社區醫院護理干預在糖尿病治療中的運用

【摘要】 目的 探討社區醫院護理干預對糖尿病患者的影響 方法 將2008年11月～2011年5月在我社區醫院就診的106例糖尿病患者隨機分為護理干預組和對照組，分別于確診為糖尿病時及3個月后對其進行自行設計問卷調查。結果經過3個月的社區醫院護理干預，社區醫院護理干預組對糖尿病相關知識的了解率為69.81%，血糖達標率為81.11%，生活方式改變率為64.15%，對照組對糖尿病相關知識的了解率為47.17%，血糖達標率為60.38%，生活方式改變率為43.40%，兩組患者在糖尿病相關知識的了解、血糖達標及生活方式改變上差異有統計學意義(P＜0.05)。結論社區醫院護理干預對防治糖尿病有積極作用，值得在各大社區醫院推廣運用。

【關鍵詞】 糖尿??；社區醫院；護理干預

【中圖分類號】 R695【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0709-01

近年來，糖尿病等慢性病的患病率和死亡率呈持續上升趨勢，該病的患病率為4.5%～13.4%，男性患病率為4.2%～6.0%，女性患病率為4.8%～5.4%[1-2]，患病后給本人、家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和精神負擔[3-4]。為此，本研究通過對2008年11月～2011年5X月在我社區醫院就診的106例糖尿病患者進行社區醫院護理干預，效果顯著，現報道如下。

1臨床資料

選擇2008年11月～2011年5月在我社區醫院就診的106例糖尿病患者為研究對象，患者經國際疾病分類診斷標準第10版（ICD-10）診斷為2型糖尿病，其中，男性65例，女性41例；年齡范圍為33～78歲，平均年齡（46.21±10.37）歲；病程為1個月～38年。

2干預方法

運用隨機數字表法將入組患者分為護理干預組和對照組，護理干預組患者除進行一般常規社區護理外，還給予社區護理干預，而對照組患者僅給予一般常規社區護理，分別于確診為糖尿病時及3個月后對其進行自行設計問卷調查。干預具體方法如下：

2.1對患者進行社區健康教育社區醫院護理人員深入社區進行有效的宣教和指導。印發糖尿病健康教育宣傳資料，開辟“糖尿病知識專欄”，定期組織“專題講座”等。

2.2指導患者堅持按醫囑用藥社區醫院護理人員為患者介紹常用降糖藥或者胰島素的作用機制、副作用、注意事項及最佳服藥時間等，增強患者服藥的意識，定期到社區醫院門診進行隨診，調整治療方案。

2.3強化患者的自我監測血糖意識患者血糖的自我監督也是糖尿病治療的主要組成部分之一。社區醫院護理人員指導患者正確的血糖測量方法，并及時根據血糖的變化情況來調節用藥的劑量。

2.4指導患者合理飲食且適當鍛煉根據患者具體情況為其制定個體化的飲食方案，注意蛋白質、脂肪及糖類的適當比例。在合理飲食的同時，適當運動鍛煉可以增強患者機體組織對胰島素的敏感性，有利于控制血糖和體重。指導患者進行廣播操、太極拳、散步、球賽等運動。

2.5統計分析方法采用SPSS16.0軟件進行描述性統計分析及c2檢驗。檢驗水準α=0.05，雙側檢驗。

3結果

入組時，兩組患者在糖尿病相關知識的了解上，差異無統計學意義(P＞0.05)，經過3個月的護理干預，護理干預組對糖尿病相關知識的了解率為69.81%，血糖達標率為81.11%，生活方式改變率為64.15%，對照組對糖尿病相關知識的了解率為47.17%，血糖達標率為60.38%，生活方式改變率為43.40%，兩組患者在糖尿病相關知識的了解、血糖達標及生活方式改變上差異有統計學意義(P＜0.05)。

4討論

本研究發現：經過3個月的護理干預，護理干預組對糖尿病相關知識的了解率為69.81%，血糖達標率為81.11%，生活方式改變率為64.15%，對照組對糖尿病相關知識的了解率為47.17%，血糖達標率為60.38%，生活方式改變率為43.40%，兩組患者在糖尿病相關知識的了解、血糖達標及生活方式改變上差異有統計學意義。這提示：在對糖尿病進行護理干預時，加強對患者的健康教育，幫助患者實施自我保健計劃，動態地監護患者的病情，讓患者能堅持按醫囑用藥，同時，改善患者的不良生活方式?？梢?，對糖尿病患者實施社區醫院護理干預，可提高糖尿病病人自我保健能力，可有效地使病人血糖平穩下降至正常，對防治糖尿病有積極作用，值得在各大社區推廣運用。

參考文獻

[1]安尼瓦爾·阿不里孜，王磊，馬依彤，等.新疆和田維吾爾族居民糖尿病患病率調查.中華全科醫學，2011，9(8):1275-1277.

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