試論精神病人臨床分期和康復(fù)期的心理護(hù)理

【摘要】 文章著重指出了精神病人臨床分期的心理護(hù)理，包括急性心理護(hù)理，治療期和緩解期護(hù)理，此外還介紹精神病人康復(fù)期的心理護(hù)理，以期能起到的效果。

【關(guān)鍵詞】 精神病人；臨床分期；康復(fù)期；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 08-0794-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，心理護(hù)理越來(lái)越受到人們的重視，它是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要分支，在我國(guó)廣泛開(kāi)展，把心理護(hù)理運(yùn)用到實(shí)際的臨床工作中，起到了非常重要的作用。

知、情、意不協(xié)調(diào)是精神病人的基本特征。臨床上診斷、治療、護(hù)理的依據(jù)主要是以突出的精神癥狀即心理活動(dòng)異常為特點(diǎn)，護(hù)理人員對(duì)病人的心理活動(dòng)進(jìn)行觀察，掌握病人的心理活動(dòng)規(guī)律，為治療、診斷提供可靠的依據(jù)。采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，盡快使病人潛在的危險(xiǎn)消除，使之早日達(dá)到心理平衡的狀態(tài)。

1臨床分期的心理護(hù)理

(1)急性期的心理護(hù)理：這類病人大多數(shù)無(wú)自知力，在強(qiáng)制下或誘騙入院，癥狀豐富。病人離開(kāi)他們熟悉的家庭環(huán)境，住進(jìn)陌生的新環(huán)境(病房)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任，常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、猜疑、執(zhí)拗、情感淡漠及不安全感等心理狀態(tài)。針對(duì)上述心理活動(dòng)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理。首先要為病人提供一個(gè)安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，主動(dòng)、熱情、耐心的向病人介紹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，使病人盡快熟悉環(huán)境，消除緊張情緒，盡可能達(dá)到順利接受治療。(2)治療期：精神病人采取的治療方法，無(wú)論是藥物、電休克等對(duì)病人來(lái)說(shuō)都比較痛苦。所以在各項(xiàng)治療前后要充分做好病人的心理護(hù)理，向病人說(shuō)明各療法之間利害關(guān)系，爭(zhēng)取得到病人的合作，保證各項(xiàng)治療的順利進(jìn)行，同時(shí)開(kāi)展形式多樣的工娛療活動(dòng)，提高病人的興趣，增強(qiáng)意志和體質(zhì)及適應(yīng)社會(huì)的能力。(3)緩解期：此期病人通過(guò)各種治療和護(hù)理，精神癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)。此時(shí)病人倍思親人，不安心住院，急于與親人團(tuán)聚和重返工作崗位，個(gè)別病人對(duì)住院前有傷害親人和危害社會(huì)行為有后顧之憂，產(chǎn)生復(fù)雜矛盾的心理反應(yīng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)策略地向病人疏導(dǎo)和解釋，使病人心理健康配合治療，鞏固療效。

2康復(fù)期的心理護(hù)理

(1)此期病人自知力完全恢復(fù)，即將出院，絕大多數(shù)病人心情愉快，能積極配合治療。但是，護(hù)理上還要注意病人以下的心理活動(dòng)：如擔(dān)心疾病的復(fù)發(fā)和病程遷延，擔(dān)心社會(huì)歧視，家庭問(wèn)題，婚姻問(wèn)題以及因病后精力不充沛，難適應(yīng)原職工作等等而產(chǎn)生的焦慮、退縮和悲觀厭世的情緒反應(yīng)。(2)對(duì)此期病人要做好出院前的心理指導(dǎo)，同時(shí)做好社會(huì)宣教工作。如街道、單位、家屬，說(shuō)明病人的病情、恢復(fù)情況，應(yīng)如何做到體貼病人，出院后堅(jiān)持服藥，自體觀察。周圍的人應(yīng)尊重病人的人格，避免冷言惡語(yǔ)和一些不良刺激，應(yīng)根據(jù)病情在工作上給予適當(dāng)?shù)陌才藕驼疹櫍餐o予心理支持，為病人回歸社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]胡捍衛(wèi)編.心理與精神護(hù)理[M].人民軍醫(yī)出版社.2010-4.

[2]白桂春主編.精神科護(hù)理:精神科護(hù)理[M].中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社.2010-8.

[3]王志英.精神障礙病人護(hù)理260問(wèn):中華大眾護(hù)理叢書(shū)[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2003-01.

[4]王斌全，趙曉云．精神病護(hù)理的發(fā)展．《護(hù)理研究》，2007年12期．

[5]崔紅梅，朱平，姜蘇華．對(duì)精神科護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)的體會(huì)．《齊魯醫(yī)學(xué)雜志》，2008年1期．

[6]魏慶蓮．精神病患者傷人毀物的護(hù)理．《中國(guó)誤診學(xué)雜志》，2005年10期．

[7]張興南．情感性精神病護(hù)理體會(huì)．《中華醫(yī)學(xué)寫(xiě)作雜志》，2003年20期．