護理工作壓力源分析及應對措施

【關(guān)鍵詞】 護理工作壓力源； 因?qū)Υ胧?/p>

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的要求和護理服務質(zhì)量的要求越來越高。患者及家屬對就醫(yī)的正當權(quán)益有了深刻的了解和認識，對醫(yī)療、護理質(zhì)量及醫(yī)療護理安全提出了更高的要求，使護理人員在臨床實踐中遇到前所未有的困難。護理人員日益增加的工作壓力與心理健康問題，會引起不同的身心疾病，如不及時調(diào)整狀態(tài)，可能會出現(xiàn)對工作的厭惡及疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務對象漠不關(guān)心，情緒低落，無工作成就感等。因此，護士有必要了解護理工作壓力源及應對措施，從而提高其工作效率及護理質(zhì)量。

1 護理工作壓力源

1.1 護理人員工作方面的問題

1.1.1 護理專業(yè)的社會地位低 在中國，護士的社會地位較低。國外專家認為物質(zhì)及精神的獎勵對提高一個專業(yè)人員的專業(yè)自尊心及專業(yè)自豪感具有非常重要的作用。在國內(nèi)，患者在治愈出院后，往往會對自己的主管醫(yī)生表示感謝，而護士的勞動成果卻被看成是醫(yī)生勞動成果的附屬品，被弱化。

1.1.2 繼續(xù)深造及晉升的機會少 從目前我國的護理教育體制來看，對臨床護士的學歷繼續(xù)深造及教育的機會較少，而與同年資的醫(yī)生或其他專業(yè)人員相比，護士的晉升機會相對較少。

1.1.3 護士的多元化角色 通過多家醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護士既是患者治療的執(zhí)行者，又是日常醫(yī)療活動的管理者，還是患者生活的照顧者和患者家屬的關(guān)心者，同時還要花費大量的精力來充實、提高自己，這就使護士的工作效率減低、身心健康受到損害，生理、心理壓力增加。

1.1.4 工資及福利待遇低 獎金在分配中過分傾斜于醫(yī)生或是搞平均主義，不能體現(xiàn)護理工作在醫(yī)療中的作用及護士的工作成績、工作能力，不能按勞分配。

1.2 時間分配及工作量的問題 由于人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的日益增長，尤其是患者護理需求的增多，病區(qū)床位與護理人員比例為1∶0.4。護士隊伍嚴重缺編，特別是臨床一線護士配備嚴重不足，使護士超負荷從事繁重工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，與患者溝通工作不到位，質(zhì)量環(huán)節(jié)無法控制，這些均嚴重影響了護理質(zhì)量，使服務不到位，也對醫(yī)療安全構(gòu)成嚴重威脅。

1.3 工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題 擁擠的環(huán)境及噪聲會導致護士產(chǎn)生緊張和疲勞。病房所需的護理儀器設(shè)備不足，會增強其緊張程度。

1.4 管理及人際關(guān)系的問題 管理者及醫(yī)生對護士的期望值很高，當護士的行為與期望值之間產(chǎn)生差異時，管理者的理解與支持較少，并缺乏其他醫(yī)務人員的理解與尊重。護理人員與醫(yī)生之間的矛盾與沖突，會造成護士的工作壓力增大。

1.5 護士的職業(yè)認同感方面的問題 護士工作有服務業(yè)的性質(zhì)，但與服務業(yè)不同。護士工作更緊張、繁重，護士的工作也需要更高的忍耐和付出。在新的護理模式下，護士不僅要付出體力、腦力勞動，更要付出更多的寬容與愛心。同時年齡、護齡的增加使護士對日復一日超負荷的工作產(chǎn)生了厭倦、疲憊感。高學歷使護士的自尊心增強，而工作量及性質(zhì)都并未隨之而改善，現(xiàn)實與理想產(chǎn)生矛盾，從而出現(xiàn)心理壓力。

1.6 患者投訴機制使用不當方面的問題 患者投訴是一個提高服務質(zhì)量的直接作用力，但如使用不當會使護理人員產(chǎn)生嚴重的身心問題，忽略了護士在工作中應有的權(quán)利，增加了護士的工作強度和心理壓力。另外，少數(shù)患者對護士缺乏必要的理解和尊重，使護士的心理壓力增大。

2 應對措施

2.1 護理工作不受重視，在各家醫(yī)院非常普遍。作為護理管理的最高部門，要讓各級領(lǐng)導真正從思想上認識到護理工作的重要性，徹底轉(zhuǎn)變觀念，激發(fā)工作激情，適當?shù)脑黾幼o士晉升及深造的機會，改善護士的工資及福利待遇，是提高護士社會地位的措施之一。

2.2 解決護士編制問題。合理的編制，適當?shù)臏p輕護理工作強度，科學合理的人員配置，消除各種在編不在崗的現(xiàn)象。護士長應及時掌握護理人員情況，采取彈性值班排班方式，使護士感受到領(lǐng)導的關(guān)心和尊重，廣泛采取新技術(shù)，減少工作量，以減輕護士的負擔，確保患者能得到安全、有效、滿意的護理服務。

2.3 改善工作環(huán)境，合理布局病室，給予良好的視覺刺激，選用低噪音儀器，減少噪音來源，為其營造一個輕松愉快的工作環(huán)境。認真傾聽并解決護理工作上所存在的問題。

2.4 管理者及其他醫(yī)務人員應尊重護士，愛護護士，關(guān)心護士的身心健康，給她們提供寬松的學習、工作環(huán)境，為其工作提供施展的平臺，使護士盡可能地減輕自己的工作壓力。

2.5 加強思想教育，正確認識護理專業(yè)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理學科越來越引起人們的重視，護士的地位也將逐漸提高。表彰、獎勵先進護士，給予崇高的榮譽，使護士感受到本職工作的光榮和偉大。

2.6 做好健康宣教工作，努力爭取患者對護理工作的支持和理解。讓護理人員了解并遵守護理制度和自己應盡的義務，并明確和保障護士在工作中的權(quán)利，這樣才能免除不必要的糾紛，使護士在工作中，心情舒暢，真正做到以人為本，為患者提供人性化服務。

（收稿日期：2011-01-14）

（本文編輯：郎威）