中藥祛斑面膜配合口服方劑治療黃褪斑380例療效分析

【摘要】 目的：觀察自制中藥祛斑面膜配合口服方劑治療黃褪斑臨床療效。方法：將380例患者隨機分為兩組，治療組238例外用中藥祛斑面膜配合口服方劑；對照組142例外用普通祛斑面膜治療。結果：治療組、對照組總有效率分別為98.70%和77.46%，治療組總有效率明顯優于對照組（P＜0.01）。結論：應用自制中藥祛斑面膜配合口服方劑治療黃褪斑臨床療效顯著。

【關鍵詞】 黃褐斑 中藥面膜 口服方劑

【中圖分類號】 R275【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0686-01

臨床資料

收集于2001～2005年我門診的黃褐斑患者380例，均為女性。治療組238例，年齡最小的20歲，最大的52歲，平均年齡36歲；已婚212例，未婚26例；病程最長的19年，最短的三個月；婦科疾病的45例，肝腎疾病的37例，口服避孕藥的26例，長期受紫外線照射的38例，妊娠引起的19例，不明原因的73例。對照組142例，年齡最小的19歲，最大的51歲，平均年齡35歲；已婚123例，未婚19例；病程最長的17年，最短的六個月；婦科疾病的22例，肝腎疾病的18例，口服避孕藥的11例，長期受紫外線照射的29例，妊娠引起的12例，不明原因的50例。所有患者均曾于美容院或醫院皮膚科治療過，同時也曾使用過各種祛斑美白的化妝品史。

治療方法

1、中藥面膜方（1）主要成分：白僵蟲、細辛、丹參、當歸、白芷、白附子、白及、白茯苓、皂角等量。（2）調制方法：將藥洗凈，烘干并研成細末。在使用時取藥末30克加雞蛋清、牛奶、白蜜、醋、蒸餾水調成糊狀。（3）使用方法：先用潔面奶清潔皮膚，離子噴霧5分鐘左右，按摩并點穴15分鐘，再將藥膜調好均勻地敷于面部，30-40分鐘后用清水洗凈，然后拍爽膚水，搽面霜及防曬霜。隔日一次，10次為1個療程，連續治療3個療程。

2、口服藥方的主要成分：

梔子、銀花、白菊花、薏苡仁、白術、佛手、川芎、桃仁、生黃芪、當歸尾、香附、柴胡、麥冬、生地、丹參、紅花等，熬藥內服，每日2次，1個月為1療程。

3、對照組常規用普通祛斑面膜；治療組使用自制中藥面膜配合口服方劑。

結果

1．療效評定標準

①痊愈：黃褐斑基本消失；②顯效：黃褐斑消退60%以上；③有效：黃褐斑消退30%以上或斑片顏色轉淡；④無效：治療前后無變化。

2．統計學處理采用x2檢驗。

3．療效結果兩組治療3個療程后統計療效。結果見表1。

由表1可見，經過3個療程治療后，A組有效235例，無效3例，總有效率98.74%；B組有效110例，無效32例，總有效率77.46%；A組有效率較B組高，兩者差異有顯著性（P＜0.01）。

討論

1、據國內外研究資料表明，黃褐斑的發生與多種因素有關。有文獻報道女性黃褐斑患者多有雌二醇升高，男性患者也有睪酮升高，表明其發生與性激素紊亂有密切關系。對黃褐斑患者血液流變學的研究指出，其全血粘度、血沉、紅細胞壓積、紅細胞電泳、纖維蛋白原均明顯高于正常人，說明存在血瘀病理。此外，紫外線損傷、劣質化妝品、產色素微球菌、病人情緒不佳等也與黃褐斑的發生有關。黃褐斑的病因，按中醫理論可歸納為外受風熱蘊積肌膚，內存肝、腎、脾功能失調，氣血瘀滯，不能榮面，色素異常形成黃褐斑。

2、黃褐斑是一種常見的損容性皮膚病，它隨季節變化，夏天由于紫外線影響而加重；另外與情緒、藥物、內分泌紊亂等因素有關。黃褐斑按過去傳統的方法，治療效果不盡如人意，近年來如何有效治療黃褐斑，人們探索了許多方法，如化學剝脫法，面部皮膚遮蓋法等等，但臨床效果均不佳，甚至有些治療方法還帶來不少副作用。我們采用理氣活血化瘀，祛風清熱，健脾利濕的中藥祛斑面膜配合口服方劑，是根據現代藥理研究結果，方中藥物能改善皮膚微循環，降低血清二醇、血漿粘度、全血粘度，紅細胞壓積，纖維蛋白原，能抑制酪氧酸酶活性，減少黑色素的形成，此外還有吸收紫外線的作用。本面膜試用于臨床，已有得滿意療效，且未見不良反應，另據觀察，此面膜還有增白肌膚，減少皺紋，使皮膚紅潤光澤等作用，也適合正常人皮膚的護理。

參考文獻

[1]趙永耀主編 中醫美容學[M] 北京：人民衛生出版社，2005：175

[2]吳景東 劉寧主編 中醫美容技術[M] 北京：科學出版社，2006：221

[3]張其亮主編 美容皮膚科學[M] 北京：人民衛生出版社，2002：206