糖尿病病人的心理\\飲食和運動治療

【摘要】 目的：尋求除藥物治療外的輔助治療糖尿病的手段，提高糖尿病的治療效果。方法：選取心理、飲食和運動方法對糖尿病病人進行輔助治療。結(jié)果：心理、飲食和運動方法對糖尿病治療均有一定輔助功能，有助于糖尿病病人的康復(fù)治療。結(jié)論：藥物治療結(jié)合多種方法輔助治療使糖尿病的治療效果更為明顯。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；心理治療；飲食治療；運動康復(fù)

【中圖分類號】 R695【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0702-02

糖尿病( Diabetes Mellitus，DM)是一種由各種致病因子作用于機體所導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的常見疾病。糖尿病常見有多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等臨床表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。這些癥狀以及糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥不僅對糖尿病病人的正常生活造成嚴重的影響，而且使他們的心理產(chǎn)生了沉重的壓力[1]。伴隨著人們的生活節(jié)奏在加快，生活壓力的增加，由于心理壓力的加大、飲食的不合理以及缺乏鍛煉等原因，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗及科學(xué)研究表明，現(xiàn)階段輔助治療和預(yù)防糖尿病的最佳方案是心理、飲食和運動治療相結(jié)合。

1糖尿病概述

現(xiàn)階段大家普遍認同的糖尿病分類為Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。其中Ⅱ型糖尿病在糖尿病患者中所占的比例較大，約為90%左右。另外，不同類型的糖尿病所見發(fā)病年齡段也不盡相同，通常Ⅰ型糖尿病多見于兒童和青少年，而Ⅱ型糖尿病則多見于老年人中。

Ⅰ型糖尿病是一種因胰島素分泌缺乏而依賴外源性胰島素補充來維持生命的疾病。遺傳因素是Ⅰ型糖尿病發(fā)病的主要誘因，但Ⅰ型糖尿病遺傳的并非糖尿病本身，而是糖尿病的易感性，而且只有在外界因素和體內(nèi)環(huán)境的共同作用下，糖尿病才會被誘發(fā)出來。同時，自身的免疫系統(tǒng)缺陷及病毒感染同樣會導(dǎo)致Ⅰ型糖尿病的發(fā)病[2]。Ⅱ型糖尿病是一種以胰島素抵抗為主伴有胰島素相對缺乏或胰島素分泌受損的極具異質(zhì)性的代謝紊亂癥。其發(fā)病主要受遺傳因素及環(huán)境因素的影響。另外肥胖癥也可導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生[3]。

糖尿病是難以治愈的終生性疾病，而且隨著病程的進展，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之患者對糖尿病認知不正確，隨之可產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，使病情加重。因此除了對糖尿病病人進行正常的藥物治療外，還應(yīng)對其加強心理、飲食和運動治療，以提高藥物治療的效果。

2心理干預(yù)

糖尿病病人常出現(xiàn)的心理問題有以下幾種：憤怒、悲觀和失望的心態(tài)；內(nèi)疚混亂的不良情緒；焦慮恐懼的心理；懷疑與拒絕及滿不在乎的心理；厭世抗拒治療的心理[4]。糖尿病病人產(chǎn)生以上心理問題受多方面因素的影響：首先，對糖尿病初發(fā)患者來講，其對自身疾病了解的時間不長，對長期的飲食控制及胰島素依賴問題較為擔(dān)憂，而且在越來越激烈的社會競爭下，糖尿病給患者帶來許多不便，從而進一步加重了患者的心理負擔(dān)，更易導(dǎo)致悲觀失望的狀態(tài)。其次，對于患病時間較長仍未好轉(zhuǎn)并且花費較多的糖尿病病人，就會容易出現(xiàn)抑郁、焦慮恐懼及抗拒治療等心理問題[5]。

樂觀的情緒有利于維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，使疾病的發(fā)展得到有效控制。要保持樂觀的情緒就患者自身而言，要正確面對自身的疾病，不可避亦不可無視其存在，應(yīng)為病情培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。就患者家人而言，應(yīng)對患者關(guān)心照顧，及時開導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)。就社會而言，不要歧視糖尿患者，讓患者在積極的社會環(huán)境下生活。從以上方面加強對糖尿病病人的心理干預(yù)，減輕其焦慮情緒，讓其抱有正確的生活態(tài)度，從而有信心、有能力去戰(zhàn)勝疾病。

3飲食治療

糖尿病雖是終身性的疾病，不能治愈，但是仍可有效地控制其發(fā)展，通過藥物及飲食控制可保持體內(nèi)血糖、血脂的平衡。糖尿病病人的飲食應(yīng)注意以下方面：①減少糖分的攝入，增加含食物纖維較多的食物的攝入。②保持良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，細嚼慢咽，定時定量等。③保持營養(yǎng)的均衡，飲食治療并非控制飲食，而是合理飲食，每日所食要保證身體的營養(yǎng)及生理需要[6]。通過采取合理有效地飲食控制，保證糖尿病患者生理需求的基礎(chǔ)上，配合藥物治療，可有效控制血糖，防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

4運動康復(fù)

運動可降低體內(nèi)血糖含量，保持體內(nèi)血糖含量平衡。但運動康復(fù)并不適于所有的糖尿病患者，對輕、中度糖尿病患者較為適宜，較為穩(wěn)定的糖尿病患者也可適當(dāng)?shù)倪\動[7]。散步，慢跑等運動方式較為適用。長期堅持適量運動可提高耐受力，增強適應(yīng)環(huán)境的能力，改善體內(nèi)的微循環(huán)，防止高血壓、高血脂等多種并發(fā)癥的發(fā)生。

5小結(jié)

隨著社會的發(fā)展和人口的老齡化，糖尿病患病率正在呈逐年上升趨勢，關(guān)于糖尿病的心理、飲食和運動治療也越來越受到社會的關(guān)注。抑郁、恐懼、過度憂思、急躁易怒等常見的心理問題，可進一步加劇血糖的升高。由于心理作用對疾病的影響越來越明顯，心理治療就越來越受到醫(yī)學(xué)界重視，成為糖尿病治療的基礎(chǔ)治療。除此之外，糖尿病患者應(yīng)該了解飲食治療的意義，患者應(yīng)該在家人的幫助下制定合理的飲食計劃，借此獲得理想的代謝控制狀態(tài)，控制病情的發(fā)展的同時也有利于對糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防。運動治療也是一種效果明顯的輔助治療方案，但是大多數(shù)患者卻不能長期堅持，這就需要醫(yī)生、患者家屬共同鼓勵患者適當(dāng)?shù)貐⒓由鐣顒雍腕w育鍛煉。糖尿病的治療需要結(jié)合心理、飲食和運動治療， 給患者建立良好的生活方式，以真正提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

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