肝膽外科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的體會

【中圖分類號】 R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0784-01

為了積極落實在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，去年五月初，肝膽外科作為醫(yī)院的重點科室率先成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病區(qū)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下活動正式啟動，至今已有一年余。經(jīng)過一年多來循序漸進(jìn)的探索，我科取得了可喜的成績，現(xiàn)報告如下：

1提高思想認(rèn)識，做好宣傳與動員工作

向全科護(hù)士發(fā)出活動倡議書，組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》［1］，并制訂切實可行的實施方案。全體護(hù)理人員迅速行動起來，認(rèn)識到這次活動的重要性和急迫性，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，充分調(diào)動了全科護(hù)士的積極性。

2實施內(nèi)容

2．1科學(xué)管理，合理調(diào)配人力資源

為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科采取小組責(zé)任制的臨床護(hù)理模式，將護(hù)理人員分為兩個責(zé)任組，每個責(zé)任組的組長為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、低年資的護(hù)士及助理護(hù)士。根據(jù)肝膽外科的特點，實行小組包干制度，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長需對患者住院期間各個階段進(jìn)行評估，對患者做心理疏導(dǎo)及健康教育等，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要制定計劃，部署工作，并督促檢查低年資護(hù)士對各項護(hù)理工作的執(zhí)行情況，切實達(dá)到“三個滿意”，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高。

2.2以人為本，實行全新的排班模式

新的排班模式在晨晚間護(hù)理時段增加了值班護(hù)士人數(shù)，這樣一方面減輕了護(hù)士工作壓力，使之更認(rèn)真的核對藥品，檢查醫(yī)囑，減少了護(hù)理工作中的差錯幾率，另一方面激發(fā)了護(hù)士的責(zé)任心，保證基礎(chǔ)護(hù)理工作更加到位，護(hù)士真正承擔(dān)起分級護(hù)理的任務(wù)，由粗放式護(hù)理漸變?yōu)榫?xì)式護(hù)理。同時在晨晚間可以讓患者在寬松的環(huán)境下得到更多更細(xì)的護(hù)理，使患者體會到人性化關(guān)懷，對建立新型的護(hù)患關(guān)系起到了推進(jìn)作用。

2.3以病人為中心，積極轉(zhuǎn)變工作模式

為真正“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”［2］，我科嚴(yán)格落實護(hù)理部制定的實施方案，對各項服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致梳理，科學(xué)管理每一個流程細(xì)節(jié)，結(jié)合實際簡化了大量護(hù)理文件書寫，同時積極推行表格化護(hù)理記錄，大大縮短護(hù)士書寫時間，將書寫時間控制在半小時以下，確保臨床護(hù)士有更多的時間在病房，能夠隨時觀察患者的病情變化，了解其護(hù)理需要。此舉使護(hù)理工作有了明顯的變化，根據(jù)病人的特殊情況，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，使得護(hù)理工作變得更加細(xì)致，更加周到。并且一改護(hù)理人員以往“按鈴才來”的被動模式，變?yōu)橹鲃舆M(jìn)病房，加強(qiáng)與患者的溝通，了解病人的需求，現(xiàn)在，科室護(hù)士站的傳呼鈴聲大大減少，病人對護(hù)理人員的滿意度明顯提高。

2.4開拓創(chuàng)新，彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理本色

通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，我科全體人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，要求做到五個點：“儀表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細(xì)一點，業(yè)務(wù)精一點”。責(zé)任組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，我科加強(qiáng)了各項基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開水，為不能自理的病人喂水、喂飯、洗漱、擦澡、協(xié)助入廁、活動、護(hù)送檢查等；加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等；加強(qiáng)了病房巡視，每個病房都安排有護(hù)士時時守護(hù)，以巡視、觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題；加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對手術(shù)、帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，大大提高了病人和家屬的滿意度。

3體會

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動開展以來，全科護(hù)理人員的工作熱情和主動服務(wù)意識提高了，為病人想得多了做得實了，雖然工作量增加了，但是病人的滿意度提高了，我們從中找回了職業(yè)價值和工作成就感，服務(wù)理念也在潛移默化中發(fā)生了轉(zhuǎn)變。我們清醒地認(rèn)識到加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，既不是部分人所認(rèn)為的簡單的生活護(hù)理，也不是片面的“重基礎(chǔ)、輕專科”，更不是護(hù)理工作的“倒退”，而是要通過運用專業(yè)知識來從事基礎(chǔ)護(hù)理、提高專業(yè)技術(shù)能力，是促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理的共同發(fā)展和提高的重要措施［3］。基礎(chǔ)護(hù)理工作不僅僅是為病人提供舒適、安全、利于康復(fù)的護(hù)理服務(wù)，還是護(hù)理人員觀察、評估病人病情和構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要途徑。護(hù)理的發(fā)展總是與變革相連，當(dāng)今以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要我們將時間還給病人。從前我們被繁瑣的護(hù)理病歷記錄所困，像機(jī)器人一樣被動地執(zhí)行醫(yī)囑，而今記錄簡化為加強(qiáng)護(hù)患溝通提供了良好的契機(jī)，與病人空間上的拉近也溫?zé)崃嗽缓雎缘淖o(hù)患情感。在這一年里，肝膽外科護(hù)理人員人人行動，爭做好人好事，病房里其樂融融，病人和家屬感激的話語隨處可見，動人的畫面隨時上演。在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，我們將把這和諧、溫馨的氛圍不斷延續(xù)下去，快樂的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正實現(xiàn)快樂護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案.2010.

[2] 王嬌蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2008，3（6）：541-543.

[3] 黃慧根，陳凌，黃紅友，等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點的做法與體會.護(hù)理管理雜志，2010，10(5):310-312.8