從社會(huì)交換理論角度看“血荒”

【摘要】 社會(huì)交換論作為西方社會(huì)學(xué)理論中的一個(gè)重要流派，其在古典功利主義經(jīng)濟(jì)學(xué)、行為主義心理學(xué)等思想的影響下，把互惠、交換等經(jīng)濟(jì)學(xué)概念引入了社會(huì)學(xué)當(dāng)中，對于解釋人們的互動(dòng)行為具有深遠(yuǎn)的意義。本文將圍繞社會(huì)交換理論，對近期無償獻(xiàn)血中的“血荒”現(xiàn)象進(jìn)行探討并進(jìn)行反思。

【關(guān)鍵詞】 社會(huì)交換理論 血荒

【中圖分類號】 B849【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0657-02

社會(huì)交換理論產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代末期的美國，進(jìn)而在全球范圍內(nèi)廣泛傳播的一種社會(huì)學(xué)理論流派，它主張人類一切社會(huì)活動(dòng)都可以歸結(jié)為一種交換，人們在社會(huì)交換中結(jié)成一種交換關(guān)系。早期國外的研究大都通過社會(huì)交換理論來分析婚姻關(guān)系、商務(wù)洽談等社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。近年來，在我國運(yùn)用社會(huì)交換理論對我國社會(huì)人際關(guān)系、企業(yè)組織管理及國際商務(wù)談判等方面領(lǐng)域進(jìn)行研究已逐漸成為社會(huì)學(xué)研究的一個(gè)熱點(diǎn)。[1]社會(huì)交換也存在于中國社會(huì)文化的方方面面，如社會(huì)生活、行為規(guī)范、禮節(jié)制度、心理思想等。中國古代的“禮”、“報(bào)”、“讓”、“義”充分體現(xiàn)了社會(huì)交換思想。

前期，我國許多城市出現(xiàn)了“血荒”現(xiàn)象，引起了民眾的廣泛關(guān)注，排除季節(jié)性“血荒”和需血病人增多等客觀因素，我們從獻(xiàn)血者角度進(jìn)行思索，用社會(huì)交換理論探討獻(xiàn)血者的不愿獻(xiàn)血的原因，這有助于我們在“獻(xiàn)血”等類似親社會(huì)行為領(lǐng)域中提出實(shí)踐上的相關(guān)問題及對策思路。

1社會(huì)交換理論的基本觀點(diǎn)

1.1社會(huì)交換理論的基本命題

社會(huì)交換理論認(rèn)為社會(huì)交換即是個(gè)體以已有的某種資源為代價(jià)，從其他個(gè)體或團(tuán)體組織那里換取某種報(bào)酬的社會(huì)互動(dòng)過程。個(gè)體在采取行動(dòng)或選擇交換對象時(shí)，首先會(huì)對他人所能給予自己的回報(bào)做估價(jià)，即預(yù)期的回報(bào)期望值，按優(yōu)勝劣汰的原則選擇最佳的交換對象。[2]

其創(chuàng)始人霍曼斯提出了理論的五個(gè)基本命題:①成功命題，個(gè)體的行為會(huì)因?yàn)榈玫姜?jiǎng)賞而重復(fù)出現(xiàn)。②刺激命題，相同的刺激情境可能會(huì)帶來相同或相似性行為。③價(jià)值命題。如果某種行為的后果對一個(gè)人越有價(jià)值，那么，他就越有可能去重復(fù)同樣的行動(dòng)。④剝奪與滿足命題。某人(或團(tuán)體)重復(fù)獲得相同獎(jiǎng)賞的次數(shù)愈多，那么，這一獎(jiǎng)賞對該人(或團(tuán)體)的價(jià)值就愈小。⑤攻擊與贊同命題，當(dāng)個(gè)體行為所帶來的后果符合其有利于自己的意愿，則會(huì)出現(xiàn)贊同行為，反之則出現(xiàn)攻擊行為。

1.2社會(huì)交換的基本過程

社會(huì)交換的基本過程包括:①資源吸引，即個(gè)人期待報(bào)酬或獎(jiǎng)勵(lì)而被吸引到交換中去，這里的報(bào)酬或獎(jiǎng)勵(lì)分為兩種:一種是內(nèi)在報(bào)酬或內(nèi)在獎(jiǎng)勵(lì)，包括滿足感、愛、榮譽(yù)、社會(huì)地位、歸屬感、樂趣等;一種是外在報(bào)酬或外在獎(jiǎng)勵(lì)，包括金錢、特殊的服務(wù)待遇、紀(jì)念品等。當(dāng)個(gè)體或組織發(fā)現(xiàn)對方擁有自己所需的社會(huì)資源時(shí)，就形成了吸引。②競爭，在這種供需交換關(guān)系中，各方都會(huì)盡可能的表現(xiàn)出自己的優(yōu)勢，以此在競爭中占的有利位置，同時(shí)也會(huì)選擇最能給自己帶來利益或報(bào)酬的合作伙伴，成功地?fù)Q取自己所需的資源。③分化，由于每個(gè)人所擁有的資源是不均等的，其結(jié)果必然造成分化，占有資源優(yōu)勢的人就可以順利的換取到自己所需的資源，更順利的完成交換。而那些缺乏有效資源的人則不能如愿換取所需資源，當(dāng)這些人愿意通過服從來回報(bào)資源給予者時(shí)，就形成了權(quán)力的分化。④整合，當(dāng)缺乏優(yōu)勢資源的人愿意用服從來獲得自己所需資源，而擁有著稀有資源的人愿意提供資源來換取別人的服從時(shí)，就確立了權(quán)力結(jié)構(gòu)的合法性，整合作用就是權(quán)力向權(quán)威轉(zhuǎn)化的過程。

2社會(huì)交換與無償獻(xiàn)血行為

2.1成功命題與無償獻(xiàn)血行為

成功命題是指個(gè)體的行為會(huì)因?yàn)榈玫姜?jiǎng)賞而重復(fù)出現(xiàn)。我國于1998年10月1日開始實(shí)施《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，對無償獻(xiàn)血的行為進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，共有三種，①無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)：分為金、銀、銅獎(jiǎng)，分別獎(jiǎng)勵(lì)自愿無償獻(xiàn)血達(dá)四十次、三十次、二十次的無償獻(xiàn)血者。②無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)：用以獎(jiǎng)勵(lì)為無償獻(xiàn)血事業(yè)捐贈(zèng)款項(xiàng)人民幣50萬元以上或捐贈(zèng)采血車、采血設(shè)備價(jià)值人民幣50萬元以上的單位；捐款30萬元以上或捐贈(zèng)采血設(shè)備價(jià)值人民幣30萬元以上的個(gè)人；長年為無償獻(xiàn)血事業(yè)提供公益性服務(wù)和宣傳的單位及個(gè)人；以其它形式為推動(dòng)我國無償獻(xiàn)血事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的各界人士及部門。③無償獻(xiàn)血先進(jìn)省（市）獎(jiǎng)：獎(jiǎng)勵(lì)臨床供血達(dá)到100%由無償獻(xiàn)血者提供的省（自治區(qū)、直轄市及副省級市）。[3]

對于無償獻(xiàn)血的集體和個(gè)人而言，這在精神上和物質(zhì)上無疑都是很好的獎(jiǎng)勵(lì)刺激機(jī)制，如果有效的實(shí)行可以促進(jìn)并強(qiáng)化人們的獻(xiàn)血行為。但是近幾年來，社會(huì)中出現(xiàn)政策實(shí)行時(shí)伴隨的不良事件。尤其是無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)和無償獻(xiàn)血先進(jìn)省（市）獎(jiǎng)產(chǎn)生了副作用，有報(bào)道稱，北京市每年都要根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療用血的供求狀況，制定下一年度獻(xiàn)血計(jì)劃，并將計(jì)劃下分到區(qū)縣等單位。而且，獻(xiàn)血指標(biāo)的完成與否還直接關(guān)系著單位的政績和利益。未完成任務(wù)的單位，職工還要交納獻(xiàn)血補(bǔ)償金。因此，一些單位年年都要搞獻(xiàn)血?jiǎng)訂T，并制定相應(yīng)的對策，個(gè)別高校甚至出臺了“不獻(xiàn)血不發(fā)學(xué)位證、取消保送資格”等政策；還有一些單位規(guī)定，不獻(xiàn)血者不能評先進(jìn)、扣發(fā)獎(jiǎng)金等。[4]這些都使無償獻(xiàn)血帶上了“指令性”色彩，使資源無償獻(xiàn)血變成了強(qiáng)迫性社會(huì)交換。一些單位給獻(xiàn)血者“高補(bǔ)貼”、“長休假”等經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，這不僅對真正的自愿無償獻(xiàn)血者不公平，而且讓“血頭”、“血霸”鉆了空子，給血液安全帶來隱患。不僅如此，單位的高額補(bǔ)貼還使公眾對獻(xiàn)血產(chǎn)生了誤解，認(rèn)為交換有所付出才會(huì)有所得，獻(xiàn)血有害身體。許多單位不得不提高獻(xiàn)血者“待遇”，以努力完成指標(biāo)，使“有償獻(xiàn)血”陷入惡性循環(huán)。

2.2刺激命題與無償獻(xiàn)血行為

刺激命題是指相同的刺激情境可能會(huì)帶來相同或相似性行為。在目前的獻(xiàn)血隊(duì)伍中，大學(xué)生一直是獻(xiàn)血的主力。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，因?yàn)槭聦?shí)上的壓力和宣傳利好的誘導(dǎo)，士兵們、大學(xué)生們和農(nóng)民工們在無償獻(xiàn)血中，一直處于領(lǐng)軍者的位置，他們將獻(xiàn)血作為進(jìn)步的一種表示，這種內(nèi)在報(bào)酬會(huì)對志愿者產(chǎn)生很大的激勵(lì)作用。但是近年來，大家開始不斷的質(zhì)疑國家公務(wù)員和醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)血少的問題，舉例，分析往年昆明市無償獻(xiàn)血的統(tǒng)計(jì)報(bào)表就能發(fā)現(xiàn)，目前，大學(xué)生、農(nóng)民工無償獻(xiàn)血的比例超過了90%，而昆明市公務(wù)員參與無償獻(xiàn)血的比率僅占全年無償獻(xiàn)血人數(shù)的0.92%，醫(yī)務(wù)人員的比率則僅僅有1.2%。[5]這無疑造成了普通民眾對無償獻(xiàn)血的懷疑，對無償獻(xiàn)血的謹(jǐn)慎態(tài)度有不斷的影響了周圍的人。

2.3價(jià)值命題與無償獻(xiàn)血行為

價(jià)值命題是指如果某種行為的后果對一個(gè)人越有價(jià)值，那么，他就越有可能去重復(fù)同樣的行動(dòng)。許多無償獻(xiàn)血的志愿者本著崇高的意愿，為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)，而他們不向采血單位和獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬的行為，志愿者服務(wù)本身對他們具有很大的價(jià)值意義。但是不可否認(rèn)的是，很多地方出現(xiàn)了血站服務(wù)人員威逼利誘要求獻(xiàn)血者達(dá)到400cc的獻(xiàn)血量，再加上當(dāng)今時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)媒體的發(fā)達(dá)，許多人對于這一行為很反感，“被強(qiáng)迫”現(xiàn)象大大降低了血站的良好形象，這無疑變相增加了不愿獻(xiàn)血的動(dòng)機(jī)，另外，與獻(xiàn)血的無償變成醫(yī)院售出血袋的高價(jià)格，雖然進(jìn)行血液的測試、保存會(huì)花費(fèi)一些成本，但其中巨大的價(jià)格差，讓人不斷的懷疑，血站利用公共資源的壟斷地位來進(jìn)行斂財(cái)，使無償獻(xiàn)血志愿者的無私奉獻(xiàn)初衷蒙上了陰影。也有一些無償獻(xiàn)血的志愿者，為了索取對等的社會(huì)回報(bào)，在自己或者家屬需要血液時(shí)能夠享有優(yōu)先使用或者報(bào)銷的獎(jiǎng)勵(lì)，但現(xiàn)實(shí)情況又讓不少人心寒，血袋的費(fèi)用必須先在醫(yī)院交付，而費(fèi)用報(bào)銷的過程復(fù)雜又要求嚴(yán)苛，使不少人不得已自愿放棄報(bào)銷，這種結(jié)果往往強(qiáng)化了對無償獻(xiàn)血的不良印象，也對自身的價(jià)值是否得以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生懷疑。

2.4攻擊、贊同命題與獻(xiàn)血行為

攻擊與贊同命題，當(dāng)個(gè)體行為所帶來的后果符合其有利于自己的意愿，則會(huì)出現(xiàn)贊同行為，反之則出現(xiàn)攻擊行為。志愿者認(rèn)為無償獻(xiàn)血制度，可以堅(jiān)決制止買血賣血行為，才能保證醫(yī)療用血的質(zhì)量，才能遏制嚴(yán)重影響人民身體健康和社會(huì)安定的經(jīng)血液傳播疾病的傳播，并減少醫(yī)療費(fèi)用支出，最大限度地保護(hù)供血者和受血者的身體健康。如果現(xiàn)實(shí)結(jié)果可以符合志愿者的期望值，就會(huì)更加激勵(lì)強(qiáng)化志愿者持久的無償獻(xiàn)血觀念。[6]但是如果出現(xiàn)了相關(guān)機(jī)構(gòu)以權(quán)謀私，或無償獻(xiàn)血被濫用甚至是不負(fù)責(zé)任的丟棄，這無疑大大低于志愿者的期許值，無償獻(xiàn)血這一行為會(huì)遭到群眾的質(zhì)疑甚至是攻擊，從而使部分人停止無償獻(xiàn)血的行為。

3建議

我國無償獻(xiàn)血事業(yè)正在不斷的發(fā)展推進(jìn)，這是人民愛心奉獻(xiàn)的體現(xiàn)，這也是病員解除病痛甚至搶救他們的生命的保障，但是其中伴隨產(chǎn)生的問題是不容忽略的，需要對其進(jìn)行積極的反思。①國家無償獻(xiàn)血的獎(jiǎng)勵(lì)政策，伴隨產(chǎn)生了“計(jì)劃獻(xiàn)血”、“有償獻(xiàn)血”。國家應(yīng)該貫徹?zé)o償獻(xiàn)血的“自愿原則”，嚴(yán)厲禁止單位，企業(yè)為了爭取好的業(yè)績而強(qiáng)迫組織職員獻(xiàn)血的行為，更要嚴(yán)厲打擊“血霸”“血頭”組織賣血的行為。②加大無償獻(xiàn)血的宣傳力度，特別是對醫(yī)院和政府單位的宣傳，消除有關(guān)獻(xiàn)血的誤區(qū)，提高思想覺悟，但不能強(qiáng)迫其進(jìn)行獻(xiàn)血。③加強(qiáng)血站的工作人員的服務(wù)質(zhì)量，要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對待每一個(gè)獻(xiàn)血者，不能強(qiáng)迫規(guī)定獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血容量，其獻(xiàn)血的流程和血液的最終去向要公之于眾，為了避免大家誤認(rèn)為血站以權(quán)謀私，血站工作人員的工資要實(shí)現(xiàn)透明化。④盡快完善用血返還費(fèi)用的制度，盡可能的減少無償獻(xiàn)血者費(fèi)用報(bào)銷的步驟，獻(xiàn)血證實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一認(rèn)可，也可充分利用網(wǎng)絡(luò)的便利，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上的報(bào)銷轉(zhuǎn)賬，提高無償獻(xiàn)血者對這一制度的認(rèn)可，解決實(shí)際問題。[7]

無償獻(xiàn)血的志愿者是無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高行為，也是醫(yī)療急救的重要保障。從社會(huì)交換理論的視角來說，交換順利完成的基礎(chǔ)是雙方在付出自己的資源后都獲得了預(yù)期的回報(bào)。無償獻(xiàn)血者義無反顧、積極的參與獻(xiàn)血行動(dòng)，而國家相關(guān)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院會(huì)也積極的接待、并全面快速的貫徹《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的政策，社會(huì)也給予高度的贊揚(yáng)和宣傳。國家、社會(huì)與無償獻(xiàn)血者之間的資源互換，確保了我國獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的總方向。社會(huì)交換理論中的價(jià)值命題，即某一種行為的后果給人帶來的價(jià)值越大，人們就越會(huì)去重復(fù)這一行為，其對個(gè)體的吸引力就越大。可以認(rèn)為，如果無償獻(xiàn)血者的特殊性與它所帶來的豐厚內(nèi)在報(bào)酬越多，就會(huì)使越來越多的人積極地投身到無償獻(xiàn)血的行動(dòng)中去。

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