早期兒童發(fā)展中保健護(hù)理的作用分析

【摘要】 目的：探討保健護(hù)理在兒童早期發(fā)展中的作用，為兒童全面健康發(fā)展提供有力證據(jù)。方法：選取我院2008年4月~2006年4月在我中心參加親子保健活動(dòng)的兒童110名，對(duì)參加活動(dòng)的110名兒童在活動(dòng)前、參加活動(dòng)半年、參加活動(dòng)一年時(shí)，以首都兒童科學(xué)研究所制定的《0至6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》對(duì)兒童發(fā)育商（DQ）進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果：110名兒童經(jīng)過半年的保健護(hù)理后，DQ評(píng)價(jià)優(yōu)秀率、中上率明顯提高（P＜0.05），中下率明顯降低；經(jīng)過1年的保健護(hù)理后，優(yōu)秀率相比活動(dòng)前和活動(dòng)半年時(shí)，DQ評(píng)價(jià)優(yōu)秀率、中上率顯著提高（P＜0.05）。討論：家長(zhǎng)在育兒過程中掌握科學(xué)方法，能夠促進(jìn)兒童早期的全面發(fā)展，保健護(hù)理能夠取得顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】 早期；兒童發(fā)展；保健護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 08-0770-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求增加，保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)。人們不僅希望在醫(yī)院能得到精心的治療和護(hù)理，而且希望在家中同樣能得到醫(yī)護(hù)人員的幫助和指導(dǎo)。因此，護(hù)理專業(yè)的任務(wù)正在發(fā)生明顯變化，工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)、家庭，服務(wù)對(duì)象從醫(yī)院中的病人擴(kuò)展到整個(gè)人群。婦女和兒童占我國(guó)人口的2/3，是人群中兩個(gè)特殊的群體[1]。由于其特殊的生理、心理特點(diǎn)或處于某一特殊時(shí)期，容易受到各種因素的影響，患病率較高，因此成為護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)人群。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取我院2008年4月~2006年4月在我中心參加親子保健活動(dòng)的兒童110名，兒童年齡為5個(gè)月~3歲，均為正常健康的兒童。

1.2研究方法

1.2.1建立兒童健康檔案

在進(jìn)入活動(dòng)的兒童中，實(shí)行健康檔案管理。內(nèi)容包括活動(dòng)申請(qǐng)表、體檢表、智能測(cè)評(píng)表、兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)圖表。

1.2.2全面體檢

對(duì)參加活動(dòng)的兒童進(jìn)行全面體檢，內(nèi)容包括：整體發(fā)育、軀體指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（鈣、鐵、鋅、血紅蛋白、微量元素等）。對(duì)參加活動(dòng)的兒童進(jìn)行智能測(cè)評(píng)，以首都兒童科學(xué)研究所制定的《0至6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》對(duì)兒童發(fā)育商（DQ）進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.2.3針對(duì)性指導(dǎo)與培訓(xùn)

指導(dǎo)不同年齡階段的兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童的保健護(hù)理，具體包括了保健護(hù)理、飲食喂養(yǎng)、家庭教育、兒童健康標(biāo)準(zhǔn)、兒童心理、家庭環(huán)境等多方面的保健護(hù)理指導(dǎo)。采用多種形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次的護(hù)理講座與系統(tǒng)培訓(xùn)，咨詢熱線進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)，及時(shí)解答家長(zhǎng)在兒童保健護(hù)理中的問題。

1.3評(píng)價(jià)方法

對(duì)參加活動(dòng)的110名兒童在活動(dòng)前、參加活動(dòng)半年、參加活動(dòng)一年時(shí)，以首都兒童科學(xué)研究所制定的《0至6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》對(duì)兒童發(fā)育商（DQ）進(jìn)行測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)單位以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兒童發(fā)育商（DQ）評(píng)估結(jié)果，見表1。

3討論

兒童是祖國(guó)的未來和希望，兒童健康關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和民族的興衰。兒童保健主要對(duì)象是0~6歲的學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒[3]。兒童保健護(hù)理主要是根據(jù)各年齡階段兒童的生理特點(diǎn)和保健重點(diǎn)，護(hù)士指導(dǎo)和幫助家長(zhǎng)采取有效措施，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，解決兒童常見的健康問題，提高兒童健康水平。

3.1嬰兒期保健護(hù)理

此期是體格生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，但消化功能還不完善，容易發(fā)生消化功能紊亂與營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。此期保健護(hù)理的重點(diǎn)： (1)提倡純母乳喂養(yǎng)至少4—6個(gè)月，部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)者應(yīng)正確選擇奶方；按時(shí)逐步添加輔助食品，為斷母乳做好準(zhǔn)備。(2)定期健康檢查和體格測(cè)量，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)異常給予糾正。(3)堅(jiān)持戶外活動(dòng)，利用空氣、水、日光浴和被動(dòng)體操；應(yīng)用有聲、光、色的玩具促進(jìn)嬰兒的感知發(fā)育。(4)完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。

3.2幼兒期保健護(hù)理

由于心理活動(dòng)尤其是自我意識(shí)的發(fā)展，幼兒對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心、愛模仿，但容易被成人過分呵護(hù)而抑制其獨(dú)立能力的發(fā)展。此期保健重點(diǎn)： (1)合理喂養(yǎng)，斷乳后要保證足夠蛋白質(zhì)供給，食物應(yīng)多樣化，并注意訓(xùn)練自行進(jìn)食的技能。(2)安排有規(guī)律的生活，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如睡眠、飲食、排便、沐浴、游呶戶外活動(dòng)等。(3)重視與幼兒的語言交流，通過游戲、講故事、唱歌等促進(jìn)幼兒語言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。(4)每3～6個(gè)月進(jìn)行體格檢查一次。預(yù)防齲齒，篩查聽、視力異常。預(yù)防疾病和異物吸入，注意安全防護(hù)工作，謹(jǐn)防燙傷、跌傷等意外事故發(fā)生。

3.3學(xué)齡前期保健護(hù)理

因?yàn)閮和趯W(xué)齡前期智力發(fā)展加快，獨(dú)立活動(dòng)范圍擴(kuò)大，故此期是兒童性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。此期保健重點(diǎn)是：(1)加強(qiáng)教育，注意培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、發(fā)展想像力和思維能力，使之具有良好的心理素質(zhì)；通過游戲、體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，并在游戲中學(xué)習(xí)遵守規(guī)則和與人交往。 (2)每年應(yīng)體檢1~2次，進(jìn)行視力、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲等常見疾病的篩查，做好防治工作。(3)保證充足的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防外傷、溺水、誤服藥物以及食物中毒等意外事故。

參考文獻(xiàn)

[1]陳笑輝，郝曉寧，李士雪，等. 我國(guó)兒童衛(wèi)生保健管理工作面臨的問題及對(duì)策[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2008，(03).

[2]楊靜. 淺談兒童心理衛(wèi)生在兒童保健中的重要性[J]. 中外醫(yī)療， 2008，(04).

[3]米素蘭. 保健護(hù)理在早期兒童發(fā)展中的作用[J].中國(guó)婦幼保健， 2008，(01).