治療。搶救過程中，患者深昏迷，肺部出血不止，吸痰全為鮮血或紅色泡沫痰，氧飽和度低至35% ～85%，胃管鼻飼以大澤蘭、散血草、白毛夏枯草等為主的苗藥，6小時后止血，氧飽和度升至90%以上。治愈后留下肢體癱瘓，一度失語，后期經包括使用苗藥的康復治療，神志恢復正常，已能正常說話，肢體能遵囑活動，左側肢體肌張力稍高。現住院近1年半，仍在繼續住院針灸康復。

此外，還有大量的骨折、軟組織損傷、顱腦損傷、肺挫傷等病人在臨床救治中使用苗醫藥，取得極好的臨床效果，篇幅所限不再贅述。

2 討論

在創傷救治方面，苗醫藥包含許多的經驗，雖然有些地方較為原始樸素，但如能恰當結合現代醫藥技術，應用到臨床中，可以產生神奇而獨特的功效。

2.1 在創傷急救中，苗醫也有一些急救措施，比如：通氣通風、掐按穴道、蛇蟲咬傷中的放血療法等，都是有一定效果的治療措施。有的使用所謂“還魂藥”、“孤六子藥”，用于危重傷者的急救，有止血催醒，促進心腦肺功能復蘇的作用。

2.2 任何創傷，組織細胞都有出血水腫，繼而可出現感染壞死。在治療上需要止血消腫，清除失活壞死組織，修復組織結構，防治感染。現代醫藥，對于出血，需要用物理或化學方法止血，如手術結扎等物理止血法，止血藥物之化學止血法。止血藥可能致血栓形成。對于瘀血栓塞，可以用藥溶栓，但溶栓可能誘發出血，因此止血及溶栓是矛盾的，不能同時運用。有感染就要使用抗生素抗炎，水腫就要予以利尿消腫。西藥中，止血藥就只能止血，不能抗菌消炎;抗菌消炎藥就只能抗炎，不能消腫，不能止血。而苗族草藥的神奇之處就是：一方面，一種藥可能有多種功效，不僅可止血，又可消炎消腫，還可以止痛。另一方面，苗族草藥具有雙向調節功效，對于既有出血，又有瘀血栓塞者，苗藥既可以止血，又可以活血化瘀，溶化栓子、疏通血脈，對于同一個病人，不同部位同期出現的出血或瘀血，可以兼而治之，并且可以達到消炎消腫，止痛退火一舉多得的功效。例如：散血草，大澤蘭，白毛夏枯草，降龍草等苗藥，都具有上述奇特功效。值得一提的是，苗藥多用鮮藥，多局部外敷外擦。局部用藥可使局部血藥濃度迅速升高，快速達到治療作用，而且鮮藥中含有很多獨特有效成分，如曬干或經過泡制后，有的藥物成分便會消失而使藥力下降。當然局部用藥，應注意一些事項，如：對于開放性傷口，應先閉合傷口以后再結合使用苗藥。使用過程中應注意避免造成傷口感染，特別是急性壞疽、破傷風等。要注意藥物的不良反應。我們在救治昏迷病人時，用藥途徑主要是將藥汁從胃管中注入，可以和鼻飼交替進行，輔以局部外用。對于嘔吐誤吸者，立即吸引器吸出。對于呼吸停止者，呼吸機輔助呼吸最有必要。實踐證實苗藥在止血、消腫、退燒消炎，改善肺功能、催醒促進腦復蘇方面確有療效。

2.3 苗藥在治療骨折方面，可以迅速消腫止痛，止血散瘀，可以促進骨痂生長，促進康復，縮短病程。此外脊柱骨髓損傷者，因為椎管內血腫壓迫或脊髓神經損傷，導致癱瘓或肢體麻木、二便障礙，使用苗藥治療可以止血散瘀，消腫消炎，就像手術減壓那樣，能減輕椎管內血腫對神經組織的壓迫，減輕神經組織水腫，促進其修復而達到康復目的。對于關節僵直、功能障礙等情況，可以使用舒筋活血之類的“軟筋藥”，促進其功能恢復，可以使用藥物熏蒸、擦洗、外敷，或配合針灸理療手法。