淺議住院老年人抑郁狀態(tài)相關(guān)的相關(guān)護理

【摘要】 目的: 探討住院老年人抑郁狀態(tài)的相關(guān)因素及護理措施。方法: 采用自制調(diào)查問卷及老年抑郁量表( GPS )對80 例綜合科住院老年病人進行調(diào)查， 并分析相關(guān)因素。結(jié)果: 80例中有抑郁狀態(tài)的48 例( 60% )。自然因素中性別、婚姻狀況、運動狀態(tài)、興趣愛好、個性心理特征及家庭關(guān)懷程度對抑郁狀態(tài)的發(fā)生有顯著影響(P < 0. 05 )。結(jié)論: 應重視老年住院病人中性格內(nèi)向、無配偶、興趣愛好少、不愛運動、家庭關(guān)懷少、減少抑郁狀態(tài)的發(fā)生率， 同時為病人提供及時、有效的護理。

【關(guān)鍵詞】 老年人; 抑郁狀態(tài); 護理

【中圖分類號】 R473.74【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0703-01

因軀體疾病住院的老年人常有情緒異常狀態(tài)的發(fā)生，產(chǎn)生復雜的心理反應，如自卑、恐懼、幼稚和抑郁狀態(tài)[1]。醫(yī)護人員容易忽視，導致病人生活質(zhì)量下降，嚴重影響軀體疾病的治療效果，甚至導致自殺行為。本文對2011年1至6月間因軀體疾病住院老年人80例進行抑郁狀態(tài)的調(diào)查和分析，找尋相關(guān)因素，提出護理對策。

1對象與方法

1.1對象

80例均為軀體疾病住院的老年人，男46例，女34例，年齡65～90歲，平均72歲，文化程度:大專及以上26例，高中及以下者54例，婚姻狀況，有配偶66例，無配偶14例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用自制調(diào)查問卷表，內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、生活習慣、個性心理特征及家庭關(guān)懷等。問卷在醫(yī)護人員指導下由病人填寫或協(xié)助填寫，本次問卷發(fā)100份，收回有效問卷80例，回收率80%，查閱病例了解軀體疾病的種類和數(shù)目。

1.2.2評價標準采用老年抑郁量表(GDS)[2]進行測評，GDS有30個條目，每個條目都有一句話，要求受講者回答“是”或“否”。30個條目中有10條反序記分(“否”表示抑郁)，20條正序記分，(“是”表示抑郁)，每次表示抑郁回答得1分，0-10分為正常，11-20分為輕度，20-30分為中、重度抑郁。

1.2.3統(tǒng)計學方法采用百分率表示抑郁狀態(tài)情況。

2結(jié)果

2.1抑郁狀態(tài)發(fā)生率80例中有抑郁癥狀48例(60%)其中輕度40例，中、重度8例。

2.2住院老年人抑郁狀態(tài)與自然因素的關(guān)系。見表1。從表1可見住院老年人性別、婚姻狀況、運動、愛好、家庭關(guān)懷程序及個性特征的不同，其抑郁狀態(tài)發(fā)生率明顯不同。其中女性、無配偶、運動少、愛好少，性格內(nèi)向及家庭關(guān)懷少的抑郁狀態(tài)發(fā)生率顯著增高(P<0.05)。

3護理對策

3.1常規(guī)護理在實施軀體疾病護理的同時，注意精神狀態(tài)的護理。護理人員可利用交流與現(xiàn)察的技巧，從生理、心理、社會文化等方面了解患者的情況。尊重老年患者，耐心聽取意見，盡量滿足患者的合理要求，多組織文化娛樂活動，鼓勵患者參加，增強患者生活情趣(如表1)。

3.2針對性護理對中、重度抑郁狀態(tài)的患者，自殺觀念與自殺行為是最嚴重的危險癥狀。醫(yī)護人員要密切觀察自殺先兆，如:焦慮、抑郁、不語、拒食、急躁等，護理人員不讓患者單獨活動，安置病人在易于觀察的房間，加強對病房安全措施的檢查，對有消極，，抑郁的病人做到心中有數(shù)。應向家屬交待病情，取得家屬的理解和配合，與患者交流，鼓勵患者發(fā)泄情緒，同時幫助患者獲得家屬的關(guān)懷，社會的支持。

4討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學的進步，人類壽命逐漸延長。因軀體疾病住院的老年人由于器官結(jié)構(gòu)發(fā)生退化，多患有慢性病，并長期受疾病的折磨，所以產(chǎn)生抑郁狀態(tài)。另外，還與下列因素有關(guān)，缺少社會活動及運動減少，興趣愛好減少使老年人產(chǎn)生孤獨感。喪偶或家庭關(guān)懷不滿意，絕大多數(shù)人曾對社會及家庭做出過巨大貢獻，生病后得不到家人的關(guān)心，社會的支持，產(chǎn)生負性情緒;內(nèi)向性格的人，不愿與外界交流，容易產(chǎn)生抑郁狀態(tài)[3]。女性患病率高于男性，可能與女性應付、應激能力低于男性有關(guān)。

參考文獻

[1]戴曉陽護理心理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:117-119.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志，1999，12:217.

[3]郝偉.精神病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:116.