手部深度燒傷早期切削痂大張中厚皮片移植的療效觀察

【摘要】 目的 通過臨床病例療效病例分析以觀察手部深度燒傷早期切削痂大張中厚皮片移植的療效。方法 臨床隨機抽取34例手部深度燒傷病人，分為常規治療組和移植治療組兩組，常規治療組采用藥物自然愈合的方法，移植治療組采用在早期對其進行切削痂大張中厚皮移植手術。用統計學方法對比兩組的臨床療效。結果 移植治療組的療效優于常規治療組的療效，P<0.05。結論 手部深度燒傷早期切削痂大張中厚皮片移植治療方法能有效的縮短治療周期，患者的愈合時間明顯比常規治療組的時間短，畸形的發生率也相對較低，而且手部的生理功能相對良好。

【關鍵詞】 手部深度燒傷；切削痂；大張中厚皮片移植

【中圖分類號】 R617 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0747-01

手是人類活動中應用最頻繁的部位，打字、鍛煉、工作、吃飯都離不開手。它也是生理結構最復雜的部位，每當遇到危險時手是我們用來防御的必不可少的工具，根據調查顯示，手受傷的頻率為44%，手的背部肌膚很薄，緊連肌腱以及骨關節，手受傷了就常常會影響肌腱和骨關節，所以，找到一種療效確切，畸形率小的治療方案勢在必行。下面我將對比分析一下常規的藥物自然愈合治療方法與手部深度燒傷早期切削痂大張中厚皮片移植的療效。

1資料與方法

1.1臨床資料

在本院2010年1月-2010年12月在我院治療的手部深度受傷的患者34例，共64只手，其中男性30例，女性4例，年齡在20-40歲，燒傷前無糖尿病等疾病，且均為雙手燒傷，手部受傷深度達Ⅱ、Ⅲ度，有熱水燙傷、火燒傷、化學燙傷等。

1.2方法

常規治療組：先用0.1%洗必泰清洗創面，然后采用藥物自然愈合的方法。

移植治療組：用0.1%洗必泰清洗創面后，先切掉創面壞死組織，在用生理鹽水沖洗創面，再從大腿部切割大張中厚皮片進行移植手術治療。7-9天換敷料，1-2周后進行功能聯系。

結合患者的療程期間和半年后的隨訪，對兩組患者的平均愈合時間、手部功能恢復情況、畸形率進行數學統計分析。

2結果

在兩組的治療期間，對其觀察和半年后的隨訪發現，移植治療的皮片成活率是100%，移植治療組的愈合時間明顯比常規治療組的愈合時間短，而且發生畸形相對少，手部的生理功能良好，情況見下表1，2顯示：

3結論

3.1手部是是人體的勞動器官，敏感性強，選擇適宜的方法進行治療是決定手部功能恢復的重要因素，一旦手起不了它應有的作用，將會在很大程度上影響患者的正常生活、工作。如若治療不及時，很容易發生細菌感染、潰爛等癥狀，醫治起來除了增加難度，還給患者帶來巨大的痛苦和醫藥費用，特別是手部是生理結構精密的器官，受傷難以恢復如初，若是治療不當會導致手部畸形、大面積瘢痕、感染等。

3.2通過本期臨床試驗進行分析，從數據中我們可以明顯的看出，在手部深度燒傷的患者中，早期進行切削痂大張中厚皮片移植的患者療程縮短，手部功能恢復良好，畸形率也明顯的變少。在進行移植治療的患者中，半年后隨訪發現有2只手發生肌肉萎縮、攣縮。其畸形率只占9.37%。在臨床治療上，致殘的風險降低，是有效的治療手部深度創傷的方法，手術后的護理也是很重要的環節。

3.3綜上所述，手是我們應該重點保護的，一旦發生損傷輕者可以治愈，重者致殘，沒有一種的治療方法可以保證完全治愈疾病，雖然經過本次臨床試驗得到有效的分析出手部深度燒傷早期切削痂大張中厚皮片移植的方法有效與一般的常規藥物自然愈合治療，縮短的愈合時間，畸形率降低，手部功能恢復良好，是臨床值得推廣的方法，但是，它仍然有自己的缺陷和不足，應為此方法只是降低了風險，沒有確保每一位患者的痊愈，所以，在生活當中，保護好自己的雙手是最重要的。

參考文獻

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