論醫院感染患者焦慮及抑郁現狀的病例對比探究

【摘要】 目的：為了探究醫院感染患者焦慮以及抑郁癥的現狀，并對其進行對照研究。方法：對在2008.12-2010.12入住我院的80名我院各個科室的患者的臨床資料進行回顧性的分析，主要對醫院感染患者的焦慮以及抑郁現狀進行對照分析，即發生院內感染患者組（HAI）與未發生院內感染的患者（NHAI）進行對比，將本組隨機性地分為兩個小組，即HAI組與NHAI組。對這兩個小組患者的焦慮以及抑郁情況進行總結和對比。運用SDS以及SAS評分法對兩組患者的焦慮及抑郁情況進行對比分。結果：醫院感染患者的焦慮以及抑郁癥狀的檢出比率，與患者住院時間的長短有很大的關系。這就是說，醫院感染患者出現焦慮以及抑郁癥狀是隨著住院時間的增加而不斷升高的，但是院內感染患者組（HAI組）要明顯高于未感染患者；同時也隨著年齡的增高而增長。結論：由上述結果可以看出，對于患者的護理應該更加地注重院內感染的患者的護理，且要注重年齡大的患者的護理，積極加強患者心理干預，這是緩解醫院感染患者的一個極為有效的途徑及方法。

【關鍵詞】 院內感染；焦慮；抑郁；HAI組；SDS評分

【中圖分類號】 R-1【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0730-02

引言

近年來，我國的醫學事業得到了快速的發展和進步，醫院感染工作越來越受到重視，醫院環境的清潔程度及醫院的滅菌消毒效果與醫院感染之間存在著息息相關的關系。對于醫院的臨床科室而言，其環境的清潔程度以及滅菌效果會直接影響到臨床的診斷與治療效果，因此，加強醫院臨床各科室的消毒滅菌、保證環境整潔，是一項非常重要的工作和任務。由于近年來醫院感染患者的人數逐漸上升，這就使得醫院感染工作很快被提上日程[1，2]。由于患者住院時間長以及越來越多的老年患者入住醫院，這就使得患者院內感染的比率逐漸升高。本文就是將在2008.12-2010.12入住我院的80名各個科室患者的臨床資料進行回顧性的分析，現報告如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對在2008.12-2010.12入住我院的80名來自各個科室的患者的臨床資料進行回顧性分析，年齡為9-77歲，平均年齡為（54.2±5.4）歲；男性患者為49例，女性患者為31例。上述患者來自我院各個科室，除了精神病科地所有病例。患者在住院過程中進行診斷而發生院內感染的患者有32例，未發生院內感染的患者數為48例。將本組患者分為兩組，上述32例院內感染的患者為一組，記作HAI組；另外未發生院內感染的48例患者為一組，記作NHAI組，即對照組。年齡配對差額在5歲以內。本組80例患者中，所患基礎疾病主要包括如下幾種：（1）免疫系統疾病，28例；（2）消化系統疾病，22例；（3）心血管疾病，11；（4）手術外傷病例，12；（5）心血管系統疾病，7例。

1.2方法

以現場收集資料的形式對入住我院的各個科室的患者（除了精神病科患者）進行了問卷調查，對方法和標準進行統一和規范化處理。當患者收到院內感染病例報告之后，需要立即前往病房，在征得研究對象知情且同意之后方可到現場進行問卷調查，與此同時NHAI組（即對照組）患者完成問卷調查；院內發生感染的癥狀以衛生部頒發的醫院感染的相關標準進行診斷。

1.3工具

運用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行翔實地分析[3]，具體的統計學方法為計算c2和p值，判斷心理干預組與對照組之間的顯著性關系。用到的軟件是SPSS13.0與EXCEL軟件。

2結果

通過如上方法的論述，現將對照組和干預組兩組患者在干預前后心理狀況進行比較，主要結果由表1所示：

由上表可以看出，干預后，干預組的SDS和SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義，均P＜O．01(t=15.246，4.763)。

3結論

目前，越來越多的患者在醫院內部感染的人數呈現出逐年上升的趨勢，那么對于醫院感染患者而言，則應該加強醫院感染的控制，在這個過程中采取科學、正確的方法是關鍵，其具體方法主要包括如下幾個方面[4]：（1）醫院臨床各科室空氣采樣的方法：主要采用的是普通瓊脂平板暴露法，主要的步驟為：首先將直徑為9厘米的普通營養瓊脂平板分別放在我院臨床25個科室中，距離地面的高度應控制在1.5米，在對空氣進行采樣的時候應該打開上述平板，并暴露5分鐘。待監測完畢，將25個科室的空氣樣品置于37℃的培養箱中48小時，對細菌群落數進行計數，然后把致病菌進行分離；（2）使用中的消毒液監測：使用無菌吸管吸取消毒液1mL滴入9mL含此種消毒液中和劑的試管之中，并將試管進行小幅度地晃動，為的是將溶液充分混勻，取0.2mL的上述溶液滴于（1）中的普通瓊脂平板上，將該平板放于35℃的培養箱中進行培養，對菌落數進行計數；（3）高壓蒸汽滅菌效果監測：采用一種叫做嗜熱芽胞桿菌的生物指示劑進行監測；（4）醫務人員手的監測：首先進行“六步洗手法”，洗凈后應該立即進行采樣，用含相應中和劑的無菌棉拭子，在雙手指屈面指根到指端往返涂擦2次。并隨之轉動采樣棉拭子，剪去手的接觸部位后，將棉拭子投入10mL含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內立即送檢。本研究結果顯示，焦慮、抑郁癥狀的檢出率，均隨著住院時間的延長而升高，但HAI明顯高于NHAI；也均隨著年齡的增高而增高。這提示在臨床醫療工作中重視對30歲以上年齡組HAI患者進行相關心理輔導和干預，有利于疾病的康復，這與文獻研究結果一致。

參考文獻

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[4]高磊，何偉，步金寶.慢性肝病患者焦慮及抑郁評估分析及臨床意義[J].吉林醫學，2010，31（34）：6233.