血塞通注射液聯合單硝酸異山梨酯注射液治療穩定型心絞痛的臨床研究

【摘要】 目的：討論血塞通注射液聯合單硝酸異山梨酯注射液治療穩定性心紋痛臨床療效。方法：采用隨機對照的方法將150例冠心病穩定性心紋痛患者分為A組，B組和C組，其中A組采用血塞通注射液聯合單硝酸異山梨酯注射液進行治療；B組采用血塞通注射液進行治療；C組采用單硝酸異山梨酯注射液治療。結果：A組療效顯著，其臨床療效，心電圖療效和心肌梗死發生率與其他2組相比較具有統計學差異(p<0. 05)。結論：血塞通注射液和單硝酸異山梨酯注射液具有增加冠脈血流量，減少心肌耗氧量，對治療穩定性心絞痛有明顯作用。

【關鍵詞】 血塞通；單硝酸異山梨酯；穩定型心紋痛；療效

【中圖分類號】 R541【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0719-02

穩定性心絞痛是目前臨床中常見的心腦血管疾病之一，穩定性心絞痛由于患者的心肌負荷增加引起心肌急劇的，是在冠狀動脈狹窄的基礎上暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。本文種筆者應用單硝酸異山梨酯注射液聯合血塞通注射液治療穩定型心絞痛，取得了較好的臨床療效，值得臨床推廣現介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組病例來自2010年1月至2011年10月期間我院收治的冠心病穩定型心絞痛150例，按照隨機原則分為3組：A組患者50例，采用血塞通注射液和單硝酸異山梨酯聯合治療，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡45～70歲之間。患者的平均年齡58.5歲，患者病程1～10年，平均4.5年，A組患者中合并血脂異常的患者26例、糖尿病的患者15例、高血壓的患者32例；B組50例，我們單獨采用血塞通進行治療，其中男性患者32例，女性患者18例，患者年齡46～71歲之間。患者平均年齡57.6歲，病程1～9年，平均病程4.6年，在B組50例患者中合并血脂異常的患者28例、糖尿病的患者16例、高血壓的患者33例；C組50例，我們單獨采用單硝酸異山梨酯進行治療，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡44～69歲之間，平均年齡57.2歲，患者病程1～9年，平均病程合并高血壓的患者30例、糖尿病的患者14例、血脂異常的患者25例。三組患者在性別、年齡、病程等均無顯著性差異，也即P>0.05。

2方法

2.1治療方法

B組患者給予血塞通注射液(華北制藥集團有限責任公司生產)10ml(500mg)加入生理鹽水250ml中，給患者靜脈地主，每天1次；C組患者給予單硝酸異山梨酯注射液(哈爾濱制藥集團制藥總廠制藥公司生產)20mg加入生理鹽水250ml中，給予患者靜脈地主，每天1次；A組患者則同時接受血塞通注射液聯合單硝酸異山梨酯注射液方案治療，也即A組患者同時接受B組C組兩組患者的治療方案。三組療程均為14天。

2.2療效判定標準[2]

無效：患者的心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗量減少不到50%；有效：患者的心絞痛發作次數及硝酸甘油減少50%～80%；顯效：患者的同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛發作次數減少80%以上，硝酸甘油消耗量減少80%以上。

心電圖療效：①無效：靜息或活動平板運動實驗心電圖與治療前基本相同；②有效：靜息心電圖相關導聯降低的ST段治療后回升0.1mV以上，但未正常；或主要導聯倒置T波變淺達50%以上，或T波由平坦轉為直立；③顯效：靜息心電圖恢復正常，活動平板運動試驗心電圖由陽性轉為陰性。

2.3統計學方法

本文中我們采用SPSS12.0統計軟件進行統計分析，計算過程中率的比較采用c2檢驗，并且以P<0.05為有顯著性差異。

3結果

4討論

單硝酸異山梨酯為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，其主要藥理作用是松弛血管平滑肌。該藥物的效應是使穩定型心絞痛患者的心肌耗氧量減少，供氧量增多，從而使心絞痛得以緩解[3][4]。

血塞通注射液和單硝酸異山梨酯注射液聯合治療穩定型心絞痛，兩組藥物可以充分發揮各自的藥理優勢，提高臨床治療效果，本組實驗結果顯示A組的臨床療效療效顯著，安全方便，可以有效的減輕穩定型心絞痛患者臨床癥狀，提高穩定型心絞痛患者的生活質量，改善患者的預后。

參考資料

[1]中華醫學會心血管病學分會.慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35(3):195-206.

[2]國家藥品監督局.中藥新藥臨床研究指導原則.北京:中國醫藥科技出版社，2002:68.

[3]郭肖紅.中藥三七化學成分和藥理作用及臨床應用的研究進展[J].中華實用醫藥雜志，2004：15(4):1388.

[4] 張子照，李永偉.三七提取物對心肌的藥理作用[J].藥學學報，1980，15(7):385—390.