穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻滯劑治療室性早搏療效觀察

【摘要】 目的：探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻滯劑（倍他樂克）治療室性早搏的療效。方法：將100例室性早搏患者隨機分為兩組組，每組50例，I組：倍他樂克組．II組：穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯(lián)合用藥組。觀察臨床療效、動態(tài)心電圖的變化及不良發(fā)應發(fā)生情況。結(jié)果：I組與II組總有效率分別為84.0%、96.0%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與I組相比，II組治療后，動態(tài)心電圖發(fā)作性S-T改變平均發(fā)作頻次下降，平均總持續(xù)時間和平均最長持續(xù)時間縮短，兩組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；I組與II組不良發(fā)應發(fā)生率分別為12.0%、14.0%，兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻滯劑（倍他樂克）治療室性早搏療效確切，效果優(yōu)于單獨應用β受體阻滯劑（倍他樂克）。

【關鍵詞】 穩(wěn)心顆粒；β受體阻滯劑；室性早搏

【中圖分類號】 R541.7 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0727-02

室性早搏(或室性期前收縮)是臨床上非常常見的心律失常，其發(fā)生人群相當廣泛，包括正常健康人群和各種心臟病患者[1]。本文通過穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻滯劑（倍他樂克），中西醫(yī)結(jié)合治療室性早搏缺的良好療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年10月～2010年10月于本院門診及住院的室性早搏患者100例，隨機分為兩組，I組（倍他樂克組）和II組（聯(lián)合用藥組），每組50例。兩組患者的性別、年齡、分型比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2治療方法

I組：倍他樂克12.5 mg/次，2次，d，2周后25 mg/次，2次/d。兩組3個月為一療程；II組：在I組基礎上，口服穩(wěn)心顆粒，1袋(9g)/次，溫開水沖服，3次/d。

1.3療效判斷標準[3]

顯效：治療后24 h動態(tài)心電圖檢測顯示，室性早搏次數(shù)較治療前減少>90％，胸悶、心悸、頭暈等臨床癥狀消失或明顯改善。有效：室性早搏減少>50％，臨床癥狀大部分消失或緩解。無效：室性早搏減少<50％，臨床癥狀改善不明顯或加重。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，進行t檢驗；計數(shù)資料用c2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組療效比較

I組與II組顯效率分別為28%、64%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；I組與II組無效率分別為16%、4%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；I組與II組總有效率分別為84.0%、96.0%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2治療前后兩組動態(tài)心電圖發(fā)作性S-T改變比較

兩組治療后，動態(tài)心電圖發(fā)作性S-T改變平均發(fā)作頻次下降，平均總持續(xù)時間和平均最長持續(xù)時間縮短比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況見表3。

2.3兩組不良反應發(fā)生率的比較

I組與II組不良發(fā)應發(fā)生率分別為12.0%、14.0%，兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體情況見表4。

3討論

穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松五味藥復合而成[3]，具有補虛、滋陰、活血化瘀、行氣通絡多種功效。崔長琮[4]實驗證明，當發(fā)生心律失常時，穩(wěn)心顆粒可能通過阻斷該通道而延長APD，使心動過速終止；倍他樂克，是一種選擇性受體阻滯劑，能降低心率、血壓及心肌收縮力，從而降低病人心臟的氧耗量，減輕心絞痛[5]。

本文研究顯示，治療總有效率、動態(tài)心電圖發(fā)作性S-T改變比較，聯(lián)合用藥組均優(yōu)于單用藥組，且差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而兩組的不良發(fā)應發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明聯(lián)合用藥未增加不良反應的發(fā)生率。進步證明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻滯劑（倍他樂克）中西醫(yī)結(jié)合治療室性早搏安全有效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 吳嫻玲.倍他樂克治療冠心病室性早搏52例的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2(31):181.

[2]馬敏.穩(wěn)心顆粒治療功能性室性早搏的臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2(11):140.

[3] 徐進.穩(wěn)心顆粒與美托洛爾治療室性早搏的療效分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，10(5):6-7.

[4] 崔長琮.穩(wěn)心顆粒對家兔左心室內(nèi)、外膜電生理特性的影響[J].世界中醫(yī)藥，2007，2(5):304-305.

[5] 李潔.倍他樂克聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療室性早搏療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2010，8(23):1819.