56例胃管留置術前病人的心理狀況分析及護理

【摘要】 目的 探討運用心理護理減輕病人安置胃管時的痛苦，達到一次性置管成功。

【關鍵詞】留置胃管 心理護理

【中圖分類號】 R395.5【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0802-02

心理護理是以病人為中心，通過各種方法調整患者的情緒，使病人處于接受治療，配合治療的最佳狀態。留置胃管是臨床中常用的基礎護理操作技術［1］，置管對病人生理、心理都有較嚴重的刺激，病人會出現各種各樣的負面情緒，不利于治療護理工作的開展。本文通過對56例病人的心理狀況進行了解、分析，給予有效的護理措施，消除患者緊張心理，減輕留置胃管時的痛苦，達到一次性置管成功。

1臨床資料

1．1一般資料2010年2月至2011年2月在我院住院患者中，隨機抽取56例留置胃管的患者，其中男32例，女24例，年齡27-64歲，平均年齡42.6歲；急性胰腺炎18例，腸梗阻11例，食道癌7例，胃癌13例，幽門梗阻7例。

1．2結果一次性留置胃管成功54例，二次置管成功2例。

2心理分析

留置胃管在胸腹部手術及消化內科經常用到，大部分病人是清醒的，疾病已經造成患者身心痛苦，插胃管屬患者較難耐受的治療措施，因此患者會產生相應的心理應激情緒反應。常見的心理問題有以下幾種。

2．1緊張焦慮大部分患者對疾病相關知識不了解，不明白插管的必要性和目的，同時因腹痛腹脹、嘔吐等身體的不適，常出現焦慮的心理［2］。患者擔心插管引起的不適、難受，有的擔心插管會引起高血壓、氣管炎等疾病的復發，有的病情重的患者，會產生抵觸心理，拒絕置管，甚至對醫護人員態度生硬粗暴。

2．2抑郁是一種消極低沉的情緒，如悲觀，失望，無助等，這種情況多見于腫瘤患者。目前社會上普遍存在恐癌心理，對癌癥的認識都有不同程度的片面性，認為是絕癥，治療沒有效果，白花錢，最終都是人財兩空。因此，在心理上患者產生巨大的失落感，出現沮喪、哀傷等悲觀情緒，在行為上表現為對任何事不感興趣，拒絕治療，甚至產生了生不如死的念頭。

2．3對護士不信任有的患者對護士不信任，擔心護士動作粗魯，責任心不強，工作馬虎，擔心護士技術水平差而增加自己的痛苦，有的患者甚至擔心胃管會把胃穿通而抗拒置管。

3心理護理

3．1加強與患者的溝通，建立良好的護患關系，這是心理護理的前提。護士應具備高度的同情心和責任感，熱情關心、體貼患者，耐心傾聽患者的主訴。運用溝通技巧，使用安慰鼓勵性語言，滿足患者被尊重、被關愛的心理需要，以縮短護患之間的距離。護士在工作中表情自然，儀表端莊，配合精湛的業務技術，可以提高患者的安全感和對護士的信任感。

3．2疏導分析不同病人產生抑郁的原因，鼓勵患者發泄傾訴，護士不要立即勸解，可因勢利導，慢慢疏導，給患者一個心理適應過程，護士要有高度的同情心，充分理解、寬容患者。同時，給患者創造一個親切友善的環境，鼓勵家屬陪伴，細心照顧，讓患者感受到家庭的溫暖。患者情緒穩定，心情平靜時，我們再給予熱情關懷，啟發和引導患者正確對待疾病，保持良好情緒，解除顧慮，積極配合治療護理。

3．3安慰鼓勵患者護士耐心介紹疾病的相關知識，告知患者插管的必要性和目的，強調胃管是患者的“救命管”，向患者介紹插管過程中的配合方法，如體位，呼吸形式，吞咽方式及肌肉放松形式等，鼓勵患者，增強信心，提高勇氣，并且暗示家屬給予患者情感支持，要讓患者從主觀上接受治療，主動配合，一般插管均能成功。

4結論

留置胃管對病人是一個痛苦的過程，有效的護患溝通、心理護理能夠緩解患者緊張焦慮的情緒，提高患者對護士的信任感，增強治療信心，由被動接受治療轉為主動配合治療，保證插管順利進行，促進了疾病的康復。

參考文獻

[1]楊愛玲.留置胃管的心理護理.現代實用醫學，2001，13（3）.

[2]顧瑜琦.《護理心理學》 2005年06月第1版.