責任護士包干制在創優工程活動的實施與成效

【摘要】 目的探討責任護士在臨床護理工作中實行責任包干制在優質護理服務示范工程活動的實施與成效方法將病房40床位分為2組，每組包干20張床位，由1名護理組長及4名責任護士負責組內所管病人的全部護理工作，病人出院后通過問卷調查的方式讓病人對護士工作進行總體評價 。結果 實施活動后，責任護士包干制護理工作模式較實施前滿意，患者的滿意度由93%上升到100%。無護理糾紛的發生。結論優質護理服務實踐中對病人實施責任護士包干制，提升護士整體素質，提高工作質量與效率，保障病人的安全和醫療護理質量。

【關鍵詞】 責任包干制；創優；成效

【中圖分類號】 R-3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0783-02

2010年1月27日，衛生部在江蘇南京召開了全國護理工作大會全，正式啟動創建“優質護理服務示范工程”活動。2010年6月我院把普外區作為創建優質護理服務示范工程的首批試點病區，以夯實基礎護理、提高患者滿意度為主題，認真落實主動性服務，實行責任護士包干制的護理工作模式。開展讓“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的活動，制定優質護理服務措施，全面提升護理質量、提高患者滿意度，取得一定效果。現報道如下：

1基本資料與方法

1．1基本資料普外區開放床位40張，共有醫護人員22名，其中護士13人，護理員2名，護士3名，護師7名，主管護師1名。病區分A、B兩個小組，各由一名組長和管床護士（共4名責任護士）相對固定分管病人。實施APN彈性排班，A、B責任組長搭配管床護士負責所管病人的護理質量。實行組長負責制。

1．2方法

1．2．1提高認識自從我院被定為 “優質護理服務”管理的試點醫院以后，護理部不斷向護士長、護士傳達相關文件和會議精神，制訂具體的工作計劃，不斷給護士灌輸夯實基礎護理，注重護理質量的服務理念。組織學習護理札記相關內容。開展以“責任、使命、價值”為主題的護士價值觀教育活動，加強護士對基礎護理工作的認識與感悟。讓護士深深感到護士不僅僅是為患者做好治療，還要在生活上關愛病人，真正了解病人所需。

1．2．2改善服務態度良好的服務態度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關健[1]。每位護士都要注重形象及服務態度，將樹立良好的職業形象作為提高護理質量的切入點。從患者入院開始，由護理組長做入院評估。根據病人的病情、護士工作能力進行分配床位。責任護士面帶微笑向病人介紹自己、管床醫生等。責任護士跟進所管病人從入院至出院，通過優質的護理服務保證服務質量，使病人滿意。

1．2．3提升技術水平豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，知識全面、技術過硬、工作認真負責為首要的護理指征[2]。責任護士因所管的病人的病情不同，為滿足病人以治療、用藥、飲食、康復、心理干預、手術檢查等方面需求，護士積極參與護理查房及業務學習，提高護理服務專業水平。

1．2．4采取責任護士包干制分管患者。將病區40張床位分為兩個小組，每組20張床位，由2名高年資護師擔任責任組長（高級責任護士），組長及搭配的責任護士相對固定，每天組長根據護士年資及工作能力安排每人分管5-10張病床。組長負責統籌安排本組的護理事務，帶領本組責任護士完成本組患者所有的治療、護理、健康教育等，進行工作安排時，原則上管床護士負責所分管患者的所有的治療、護理，包括靜脈治療、液體更換、術前準備等，確保床位分配到人，責任到人，實現責任護士對分管患者的連續、全程無縫隙護理。出院時給每位病人發放調查表，讓病人對護士工作進行總體評價。

1．2．5夯實基礎護理，床邊工作制針對專科特點夯實基礎護理，體現護理的基本內涵。基礎護理是臨床護理最基礎、最能貼近病人的護理方法，是護士觀察病情的主要途徑，是護士與病人溝通的橋梁，是護理服務精神的最直接體現[3]。在臨床護理工作中，基礎護理質量不僅反映醫院的護理水平，也反映了醫院的管理質量。在試點病區實行床邊工作制，根據手術前后患者的自理能力的不同程度給予生活上的關心與協助，由責任護士為患者提供床上擦浴、床上洗頭、口腔護理等。為將基礎護理落實到位，科室制定臨時基礎護理執行單，由組長給予下護囑并做好質量監督。

1．2．6以病人為中心，提供優質護理根據不同時期的側重點，及時為病人做疾病知識宣教，做到有的放矢的進行，使病人盡快了解病情。責任護士對患者的各項護理做到心中有數，多與病人交談，了解患者需求并及時解決，讓患者感到護士的關心。

2成效

2.1患者對護理服務的滿意度提高開展優質護理服務示范工程活動以后，護理人員認真履行責任護士職責，基礎護理與專科護理相結合，對大手術后、危重患者的生活護理到位，通過與所管病人的健康宣教（飲食、心理、管道等護理），患者和家屬切身感受到護理服務質量的提高和滿意，患者滿意度由原來的93%上升到100%。同時，醫生也對護士實行責任包干制護理工作模式表示贊同，認為病人對疾病知曉度、治療和護理的配合都有很大的提高。

2.2護士的工作價值感得到體現責任護士通過對所管病人的護理，運用自身的專業知識及經驗，努力為病人提供連續、全程、專業的護理服務。工作責任心增強，加強護患溝通，拉近與患者的距離，患者和家屬更信任護士，減少護患糾紛。護士自我實現的需求得以滿足，工作更有積極性，對優質護理服務的認識也得到進一步的深化。

3結論

開展優質護理服務是醫院管理中的一項重要工作內容，只有認真落實基礎護理，才能更好地把優質服務理念深深扎根于每個護理人員心中。基礎護理是護理專業的重要根基[4]，基礎護理質量涉及到病人的安危[5]，開展優質護理服務病房后，實行責任護士包干制、組長負責制，患者的生活護理到位，護士在工作中能夠做到主動思考患者需要，怎樣才能為患者提供更加優質的護理服務，從而強化護士持之以恒的服務意識，提高病人滿意度提高，提高護理質量。

參考文獻

[2] 劉慶素，安秀艷．不同人群優質護理觀點調查[J]．中國護理管理．2007，6(21)：21-23

[3] 劉蘇君.基礎護理-護士的專業內涵[J]．中華護理雜志.2005，40(4):243

[4] 劉玉瑩，張亞卓，翟曉紅.等.基礎護理是護理專業的重要根基[J].現代護理，2007，13(12)：1122～1123

[5] 左月燃.醫院護理質量管理及評價體系建設[J].國外醫學.護理學分冊，2004，23（6）：287-289